"Granuloma inguinale ”(GI) a szexuális úton terjedő betegség amely világszerte bizonyos területeken előfordul, és kiterjedt fekélyesedéssel, sőt megcsonkítással jár. Az okozza baktériumok csak az embereknél található meg és gyógyítható vele antibiotikumok.
Mikrobák és emberek
A kórokozó sokáig a kimondhatatlan néven Calymmatobacterium granulomatis volt. Miután a kimutatási módszerek kifinomultabbá váltak, kiderült, hogy rokonságban áll a Klebsiae baktériumnemzetséggel, amelynek faja, a Klebsiella pneumoniae, általában békésen él az emberi gyomor-bél traktusban, és vizeletet és vizeletet okozhat. légutak fertőzések csak immunhiányos egyéneknél. Ezután hagyták „Klebsiella granulomatis” tagjaként csatlakozni a klánhoz. A kórokozók a fekélyekkel való érintkezés útján, különösen védtelen hüvelyi és anális közösülés során, de ritkábban ujjakon keresztül, vagy az anyától a gyermekig terjednek a születés során. Különösen a szociálisan rászoruló emberek és a rossz higiénés körülmények között élő emberek érintettek. Például az őslakosok nagyobb valószínűséggel fertőzöttek Ausztráliában és Pápua Új-Guinea-ban, a fekete emberek az USA-ban és a hinduk, mintsem az indiai muszlimok. Az, hogy melyik nem dominál, a vizsgálattól függően változik, de a legtöbb szakértő egyenlőt feltételez terjesztés. A legmagasabb a fertőzés aránya a 20-40 évesek körében fordul elő. Mivel a betegség általában kezeletlenül halad előre, és az érintettek gyakran későn fordulnak orvoshoz, pl. Szégyen vagy költség miatt, gyakran megfigyelhetők a betegség kifejezett lefolyásai. A donovanosis és a HIV-fertőzések együttesen fordulnak elő klaszterekben, és kölcsönösen növelik a fertőzés kockázatát.
Kemény tények és sötét számok
A GI rendszeresen előfordul a
- Karib-tenger, India déli része,
- Dél-Afrika,
- Pápua Új-Guinea, Délkelet-Ázsia,
- Ausztrália és Brazília korábban.
Ausztráliában néhány évvel ezelőtt kísérletet tettek a betegség felszámolására, amely addig az őslakosok legfeljebb 10% -ában volt jelen. Bár ez nem volt teljesen sikeres, a betegség száma jelentősen csökkent az oktatás, a megelőzés és a korai kezelés révén. Más országokban a földrajzi jelzés csak szórványosan fordul elő - az USA-ban például kevesebb mint 100 esetet regisztrálnak évente, feltehetően leginkább utazói ajándéktárgyak. Németországról nincsenek adatok.
Tünetek és lefolyás
A granuloma az inguinale, mint sok más nemi úton terjedő betegség esetében, a „nomen est omen” vonatkozik: A gyulladásos nodularis szöveti neoplazmák (granulomák) az ágyékban (inguinalis) fordulnak elő. Mivel azonban ez a jel nem specifikus, nem csak az ágyékra jellemző, és csak az érintett személyek becsült 10-15% -ánál fordul elő, a donovanosis kifejezést ma előnyben részesítik. Ez a Donovan-sejtekből származik (trópusi orvosról nevezték el), a kórokozók felhalmozódását bizonyos immunsejtekben. Egyébként, mivel a donovanosist is hívják granuloma venerum, fennáll az összetévesztés veszélye lymphogranuloma venereum , egy újabb nemi betegség! Körülbelül 10-40 nappal a fertőzés után apró, kékes-vörös, fájdalommentes fekélyek jelennek meg az érintkezés helyén - általában péniszszár, szeméremajkak vagy anális régió. Később ezek feltörnek és folyadékot választanak el. Ha a fertőzést nem kezelik, akkor terjed és elpusztítja a szövetet. A krónikus bakteriális fertőzése bőr elváltozások (“felülfertőződés") tud vezet elviselhetetlen szagra. A fekélyek hatalmasakká válhatnak, vezet nyirok torlódásokhoz és kötőszöveti megkeményedik, és szó szerint „megeszi” a nemi szerveket. A betegek körülbelül 0.25% -ában rákos fekély a megfelelő helyszínen fejlődik ki. A fertőzés ritkán terjedhet a szervezetbe és vezetpéldául csontfertőzés vagy életveszélyes vér mérgezés.
Detektálás és terápia
A tüneteket a tapasztalt orvosok könnyen észlelhetik az érintett régiókban. A laboratóriumi diagnózist a kórokozó mikroszkópos kimutatásával végezzük kenetben vagy szövetmintában. A kezelés azzal antibiotikumok legalább a teljes gyógyulásig - 3-12 hétig, a fajtától függően antibiotikum. Meg kell vizsgálni és szükség esetén kezelni kell azokat a szexuális partnereket, akik a tünetek megjelenése előtt az elmúlt 40 napban kapcsolatba kerültek. A nemi közösülést a teljes gyógyulásig el kell kerülni. Annak ellenére, hogy megfelelő terápia, visszaesés akár 18 hónappal később is bekövetkezhet. Kisebb bőr az elváltozások teljesen gyógyulnak, nagyobbak távoznak hegek.
Lényegre törő
- A donovanosis egy nemi betegség, amely bizonyos régiókban fordul elő.
- A fertőzés a fekélyekkel való érintkezés útján történik.
- Az első jel a kicsi, fájdalommentes fekély.
- Teljes gyógymód antibiotikumok lehetséges, anélkül terápia, kifejezett csonkítás lehet.
- A szexuális partnereket szükség esetén kezelni kell.
