Ekcéma a csecsemőben | Ekcéma

Ekcéma a babában

A leggyakoribb formája ekcéma csecsemőknél atópiás ekcéma, ismertebb nevén neurodermitis. Ez a kifejezés azonban félrevezető, mivel azt jelenti, hogy a idegek. Németországban a gyermekek legfeljebb 15% -a betegszik meg neurodermitis mire iskolába kezdenek, 60% -uk első életkorban.

Így atópiás ekcéma a gyermekek leggyakoribb bőrbetegsége. A fejlődés multifaktoriális, amelynek során genetikai hajlam, immunológiai változások és környezeti hatások, például a gyermek diéta (pl. a gyanú szerint a tehéntej a kiváltó tényező) szerepet játszanak. Atópiás ekcéma nagyon száraz és érzékeny bőr jellemzi, különösen az arcon és nyak, valamint a kar- és térdhajlításokon.

A csecsemők számára azonban a legtöbb gyötrelem egy gyakran nagyon erős viszketés, amely oda vezet, hogy a gyerekek végleg megkarcolják a beteg bőrfelületeket. Csecsemőknél az úgynevezett tejkéreg a fejbőrön az atópiás ekcéma korai formája lehet. A betegség általában relapszusokban halad és egészen más formákat és dimenziókat ölthet fel, az ártalmatlantól a súlyosig. A kezelést ennek megfelelően kell adaptálni.

Az ekcéma formája szerint

Az asztetatotikus ekcémát kiszárító ekcémának vagy szárító dermatitisznek is nevezik. Ez egy ekcéma, amely a bőr csökkent zsírtartalmának köszönhetően következik be. Az úgynevezett lipidek (zsírok) védik a bőrt kiszáradás és ezért nagyon fontosak az egészséges bőrgát szempontjából.

A lipidek hiánya ezért a bőr gyulladását okozza. Az aszteatotikus ekcéma krónikus ekcéma, amely különösen idős embereknél gyakori, mivel az olyan gyógyszerek, mint az izotrentinoin, a bevacizumab vagy az indinavir elősegítik a bőrt kiszáradás. Az ekcéma általában 60 éves kortól jelentkezik, és télen gyakran súlyosbodik.

Főleg a karok nyújtó oldalai, a lábszár és a csomagtartó érintettek. Az aszteatózisos ekcéma hasonló a „kiszáradt folyómederhez”. Az aszteatózisos ekcéma terápiája zsíros bőr és alkalmazása kortizon kenőcsök az érintett területen a gyulladás szabályozására.

• Helytelen vagy túlzott személyes higiénia ill
• Nemkívánatos mellékhatásként a gyógyszer szedésekor.
• Mély bőrrepedések,
• Méretezés és
• Felületes vérzés az érintett személy karcolása miatt.

Az atópiás ekcémát a népnyelvben gyakran nevezik neurodermitis.

Ez egy krónikus gyulladásos bőrbetegség, amely általában ben fordul elő gyermekkor és a bőrgát megszakadásával jár. Feltételezzük, hogy Németországban a gyermekek több mint 13% -a szenved - legalábbis átmenetileg - atópiás ekcémában. Korai felnőttkorára az eredetileg érintett gyermekek körülbelül kétharmada ismét tünetmentes. Felnőttkorban úgy tűnik, hogy az atópiás ekcéma körülbelül 2-3% -át érinti.

Tipikus az atópiás ekcémára Az atópiás ekcéma további tipikus változásokkal társul, amelyeket atópiás stigmatáknak is neveznek. E változások közül a legtöbb esetben az atópiás ekcéma allergiával kombinálva jelentkezik. Ezek elsősorban ételallergiák.

• Egy nagyon száraz bőr, amely hajlamos súlyos viszketésre és ekcémára. Az ekcéma felnőtteknél és serdülőknél, különösen a görbe oldalakon, a nyak, a kéz háta és a bőr redők. Csecsemőkorban azonban a lokalizáció némileg eltér, és az ekcéma főleg úgynevezett tejkéregként fordul elő a fejbőrön, majd a karok és lábak extenzor oldalán, valamint az arcon.
• Az erősen viszkető ekcémára jellemző a bőrpírra és a kéregképződésre való hajlam.
• A bőr karcolódása repedéseket, és ha a folyamat elhúzódik, hiperpigmentációt okoz, így a bőr sötétebbnek tűnik.
• Mély hajszál,
• Dupla alsó szemhéj ránc - úgynevezett Dennie Morgan jel -,
• Az oldalsó szemöldök elvékonyodása (Hertoghe-jel) és
• A bőr elhalványulása, ha nyomást gyakorolunk rá (fehér dermográfia).

Az atópiás ekcéma terápiája lépésről-lépésre terápiát tartalmaz, amely az ekcéma súlyosságához igazodik.

• Minden érintett személy alapellátásban részesül újratöltő és vízmegkötő krémekkel a bőrsorompó megerősítése érdekében.
• Továbbá kerülni kell az ekcéma kiváltó tényezőit, például a speciális ételeket vagy a karcos ruházatot.
• A terápia második szakaszában aktuális kortizon krémeket, fertőtlenítő krémeket és tablettákat alkalmaznak, amelyek gátolják a viszketést (antipruriginosa) és helyi kalcineurin-gátlókat. Az utóbbiak olyan gyógyszerek, amelyek szabályozzák a immunrendszer.
• A terápia ezen szakaszában fényterápia is lehetséges.
• Szélsőséges intézkedésként szisztémás immunregulációs terápia végezhető tablettákkal vagy injekciókkal. A leggyakrabban használt gyógyszerek közé tartozik a ciklosporin, Azatioprin, MMF és szóbeli is kortizon előkészületek.
• Egy ideje már léteznek újabb, biológiai anyagként ismert gyógyszerek is.

  Ezeket csak az atópiás ekcéma súlyos formáira engedélyezték.

A diszidrotikus ekcéma olyan ekcéma, amely a tenyérre és a talpra hat, és általában visszaesésekben fordul elő. A diszidrotikus ekcémára jellemző, hogy körülbelül 0.1 cm nagyságú, tiszta tartalmú vezikulák jelennek meg. A diszidrotikus ekcéma különböző alapbetegségek összefüggésében fordulhat elő, mivel például az ok gyakran megmagyarázhatatlan, majd az idiopátiás dyshidrotikus ekcémáról beszélünk.

Az ekcéma túlnyomórészt a meleg évszakban fordul elő. Az ekcémára jellemző kicsi, tiszta hólyagok általában hirtelen jelennek meg, és az ujjak és a tenyér oldalán - hasonlóan a lábakon is - csoportosulnak. A hólyagok nagyon viszketőek.

Amikor a hólyagok összeolvadnak, és nagyobb hólyagok képződnek, pompholyxról beszélünk. Ebben az esetben az ekcéma bakteriális vagy mikotikus (gombás) fertőzése szövődményként kialakulhat. A dyshidrotikus ekcéma kezelése kortizon tabletta.

• Egy atópiás ekcéma esetén
• Psoriasis palmoplantaris vagy
• Mycosis fordulhat elő.
• Alkalmazható allergiás kontakt dermatitis vagy
• Mivel a gyógyszer mellékhatása jelentkezik.
• Helyi kortizonkészítmények,
• Fényterápia és
• Az érintett területek gondozása.

allergiás kontakt dermatitis a bőr kiváltó allergénnel való érintkezése okozza. Tipikus allergén, amelyre sok ember reagál, például a nikkel. Ezért az ékszereket manapság szinte kivétel nélkül nikkel nélkül állítják elő.

Egyéb gyakori allergének az illatanyagok, a perubalm, a króm és a kobalt. Az allergiás kontakt ekcéma az egyik leggyakoribb betegség Németországban. Általában az allergénnel való érintkezés után körülbelül 24–48 óra elteltével jelentkezik. Nagyon súlyos reakció lép fel. Ha az allergén ismételten érintkezik a bőrrel, krónikus ekcéma alakul ki, amelyet pikkelyes plakett kéreggel és erózióval járó képződés, valamint a bőr textúrájának durvábbá válása Az allergiás kontakt ekcéma terápiája mindenekelőtt magában foglalja az allergén elkerülését, valamint a helyi kortizon készítmények.

• Általában elmosódott, piros plakk van rajta,
• Az erősen viszket és
• A bőr szintje fölé emelkedik.
• Nagy buborékok, a
• A repedés és a kéreg, valamint az erózió elmarad.

Izgató kontakt dermatitis gyakran toxikus kontakt dermatitisznek nevezik.

A bőr közvetlen károsodása külső ok, például savval való érintkezés következtében. Az esetek több mint 90% -ában a kezek, ritkábban a lábak érintettek. Az akut ekcémát a kiváltó anyag elegendő dózisával való közvetlen érintkezés okozza.

A krónikus irritáló kontakt ekcéma a csak enyhén mérgező anyaggal való állandó érintkezés fokozatos következményeként alakul ki. Ezek lehetnek például háztartási tisztítószerek. Hosszabb ideig a bőr gátja károsodik.

Jellemzően ez egy élesen meghatározott ekcéma, amely csak ott jelentkezik, ahol a bőr érintkezett a mérgező anyaggal. Az ekcéma megjelenése magában foglalja A terápia a kiváltó ok szigorú elkerüléséből, valamint kortizont tartalmazó kenőcsök helyi kezeléséből áll. Foglalkozási betegség gyanúja esetén foglalkozási orvos eljárást kell indítani, és a munkahelyen megfelelő biztonsági óvintézkedéseket kell tenni.

• Akut -tól
• Krónikus irritáló hatású kontakt dermatitis.
• Méretezés,
• Vörösség,
• Kéreg
• Könnyek és
• Hólyagosodás.

A numularis ekcéma általában terápiás rezisztens, érme alakú, pikkelyes plakkokat mutat, amelyek néha nagyon viszketnek. A plakkok az egész testben megtalálhatók, és a pangásos dermatitis kísérő tüneteként jelentkezhetnek. A nummularis ekcéma pontos oka általában nem egyértelmű.

Kapcsolat a klinikai képekkel, például atópiás ekcéma, pikkelysömör vagy a bőr krónikus mikrobiális kolonizációjáról van szó. A férfiak gyakrabban érintettek, mint a nők, és ekcémát mutatnak főleg az alsó lábszáron, ritkábban a combon, a háton és a tenyéren. A nummularis kontakt dermatitis esetében nincs egységesen hatékony terápia.

Terápia szájon át antibiotikumok és helyi kortizon készítmények használható. Az ekcéma súlyos formáiban további fényterápiák és belső kortizonterápia jöhet szóba. A szeborreás ekcéma főleg a 40 és 60 év közötti férfiakat érinti, és gyakoribb HIV és Parkinson-kórban szenvedő betegeknél.

A bőr túlzott faggyútermelésének és a élesztőgomba Malassezia furfur. Az ekcéma a napfény hatására javul, a stressz pedig súlyosbodik. Jellemzően megnövekedett faggyútermeléssel járó területeken fordul elő, például: Az ekcéma érme alakú, kivörösödött gócokat mutat, sárga-zsíros pikkelyezéssel.

Néha súlyos viszketés jelentkezik - különösen, ha a fejbőr érintett. Gyakran a seborrhoeás ekcéma a szem diagnózisa. Nagyon fiatal, kifejezett seborrhoeás ekcémában szenvedő betegeknél HIV diagnosztikát kell végezni, mivel a seborrhoeás ekcéma gyakoribb a HIV-ben.

A terápia magában foglalja a ketokonazol gombaölő hatóanyagot tartalmazó krémek vagy samponok használatát, valamint a friss levegőn és a napon való tartózkodást. Ha a betegség terjedése nagyon súlyos, helyi kortizon készítmények használható. A legtöbb esetben hosszú tünetmentes intervallumok érhetők el.

Az ekcéma gyógyítása azonban nem lehetséges, így a a bőr megváltozik mindig terjednek. Az ekcéma speciális formája a seborrhoeás csecsemő ekcéma, más néven fej gneisz. Az ekcéma elsősorban a fejbőrt érinti, és közvetlenül a születés után jelentkezik.

Néhány hónap múlva magától eltűnik. A szeborreás csecsemő ekcémát nem szabad összekeverni a tejkéreggel, amely általában csak az élet harmadik hónapja után jelentkezik és viszketéssel jár.

• A szőrös fejbőr,
• Az első és a hátsó hegesztőcsatorna,
• Az arcát,
• A fülek mögött és
• A orr és a száj régióban.

A disszeminált ekcéma az ekcéma egyik rendkívül ritka formája.

A nők azonban még ritkábban isznak ettől a formától, mint a férfiak. A disszeminált ekcémában az érintett bőrterületek sokféle előfordulnak, különösen a karokon és a lábakon. A legtöbb esetben a tünetek a kezelés után is ismételten jelentkeznek.