Választás műtét előtt Clopidogrel

Választás műtét előtt

Megállítás clopidogrel akaratlan veszélyt hordoz magában vér vérrögképződés és úgynevezett tromboembóliás események, mint pl szív támadások vagy stroke-ok. Mivel azonban a műtét során mindig fennáll a vérzés veszélye, clopidogrel a legtöbb esetben a műtét előtt legalább 5 nappal fel kell függeszteni. Alacsony vérzési kockázattal járó műtétek esetén a beteget kezelő orvos eldönti, hogy a vér-vékonyító terápia clopidogrel vagy folytatni kell, vagy helyébe másik kell lépni vér vékonyabb (például heparin), vagy az antikoaguláns bevitelét teljesen le kell-e állítani. Mindenesetre a betegnek nem szabad abbahagynia a klopidogrél önmagában történő alkalmazását. Az alvadékképződés fokozott kockázata miatt súlyos következményekkel jár, mint pl szív támadás vagy ütés, mindig orvoshoz kell fordulni.

Alattomos

Konzultáció során az orvos ajánlásokat fogalmaz meg arról, hogyan lehet a legjobban abbahagyni a klopidogrelt. Általában a klopidogrél bevétele azonnal leállítható anélkül, hogy csökkentenie kellene az adagot. A klopidogrél végleges abbahagyása után 5-7 nap elteltével a vér-vékonyító hatása megfordul, ahogyan a korábban gátolták vérlemezkék helyébe újak léptek. Az új vérlemezkék továbbra is normálisan működhet. Mivel nagyon ritka esetekben úgynevezett „visszapattanási jelenséget” figyeltek meg - azaz a klopidogrél abbahagyása után megnövekedett a vérrögképződés kockázata -, a klopidogrél abbahagyását pontosan orvosával egyeztetve kell elvégezni.

Felezési idő

A Clopidogrel kötődik a vérlemezkék amelyekhez fiziológiai értelemben az ADP normálisan kötődne. Ennek a receptornak a klopidogrél általi blokkolása irreverzibilis. Ez azt jelenti, hogy a clopidogrel a vérlemezke haláláig a kötési helyen marad.

Ennek eredményeként a vérlemezkék egész életükben károsodnak, és már nem képesek alvadni. A vérlemezkék azonban csak 8-12 napig élnek túl. Ezért a vér alvadási képessége új vérlemezkék képződésével ismét növekszik.

A klopidogrél felezési ideje 6 óra. Ez azt jelenti, hogy 6 órával a klopidogrel bevétele után a hatóanyag 50% -a még mindig jelen van a vérben, és ezért gátolhatja az újonnan képződött vérlemezkéket.