Diagnosztika | Húgycső szűkület

Diagnostics

A diagnózis a húgycső szűkület magában foglalja a vizeletáram mérését. Ezt uroflowmetriának is nevezik. A páciens vizeletáramát egy speciális WC-n mérik. Egy görbe automatikusan létrejön.

A hólyag ekkor megjelenik egy ultrahang készülék és az orvos megnézheti, hogy van-e maradék vizelet a hólyagban. A mérések és a visszamaradt vizelet mennyisége alapján az urológus megállapíthatja, hogy van-e jelentős szűkülete húgycső. A szűkület helyzete és mértéke a húgycső ezután meghatározzák. Ez egy an segítségével történik Röntgen vagy cisztoszkópia.

Terápia

Az a húgycső szűkület nagymértékben változhat, mivel különböző módszerek vannak, amelyeket különböző esetekben alkalmaznak. Az, hogy melyik kezelési lehetőség a legjobb, számos tényezőtől függ, például a szűkület helyétől és hosszától, valamint a beteg életkorától és másodlagos betegségeitől. A beteg kívánságait is lehetőleg figyelembe kell venni.

A bougienage néven ismert módszer egyszerű módszer a húgycső. Speciális húgycső-katéterekkel, amelyek különböző méretben kaphatók, a húgycső tágítását végezzük. A kezelést elvégezheti urológus vagy a beteg utasításai szerint.

Használatával a kényelmetlenség bizonyos ideig csökkenthető, de egy idő után a módszert rendszeresen meg kell ismételni, és idővel elveszíti hatékonyságát is. Ezenkívül a bougienage magában hordozza a húgycső további sérülésének kockázatát, ami ronthatja a szűkületet. Azonban attól függően, hogy feltétel és a szűkület súlyossága, a módszer nagyon hasznos lehet.

Ebben a kezelési módszerben a húgycső szűkülete vizuális ellenőrzés alatt nyílik, így a heg ellenőrzött módon hasad. Az eljárás különösen alkalmas rövid keskeny foltok esetén, és javulást ígér. Általában rövid érzéstelenítés alatt végzik.

A hasítás a helyzettől függően kés helyett lézer segítségével is elvégezhető. A lézer gyengéd és ígéretes eljárás. A Sachse résen az összehúzódást vizuális ellenőrzés alatt az egészséges szövetbe vágják, hogy megakadályozzák az új heg-kontraktúrát.

Az Otis hasadékban a húgycsövet először a megfelelő és kívánt szélességre nyújtják egy húgycső segítségével. Ezután egy penge húzódik át az urethrotomán, 12 órakor elvágja a húgycsövet. Az Otis-módszert hosszú szerkezeteknél alkalmazzák, és inkább az a. Palliatív kezelésének részeként alkalmazzák húgycső szűkület.

Egy másik lehetőség az a beillesztése stent. Ez egy kibontható, fémből vagy műanyagból készült cső, amelyet a húgycsőbe helyeznek, hogy a szűkített terület nyitva maradjon. Ennek a módszernek van hátránya is.

A heg és a húgycső nyálkahártyája ismételten reagálhat a stent a hegszövet túlzott növekedésével vagy gyulladással. Sok esetben a stent újra el kell távolítani. Ezért a cső behelyezését csak bizonyos körülmények között hajtják végre a húgycső szűkületében.

A legtöbb esetben a húgycső plasztikai műtétje vagy a műtét alatti húgycső rekonstrukciója ígéri a legjobb sikert és hosszú távú eredményt a húgycső szűkületében. A műtét során a húgycső kinyílik, és a szűkület megszűnik. Ezután a megmaradt húgycső végeit ismét összekvarrhatjuk end-to-end anastomosisban.

Ha a szűkület nagyon hosszú volt, és ezért nagyobb távolságot kell áthidalni, akkor húgycsőpótlást kell behelyezni. A legjobb esetben ez a beteg saját testszövete. Ez jelentősen megakadályozza az ismételt gyulladásos reakciók kialakulását.

A fityma vagy ingyenes orális nyálkahártya a transzplantációhoz használják. A művelet bonyolult és műszakilag megterhelő, ezért akár négy órát is igénybe vehet. Utána a hólyagkatéter körülbelül egy-három hétig az új húgycsőben marad, így az öltések meggyógyulhatnak, és nem alakul ki fertőzés.