Esemény
A betegség csúcsa a pubertásban rejlik, ami azt jelenti, hogy az osteosarcomák nagyon gyakran fordulnak elő gyermekeknél és serdülőknél, többnyire 10 és 20 év között. A betegség elsősorban a serdülőkorúakat érinti. Az osteosarcomák az összes elsődlegesen rosszindulatú csonttumor 15% -át teszik ki osteosarcoma a leggyakoribb rosszindulatú csonttumor (férfi) gyermekeknél és serdülőknél.
Osteosarcomák felnőtteknél is kialakulhatnak. Ez általában akkor fordul elő, ha korábbi betegségek, mint pl Paget-kór (= Osteodystrophia deformans Paget) előfordultak. Az is lehetséges, hogy a betegség mintája kemo- vagy sugárkezelés.
Okok
Amint az összefoglalóban már említettük, az osteosarcoma még nem tisztázott kellően. Mint szinte minden más csontdaganat esetében, feltételezhetően a hormonális és a növekedéssel összefüggő tényezők is kiváltó tényezők. Ritkán történik egy osteosarcoma fejleszteni Paget-kór vagy utána sugárkezelés or kemoterápiás kezelés egy másik betegség. A statisztikai adatok azonban az oszteoszarkóma kialakulásának megnövekedett valószínűségét mutatták retinoblasztóma (daganat a gyermekek szemében).
áttétel
Az osteosarcoma kialakulási hajlama miatt metasztázisok korai szakaszban a korai diagnózis alapvető fontosságú. Az áttét általában hematogén, azaz a véráramon keresztül. metasztázisok átlag felett találhatók elsősorban a tüdő, de a csontváz területén is (kiterjesztés más csontok), vagy a nyirok csomópontokat.
Mivel a korai diagnózis meglehetősen ritka az irányított tünetek hiánya miatt, metasztázisok nagyon gyakran megtalálhatók a diagnózis idején. Statisztikailag ez az összes oszteoszarkómás beteg körülbelül 20% -ánál fordul elő. Gyanítható, hogy a diagnózis felállításakor már sokkal több betegnél lehet kimutatni a mikrometasztázisokat.
Ezek azonban még mindig túl kicsik ahhoz, hogy a jelenleg alkalmazott diagnosztikai módszerekkel kimutassák őket. Ezeket a mikrometasztázisokat megpróbálja megölni kemoterápiás kezelés a kétágú terápia részeként (lásd: Terápia).
- Kemoterápiás előkezelés
- A daganat műtéti eltávolítása
Diagnózis
A tünetek a korai szakaszban gyakran még nem irányulnak. Először fordulnak elő. A betegség előrehaladtával a daganatos betegség általános tünetei, például a diagnosztikai lehetőségek Röntgen képdiagnosztika: Itt röntgenvizsgálatot végeznek a tünetekkel feltűnő területen (legalább 2 szint).
Szonográfia: A szonográfiát különösen akkor alkalmazzák, ha oszteoszarkómát már diagnosztizáltak. Arra használják megkülönböztető diagnózis, különösen egy lágyrészdaganat körülhatárolására. Általános laboratóriumi diagnosztika (vér vizsgálat): Speciális tumordiagnosztika: Mágneses rezonancia képalkotás (MRI): A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) alkalmazható az alapdiagnosztikában említett képalkotó eljárások mellett.
Mivel az MRI különösen jó a lágy szövetek képalkotásában, fel lehet mérni a daganat mértékét a diagnosztizált osteosarcomában a szomszédos struktúrákban (idegek, hajók) érintettek csontok, és ezáltal a daganat mennyiségének becslése és a helyi daganat kiterjedésének tisztázása is. Ha rosszindulatú csonttumor gyanúja merül fel, a teljes beteg csontot is le kell képezni. Szükség esetén további diagnosztikai intézkedéseket kell hozni az áttétek kizárására más területeken (lásd fent).
Számítógépes tomográfia (CT): A CT segítségével felmérhető a daganat mértéke. Digitális kivonás angiográfia (DSA) vagy angiográfia: Az angiográfia a diagnosztika Röntgen képalkotása (vér) hajók injekció után Röntgen kontrasztanyag. Digitális kivonásban angiográfia, hajók (artériák, vénák és nyirokerek) röntgendiagnosztikával vizsgálják.
Csontváz szcintigráfia (3 fázisú szcintigráfia): Ez egy rövid életű radionuklidokat (pl. Gammasugarakat) vagy úgynevezett radiofarmakonokat alkalmazó képalkotó eljárás. szcintigráfia vizsgálatára használják csontok - a fokozott csontmetabolikus aktivitású zónák tekintetében vagy vér keringés. Jelzéseket nyújthatnak a meglévő osteosarcomáról. Biopszia: Annak megállapítására, hogy a daganat rosszindulatú-e vagy sem, a szövetet eltávolítják és biopsziával vizsgálják (= hisztopatológiai (= finom szövet) vizsgálat).
A biopszia gyakran daganat gyanúja esetén, vagy ha a daganat típusa és méltósága nem egyértelmű. Ilyen vizsgálatot végezhetünk például metszéssel biopszia. Ebben az eljárásban a daganatot műtéti úton részben kiteszik, és szövetmintát (általában csontot és lágy szövetet) vesznek.
Ha fagyott szakasz elemzés lehetséges, akkor az eltávolított daganatszövetet közvetlenül megvizsgálhatjuk és értékelhetjük méltóságát.
- Fájdalom és
- A gyulladás helyi jelei (bőrpír, duzzanat, túlmelegedés)
- A nyirokcsomók duzzanata
- Akaratlan súlycsökkenés (több mint 10% 6 hónap alatt)
- Bénulás
- Törés baleseti esemény nélkül (kóros törés)
- Éjszakai verejték
- Sápadtság
- Energia veszteség
- Vérszámlálás
- A BSG meghatározása (= a vér ülepedési sebessége)
- CRP (C-reaktív protein)
- Az elektrolitok
- Lúgos foszfatáz (aP) és csontspecifikus aP:
- Prosztata specifikus antigén (PSA) és savas foszfatáz (sP). Ezek a szintek megemelkedtek prosztata karcinómák, amelyek viszont gyakran csontig áttétet képeznek.
- Vas: daganatos betegeknél a vasszint általában alacsony
- Teljes fehérje
- Fehérje elektroforézis
- Vizelet állapota: paraproteinek - a myeloma (plazmocytoma) bizonyítékai
