A gyomor-bél vérzés osztályozása
Alapvetően különbséget teszünk a felső és az alsó között gyomor-bél vérzés. A felső gyomor-bél traktus a gyomor, a felső szakaszai vékonybél, azaz a patkóbél (orvosi kifejezés: duodenum) és az üres bélbe (jejunum) való átmenet, amelyet „flexura duodenujejunalis” néven ismerünk. Ennek a felső és alsó felosztásnak az oka gyomor-bél vérzés A flexura duodenujejunalis alapján (GI vérzés) az orvos eltérő megközelítése a diagnózis és a terápia miatt: A felső emésztőrendszeri vérzés (GI vérzés) kimutatásához endoszkópokat (tubuláris kamera) használnak, amelyeket a páciens fölé helyeznek száj (nyugtató beadása után d. Az endoszkópokat a betegbe helyezzük száj (nyugtató gyógyszer, például midazolám, rövid hatású benzodiazepin beadása után) a gyomor és hagyja, hogy az orvos belátjon a beteg belsejébe emésztőrendszer A két szakasz ezen átmeneti pontjáig vékonybél (flexura duodenujejunalis).
Ha a bélvérzésben a feltételezett vérzési forrás még mélyebb (orvosilag: tovább disztális, a végbélnyílás), az eszközt a belen keresztül kell behelyezni. Ez azt jelenti, hogy a kolonoszkópia végre kell hajtani, amely eléri a. utolsó és harmadik szakaszát is vékonybél, az ileum. Meg kell jegyezni, hogy bár ez a besorolás még ma is hasznos, mint felső és alsó gyomor-bél vérzés (gyomor-bélrendszeri vérzés) jelentősen eltér az okok, az érintett korcsoportok és a kezelési módszer megválasztása tekintetében, a besorolás eredeti eredete ma csak korlátozott érvényesség a nagyobb hatótávolságú modernebb endoszkópok miatt.
Hogyan diagnosztizálják a gasztrointesztinális vérzést?
A diagnosztikai eljárás az imént leírtak szerint a gyomor-bél vérzés típusától függ: Ha kátrányos széklet lép fel, endoszkópot (tubus kamerát) helyeznek be sürgősségi intézkedésként, miután megkérdezték a beteget az események lehetséges lefolyásáról (ismert korábbi betegségek vagy kockázati tényezők). , bevett gyógyszerek, esetleges sérülések, utolsó étkezés stb.) a felső gasztrointesztinális traktus (gyomor-bél traktus) vérzésének diagnosztizálására. Ha a gyomor-bélrendszeri vérzés ott kizárható, akkor a forrást a vastag- vagy vékonybélben kell megtalálni. A detektálást radioaktívan jelzett vörös adagolásával végezzük vér sejtek (a kibocsátott radioaktív sugárzás detektálására irányuló folyamatot ún szcintigráfia).
Ezt követi az érintettek szelektív diagnózisa hajók, amely lehetővé teszi a pontosabb lokalizációt. A vészhelyzet értéke kolonoszkópia A bél megfelelő előkészítése nélkül végzett (kolonoszkópia) ellentmondásos, mivel az információ értéke korlátozott egy olyan bél esetében, amelyet korábban nem tisztítottak meg. hashajtók és a vizsgálat technikailag nehéz. Az eljárás hányás vér (haematemesis) hasonló a kátrányos széklet eltávolításának eljárásához; masszív vérzés esetén azonban sürgősségi műtétet azonnal jeleznek.
Ha vörös artériás vér jelen van a kiválasztott székletben (hematochezia), a digitális-rektális diagnózisban (a végbélnyílás a ... val ujj) gyakran kezdődik, mivel a vizsgáló ujja tapintható ujja gyorsan képes érzékelni a tapintható neoplazmákat és szöveti sérüléseket (fekélyeket), valamint aranyér edzett véralvadás. Ha ez az intézkedés nem jár sikerrel, itt a következő vizsgálati eljárásokat is végrehajtják: endoszkópia (ebben az esetben a végbél, más néven rektoszkópia) és a hajók kontrasztanyaggal (angiográfia) vagy radioaktívan jelölt anyagok (szcintigráfia).
