A doxorubicin az antraciklin anyagok csoportjába tartozó gyógyszer, amelyet a kemoterápiás kezelés as citosztatikumok kezelésére különféle típusú rák. A hatóanyag az interkalánsokhoz tartozik.
Mi az a doxorubicin?
A doxorubicin citosztatikus gyógyszer. Citosztatikus szerek olyan anyagok, amelyek gátolják a sejtosztódást és / vagy a sejtek növekedését. Ezért elsősorban a rák or autoimmun betegségek. A doxorubicin a természetes úgynevezett hidroxi-származéka antibiotikum daunorubicin, amelyet a baktériumok Streptomyces peuceticus és Streptomyces coeruleorubidus. Mivel a citosztatikus gyógyszer hatása az interkaláción alapszik molekulák DNS-be a doxorubicint interkalánsként osztályozzák. Az anyagot intravénásan vagy intraarteriálisan, azaz infúzióval vagy injekcióval adják be a szervezetbe olyan daganatok kezelésére, mint emlőrák vagy hörgőkarcinóma.
Farmakológiai hatás
A doxorubicin kötődik a test sejtjeinek DNS-éhez, ahol megakadályozza a polimerázok, amelyek viszont a genetikai anyag másolását szolgálják, megkötését. Ezen interferencia révén a gyógyszer blokkolja mind a DNS szintézisét, mind az RNS szintézisét, ezáltal gátolja a sejtosztódást és végső soron sejthalált okoz. Különösen a test S-fázisú sejtjei nagyon érzékenyek az anyagra. Az S-fázis a sejtciklus replikációs fázisa, amelyben új DNS-szintézis zajlik. Mivel a tumorsejtek gyakrabban osztódnak, a gyógyszer toxikus hatása lényegesen gyakrabban hat rájuk, mint az egészséges testsejtek.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
A doxorubicin meglehetősen alacsony rezisztens daganatokkal rendelkezik, ezért más interkalánsokkal együtt szinte minden szilárd daganat esetében alkalmazzák. Ide tartoznak például a női emlő vagy a hörgőrendszer rákos megbetegedései. A limfómák szintén a doxorubicin tipikus indikációi közé tartoznak. Azoknál a betegeknél, akik nem tolerálják a hatásos kombinációt kemoterápiás kezelés, a doxorubicin monoterápiaként is alkalmas. Az egyszerűség kedvéért daganatos betegségek, a gyógyszert intravénásán adják be, azaz a ér. Ezzel szemben a hepatocelluláris carcinoma (HCC), egy rosszindulatú daganat rák az máj sejteknél intraartériás alkalmazást igényel a transzarteriális kemoembolizáció (TACE) részeként. Itt a kezelést egy speciális katéteres rendszeren keresztül adják az artériákon keresztül. Ily módon a hatóanyag közvetlenül alkalmazható ezekben hajók amelyek ellátják a daganatot. A kemoterápiás szereket, például a doxorubicint, ideiglenesen embolizálják jód- olajokat vagy keményítő részecskéket tartalmaz, hogy meghosszabbítsák a terápiás szerek hatását a daganatban. Az embolizáló szerek csökkentik a vér ellátás a daganat és lehetővé teszi a kemoterápiás kezelés gyógyszer hosszabb ideig maradjon a rákban.
Kockázatok és mellékhatások
A legjelentősebb mellékhatások közé tartozik csontvelő depresszió. Itt normális vér képződés a csontvelő, amelyet vérképzésnek hívnak, leáll. Ez a vörös hiányát eredményezi vér sejtek, fehérvérsejtekés vérlemezkék. Ennek eredményeként a immunrendszer jelentősen meggyengült, így az érintettek gyakrabban szenvednek fertőzésekben. Thrombocytopenia, a vér hiánya vérlemezkék, fokozott vérzési kockázatot eredményez. A betegeknél súlyos vérzések is kialakulhatnak még kisebb sérülésekből is. A. Tipikus tünetei vérszegénység csökkent teljesítmény és gyors fáradtság. Bármilyen csontvelő depresszió potenciálisan életveszélyes. A doxorubicin nefrotoxikus és kardiotoxikus egyaránt lehet. A nefrotoxinok károsítják a sejteket vese és okozhat glomerulonephritis. A kétoldalú formában vese gyulladás, először a vesesejtek érintettek. glomerulonephritis a krónikus megbetegedések egyik leggyakoribb oka veseelégtelenség. A kardiotoxikus szerek viszont károsítják a szív izom. Ez azt eredményezheti kardiomiopátia. Ilyen doxorubicin indukálta kardiomiopátia akár hónapokkal az első után is ellensúlyozható igazgatás dexrazoxán beadásával. Ez a szer csökkentheti a doxorubicin citotoxikus hatását. A fekély szintén a doxorubicin lehetséges mellékhatásai közé tartozik. A mélyen gyökerező anyaghibák a bőr or nyálkahártya fekélyeknek is nevezik. Ezek fájdalmasak heg nélküli gyógyulása bőr megnyilvánulások nem lehetségesek. A legrosszabb esetben a súlyosan érintett végtagokat kell amputálni.Nyílt seb a fertőzések is a lehetséges szövődmények közé tartoznak.
