Ajánlások a következőhöz: endokarditisz a profilaxist az amerikai módosította Szív Egyesület 2007 - ben, kiegészítve az Európai Társasággal Kardiológia 2009/2015-ben.
Mely betegeknek kell endocarditis profilaxist adni:
- Protetikus betegek szív szelepek / rekonstruálva szívszelepek alloprotetikus anyaggal.
- Az endocarditis utáni állapotban lévő betegek
- Veleszületett szívhibákkal rendelkező betegek
- Korrigálatlan cianotikus szívhibák (olyan szívhibák csoportja, amelyekben a páciens kéknek tűnik (cianózis), amikor az oxigénmentesített vér megkerüli a tüdőt), maradványok, palliatív söntök (rövidzárlat-kapcsolat a folyadék keresztezésével a normálisan elválasztott erek között)
- Legfeljebb hat hónappal a műtéti / beavatkozási korrekció után, ha idegen anyag került bevezetésre
- Maradék hibák műtéti / beavatkozási korrekció után protetikai anyag behelyezésével.
A szelepcsere nélküli natív szelepbetegségben szenvedő betegeknél nincs szükség profilaxisra.
Továbbra is fontos a jó fenntartása szájhigiénia.
Mely eljárásoknál kell az endocarditis profilaxisa:
- Fogászati eljárások sérüléssel a gumik vagy szóbeli nyálkahártya.
- Fogászati eljárások intraligamentáris érzéstelenítés - fájdalomcsillapítás formája (megszüntetése of fájdalom), amelyben kis mennyiségű (kb. 0.2 ml) érzéstelenítőt (zsibbadásgátlót) helyeznek a fog és az állcsont közé egy nagyon finom injekciós tűvel.
- Nyálkahártya sérüléssel járó kezelések a felső légutakon, például mandulaműtét (palatinus tonsillectomia) vagy adenotomia (garat tonsillectomia)
Endokarditisz a profilaxis nem szükséges csontszú terápia, gyökérkezelés, vagy alkalmazása helyi érzéstelenítők hogy nem fertőzött gumik.
Az endocarditis profilaxisa nem szükséges a következő eljárásokhoz:
- Bőr/ lágyrész eljárások.
- Eljárások a gyomor-bél traktuson, beleértve a gasztroszkópiát (gasztroszkópia) vagy a kolonoszkópiát biopsziával (szövetmintavétel)
- Beavatkozások az urogenitális traktusba (húgyúti és nemi szervek).
Milyen antibiotikumokat alkalmaznak az endocarditis profilaxisában:
| Kábítószer-csoport | Hatóanyag | Adagolás | Különleges képességek |
| aminopenicillinek | Amoxicillin | 2 g | |
| Ampicillin | 2 g | ||
| Lincosamid | Klindamicin | 600 mg | Penicillin allergia esetén |
| Vankomicin | 1 g | MRSA kolonizációhoz |
Antibiózist (antibiotikus kezelést) 60-90 perccel az eljárás előtt kell beadni.
