Németországban évente 50,000 XNUMX nő és családjuk szembesül a félelmetes diagnózissal:emlőrák“. Miután a kezdőbetű sokk vége, az érintett nőknek egy megoldhatatlannak tűnő, látszólag megválaszolatlan kérdések hegye áll: „Mi történik most? Számol minden perc, vagy van-e elég időm klinikát választani? Milyen kezelési lehetőségek vannak? Megőrizhető a mellem? Számos olyan nő számára, akiket érintett emlőrák, zavartság és bizonytalanság uralkodik.
Milyen okai vannak az emlőráknak?
A pontos okai emlőrák még nem ismertek. Azoknál a nőknél, akiknél emlő fejlődik ki rák, egyetlen konkrét kockázati tényező sem bizonyíthatóan biztos kiváltója a ráknak. Mell rák az emlőmirigy rosszindulatú daganata. A daganat általában egyetlen degenerált sejtből indul ki. Hogy ez a cella mit változtat, még mindig nem ismert.
Vannak kockázati tényezők?
Valószínűleg több pont játszik szerepet az emlő fejlődésében rák. Például az örökletes és hormonális komponenseket általánosnak tekintik kockázati tényezők. Ha egy anyának vagy nővérnek mellrákja van, akkor az emlőrák kialakulásának kockázata 2-3-szorosára nő. Ezenkívül korai első menstruációs periódus (12 éves kor előtt) és késői klimax (55. életév után), valamint késői (30 éves kor után) vagy nem terhesség lehetségesnek tartják kockázati tényezők. Személyes életmód (alkohol, dohányzás, elhízottság) szintén szerepet játszhat.
Megnövekedett az emlőrák kockázata?
Ezen tényezők közül többnek az esetleges jelenléte nem feltétlenül kell, hogy felidegesítse. A saját testének gondos megfigyelése és a rendszeres szűrés a legjobb módszer arra, hogy korán észlelje a melle elváltozásait, és tisztázza őket, vagy ha szükséges, kezelje őket.
Mit tehetek a megelőző ellátásért?
Havonta egyszer (lehetőleg közvetlenül utána menstruáció, ha a mellszövet puha), minden nőnek gondosan meg kell vizsgálnia a melleit. Ehhez álljon egy tükör elé, és nézzen a mellére minden oldalról, emelt karokkal is. Ennek során figyeljen minden változásra. Ezután tapogassa meg mindkét mellét a lapja ujjaival az óramutató járásával megegyező irányban. Ezután finoman nyomja össze mindkét mellbimbót a hüvelykujja és a mutatója között ujj hogy folyadék szivárog-e. Ezután fekvés közben ismét tapintsa meg a mellet a fent leírtak szerint. Végül a hónaljat is meg kell vizsgálni, hogy nincs-e duzzadt nyirok csomópontok. Fontos, hogy éljen a rendszeres nőgyógyászati szűrés kínálatával. Az orvos tapintja a melleit, és kiegészítő mammográfiát javasolhat.
Mi a tünetek?
A következő tünetek jelezhetik az emlőrákot:
- Tapintott fuzzy csomó.
- Keményedések vagy durva folt a mellen
- Az egyik mell hirtelen nagyobb vagy másképp formálódik, mint a másik
- Hirtelen fellépő bőrpír, amely nem csillapodik
- Bőrvisszahúzódások vagy „narancshéj bőr”
- Csomópontok a hónaljban
- Váladék a mellbimbóból
Ha ezen változások közül egyet vagy többet észlel magában, keresse fel nőgyógyászát.
Mi a diagnosztikai folyamat? Mi a mammográfia?
Először a nőgyógyász gondosan tapintja meg a mellét. Ha egy csomót tapintanak, akkor ezt általában mammogramnak nevezik. Ez egy Röntgen az emlő vizsgálata, amelyben a mellet finoman összenyomják a jobb fluoroszkópia érdekében. Ezt gyakran kellemetlenül érzékelik, de döntő fontosságú a Röntgen kép, amelyen egy tapasztalt orvos a legkisebb változásokat is észlelheti.
Milyen egyéb vizsgálatok állnak rendelkezésre?
Kiegészíti mammográfia, Egy ultrahang vizsgálat elvégezhető. Ez azonban nem helyettesíti mammográfia. MRI-t meglehetősen ritkán végeznek mellrák gyanúja esetén. A diagnózis végleges megerősítéséhez szövetmintát vesznek a kórházban. Különféle eljárások állnak rendelkezésre erre a célra.
Gyógyítható-e ma az emlőrák?
Igen, az emlőrák meggyógyítható, ha időben észlelik, mielőtt áttétet képez, vagyis a letelepedett tumorsejtek átterjednek a test más részeire.
Mi történik a diagnózis után? Mi a szokásos eljárás? Minden perc számít?
A diagnózis megerősítése után az orvos a kezelés első lépéseként kórházba fogadja a műtét megkezdését. A legtöbb esetben a műtétet azonnal elvégzik a diagnózis felállítását követően. Ha azonban úgy érzi, hogy minden túl gyorsan történik, szánjon rá időt. Kérjen második véleményt, ha nem biztos benne. Még akkor is, ha a diagnózis és a kezdete között van néhány hét terápia, ez nem meghatározó a további menet szempontjából.
Hogyan találom meg a megfelelő klinikát? Mire kell figyelnem a klinika kiválasztásakor?
Természetesen kellemes a közeli kórházban betegnek lenni. Fontosabb azonban figyelni a klinika és az orvosok képesítésére. Általában egyetemi kórházakat, daganatos központokat vagy emlőközpontokat tartanak a legjobb címeknek. Itt az orvosok szakosodott betegség emlőrák és részt vesznek a jelenlegi terápia tanulmányok.
Vannak-e különböző terápiás formák?
Ma a tudomány állapota lehetővé teszi, hogy „személyre szabott terápia”Minden beteg számára. Az első terápiás lépés általában a műtét a daganatos szövet eltávolítására az emlőből. Ezen eljárás során a nyirok a hónalj alatti csomópontokat is eltávolítják, majd megvizsgálják a rákos sejtek jelenlétét. A további terápia ezután az ún nyirok csomópont állapota.
Mi történik műtét után?
A műtétet az érintett emlő sugárkezelése követi. Olyan betegeknél, akiknek nyirokcsomók daganatmentesek voltak, vagy további terápiát nem végeznek, vagy hormonterápiát, vagy kemoterápiás kezelés ajánlott. Ha a nyirokcsomók tartalmaznak rákos sejteket és hormonreceptorok mutathatók ki a tumorszövetben (hormonfüggőség), ezek kombinációja kemoterápiás kezelés és hormonterápia javasolt. Csak hormonreceptorok jelenléte nélkül kemoterápiás kezelés ajánlott.
Mi az a terápiás vizsgálat?
Az emlőrák új terápiáinak tanulmányozása nagyon fontos az orvosi fejlődés szempontjából. Az úgynevezett tanulmányi központokban összehasonlítják a különböző terápiákat. Ez gyakran magában foglalja a betegek két csoportra osztását, amelyek közül az egyik a leghatékonyabb standard terápiát, a másik pedig egy új, ígéretes terápiát kap.
Előnyös lesz számomra a tárgyaláson való részvétel?
Teljesen. A próbákat speciális klinikákon végzik, és az érintettek számára jobb esélyeket kínálnak a gyógyulásra és a túlélésre. Még az előzetes szakaszokban is ellenőrizzük, hogy a vizsgálati terápia megfelelő-e a beteg számára. Új szerek amelyeket a klinikai vizsgálatok már megerősítettek, összehasonlítjuk a bevált standard terápiákkal. Így feltételezhető, hogy minden beteg megkapja a jelenleg elérhető legjobb kezelések egyikét. Más szavakkal, a betegek a legmagasabb színvonalú ellátást és kezelést kapják a vizsgálatok során - kényszerítő okok a vizsgálatban való részvételre.
Mi a megközelítés a műtétre ma? Meg lehet-e őrizni a mellet ennek során?
A műtétet általában közvetlenül a diagnózis után végezzük, és a lehető legkíméletesebben végezzük. A teljes daganatot és az érintett szövet körüli, körülbelül egy centiméteres „biztonsági határt” eltávolítjuk. Gyakran a műtét mellkímélő módon is elvégezhető. Ez a daganat típusától és mértékétől, valamint a mell méretétől függ, többek között.
Mi a kemoterápia? Mikor használják?
A kemoterápia felhasználása szerek amelyek gátolják a sejtosztódást (ún citosztatikumok). Ez egy szisztémás kezelés, vagyis az egész testet érinti. A kemoterápia megfelelő-e a daganatos betegség típusától és stádiumától, valamint a beteg általános állapotától feltétel. A terápiát meghatározott időközönként, ciklusként ismerjük el. Minden kezelési fázist szünet követ. A kemoterápia lehető legkorábbi alkalmazása az úgynevezett elsődleges szisztémás alkalmazás (korábban "neoadjuvánsnak" is nevezték). Célja a műtét előtti csomó méretének csökkentése a mellmegőrző műtét lehetővé tétele érdekében. Ezen felül ez korai beavatkozás felhasználható annak ellenőrzésére, hogy a terápia működik-e és a daganat zsugorodik-e. A cél az emlőrák gyógyítása.
Mit jelent az adjuváns kemoterápia?
Németországban az úgynevezett adjuváns kemoterápiát, amely kemoterápiát jelent, amely megakadályozza a visszaesést, hosszú évek óta szokás elvégezni. Számos szerek állnak rendelkezésre erre a célra. Az adjuváns kemoterápia célja a megelőzés metasztázisok a kialakulásától vagy a beteg visszaesésétől. Ennek a terápiának a célja a gyógyítás is. Egy nemrégiben végzett tanulmány kimutatta, hogy a nők a modern Taxotere rákellenes gyógyszerrel (hatóanyag docetaxel) 32% -kal ritkábban fordultak elő relapszusban, mint azok a betegek, akik hagyományos gyógyszerekkel kaptak szokásos terápiát. Azokban a nőkben, akiknek csak kisebb mértékű nyirokcsomó-érintettségük volt, a túlélés több mint 50 százalékkal nőtt.
Mi a palliatív kemoterápia?
Amikor a betegség már előrehaladt, vagyis a daganat már áttétet adott, úgynevezett palliatív kemoterápiát alkalmaznak a betegség további előrehaladásának megállítására és a lehetséges tünetek gyors enyhítésére. A terápia elsődleges célja a beteg életminősége.
Mi a hormonterápia?
A hormonreceptorok az összes emlőrák nagy részében megtalálhatók, ami azt jelenti, hogy a daganat növekedését a női nem révén további stimulálni lehet hormonok. Ezekben az esetekben a daganat növekedését meg lehet állítani vagy lelassíthatjuk, ha beavatkozunk a nő hormonjába egyensúly. Különféle lehetőségek állnak rendelkezésre a hormonterápiára: Eddig a szokásos terápia a igazgatás of tamoxifen. Ez egy úgynevezett antiösztrogén, amely elfoglalja a hormonreceptorokat, és így kiszorítja a szervezet saját ösztrogénjét, ami serkenti a tumor növekedését. Tamoxifen általában öt évig tart. Az úgynevezett GnRH analógok terápiás lehetőségként állnak rendelkezésre a menopauza előtti nők számára. Ezek hormonok amelyek gátolják a szervezet saját hormontermelését a petefészkek. A petefészkek így szükségtelenné válik.
