Divertikuláris betegség: diagnosztikai vizsgálatok

Kötelező orvosi eszköz diagnosztika.

  • Hasi ultrahangvizsgálat (hasi szervek ultrahangvizsgálata) - választott diagnosztikai módszer az akut divertikulitisz elsődleges és utólagos diagnózisában [iránymutatás: S2k útmutató]:
    1. Echoszegény, kezdetben aszimmetrikus falvastagodás (> 5 mm) a falréteg eltörlésével, nyomás alatti alacsony deformálhatósággal és a lumen szűkülésével,
    2. A (a kauzális fekáliák („székletkövek”) extrudálásától függően a gyulladt diverticulum változóan visszhangtalan megjelenése, körülvéve
    3. Egy echogén retikuláris kupak (perikolikus gyulladásos zsírszöveti reakció) és
    4. Alkalmi alacsony visszhangú gyulladásos utak
  • Számítógépes tomográfia (CT) a has (hasi CT) iv és rektális kontrasztdal - mint választott módszer; a diagnosztikai jelek a következők:
    • A vastagbél megvastagodott fala
    • A környező zsírszövet tömörödött
    • A fascia megvastagodása
    • Szükség esetén akut szövődmények, mint pl. Tályogok ( genny; az akut betegek kb. 15% -a diverticulitis) és perforációja (a vastagbél).

A hasi ultrahangvizsgálat és az összehasonlítás számítógépes tomográfia: érzékenység (azoknak a betegeknek a százalékos aránya, akiknél a betegséget az eljárás alkalmazásával észlelik, azaz pozitív megállapítás történik) 100% (CT 98%); specifitás (annak valószínűsége, hogy a valóban egészséges embereket, akik nem szenvednek a kérdéses betegségben, szintén egészségesnek ismerik fel az eljárás során), mindkét eljárás esetében 97%.

Választható orvosi eszköz diagnosztika - az előzmények eredményeitől függően, fizikális vizsgálat, laboratóriumi diagnosztika, és kötelező orvosi eszköz diagnosztika - differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.

  • A has mágneses rezonancia képalkotása (hasi MRI) - a CT alternatívájaként, főleg fiatalabb betegeknél és terhes nőknél (állítások lehetségesek a fal megvastagodásáról, luminalis stenosisról, perisigmoid zsírgyulladásról, tályogokról, fedett perforációról).
  • CT angiográfia (képalkotó technika az orvostudományban, amely vizualizálható vér hajók a testben) és a hagyományos angiográfia (+ DSA) - aktív vérzés esetén a divertikuláris vérzés lokalizálására.
  • Kontrasztos közeggel (KE) ellátott röntgenfelvételeket már nem szabad diagnosztizálni diverticulitis].
  • kolonoszkópia (kolonoszkópia) - nincs állítás a lehetséges gyulladás mértékéről; Figyelem: figyelmeztetés: akut stádiumban nem szabad elvégezni az iatrogén vastagbél perforációjának kockázata miatt (orvos által kiváltottszúrásvastagbél)! Tervezett kolonoszkópia után kell elvégezni diverticulitis meggyógyult (általában 4-6 hét után). Megjegyzés: Mivel az akut divertikulitiszben szenvedő betegeknél a kolorektális kockázat 1.9-szerese rák, egy gyors üzenet kolonoszkópia az akut gyulladás alábbhagyása után kell elvégezni.