A tudat zavarai: Aluszékonyság, Sopor és Coma: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis

A tudatzavarokat okozó állapotok:

Légzőrendszer (J00-J99)

Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90).

  • Addison válsága - dekompenzálva Addison-kór; ez leírja az elsődleges mellékveseelégtelenség elégtelenségét, amely többek között a A kortizol termelést.
  • Kóma - kóma az anyagcsere kisiklásában összefüggésben Graves-kór (pajzsmirigy betegség).
  • Coma diabeticum (kóma metabolikus kisikláskor a diabetes mellitus / cukorbetegség összefüggésében):
    • Diabéteszes ketoacidózis (DKA; szinonima: ketoacidotikus eszik; - súlyos metabolikus kisiklás (ketoacidosis) inzulin hiány) - főleg az 1. típusban cukorbetegség mellitus.
    • Hyperosmolar nonketoticus kóma vagy szindróma (HNKS; szinonimák: hyperosmolar cukorbetegség kóma; hiperglikémiás kóma) - jellemző cukorbetegség mellitus típusú 2szőlőcukor > 600 mg / nap].
  • Coma hypochloraemicum - kóma metabolikus kisikláskor súlyos sóhiányos szindróma kapcsán.
  • Coma hypoglycaemicum - súlyos kóma miatt hipoglikémia (hipoglikémia).
  • Coma posthypoglycaemicum - hosszan tartó kóma hipoglikémia (hipoglikémia).
  • Coma pyloricum - kóma metabolikus kisikláskor a dekompenzált pylorus stenosis (gyomor pylorus stenosis) összefüggésében.
  • Hiperkalcémiás válság - életveszélyes formája hyperparathyreosis (mellékpajzsmirigy hiperfunkció).
  • Hiperproteinémiás kóma (hyperviscosity szindróma, HVS) - kóma a vér, ami az áramlás korlátozását eredményezi.
  • Hipokalcémiás tetánia - neuromuszkuláris túlzott izgatottság a kalcium.
  • Hipokalémiás tetánia - neuromuszkuláris túlzott izgatottság a kálium.
  • hyponatraemia (nátrium hiány).
  • Agyalapi mirigy elégtelenség (hipopituitarizmus) - a agyalapi mirigy (agyalapi mirigy) elegendő termeléséhez hormonok.
  • Myxedema kóma (hypothyroid kóma) - életveszélyes lefolyása hypothyreosis (hypothyreosis), amelyet súlyos tudatzavar kísér.

Szív-és érrendszer (I00-I99).

  • Apoplexia (stroke)
  • Basilar ütőér trombózis - okklúzió a basilaris artéria agytörzs súlyos neurológiai károsodásokkal jár.
  • Krónikus subduralis haematoma (cSDH) - vérzés a agyhártya , amelyek vezet különféle neurológiai tünetekre.
  • Agyi sinus trombózis - okklúzió egy vénás agyi vér csatorna.
  • Agytörzsi vérzés
  • Agytörzsi infarktus
  • Koponyán belüli vérzés (az esetek 21% -ában kóma társul).
  • Néma szívinfarktus (szív támadás).
  • Subarachnoidális vérzés (SAB; vérzés a gerinc agyhártyája és a lágy agyhártya között; előfordulási arány: 1-3%); tünetek: folytassa az „Ottawa-szabály a subarachnoidális vérzéshez” szerint:
    • Életkor ≥ 40 év
    • Meningismus (fájdalmas tünet nyak merevség az irritációban és a agyhártya).
    • Syncope (rövid eszméletvesztés) vagy tudatzavar (aluszékonyság, sopor és kóma).
    • A cephalgia kialakulása (fejfájás) a fizikai aktivitás során.
    • Thunderclap fejfájás/ romboló fejfájás (az esetek kb. 50% -a).
    • A nyaki gerinc korlátozott mobilitása (nyaki gerinc).

    Az esetek 75-80% -ában an verőértágulat (egy ütőér) az oka.

Máj, epehólyag és epe csatornák - hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) (K70-K77; K80-K87).

  • Májelégtelenség kóma - kóma, amely kialakulhat a májcirrhosis során (a máj visszafordíthatatlan károsodása a máj fokozatos kötőszöveti átalakulásához vezet a májfunkció károsodásával)
  • Májbomlási kóma (endogén májkóma) - kóma, amelyet a máj sejtekben.

Neoplazmák - daganatos betegségek (C00-D48).

  • Agydaganatok, nem meghatározott

Psziché - idegrendszer (F00-F99; G00-G99).

Urogenitális rendszer (vese, húgyutak - reproduktív szervek) (N00-N99).

  • Coma uremicum - urémia okozta kóma (a vizeletben lévő anyagok előfordulása a vérben a normál érték felett).

A morbiditás és a mortalitás (külső) okai (V01-Y84).

  • Coma dyspepticum (infantum) - kóma okozta deszikózis (kiszáradás) csecsemőben mérgezés (mérgezés) összefüggésében, általában bélfertőzés után.

Sérülések, mérgezések és külső okok egyéb következményei (S00-T98).

  • Agyzúzódás (agyzúzódás)
  • Agy tömeges vérzése

Gyógyszer

Környezeti expozíció - mérgezések (mérgezések) (az esetek 18% -ában kómával jár mérgezés / mérgezés).

  • Mérgezések, pl .:
    • alkaloidok
    • Alkohol
    • Hipnotikumok (altatók)
    • Szén-monoxid
    • Szénhidrogének (alifás, aromás)
    • Opiátok (fájdalomcsillapítók, például morfin)
    • Nyugtatók (nyugtatók)
    • Hidrogén-cianid / kálium-cianid