Diagnosztika | A szívkoszorúér-betegség (CHD)

Diagnostics

Egy szakember itt: kardiológia diagnosztizálja és kezeli a koszorúér szív betegség. Különösen az iszkémiás első tünetek és gyanú esetén szív betegség, a háziorvos is kapcsolattartó személy. Eleinte fontos a részletes anamnézis.

Ebben az orvos-beteg konzultációban a beteg kórtörténet, a családi betegségeket és az aktuális panaszokat alaposan megvitatják. A fizikális vizsgálat, a CHD kockázati tényezői azonosíthatók és a szív lehet hallgatni. A laboratóriumi vizsgálatot rutinszerűen végzik, és például kimutathatják a lejárt időt szívroham.

A koszorúér diagnosztizálására ütőér betegség, képalkotó technikákra van szükség, amelyek megmutatják a vér áramlik a szívben. Ha a szívkoszorúér-betegség gyanúja merül fel, először EKG-kat írnak fel, egyszer nyugalmi állapotban és egyszer stressz alatt, például egy kerékpár-ergométeren. A koszorúér-betegség még mindig nem feltűnő az EKG-n.

Ezért általában további vizsgálati módszerekre van szükség a betegség diagnosztizálásához. A szív ultrahang vizsgálat elvégezhető a szívkamrák, a szívszelepek és a vér áramlás.A koszorúerek nem látható ezzel a technikával, de az izom mozgása lehetővé teszi következtetések levonását a vér folyam. Miokardiális szcintigráfia olyan vizsgálat, amely nyugalmi állapotban és stressz alatt is elvégezhető.

Szcintográfián a beteget gyengén radioaktívan jelzett anyaggal injektálják a ér, amely a koszorúérben halmozódik fel hajók, többek között. Ezután a radioaktív sugárzást ábrázolhatjuk a képeken és a koszorúér esetleges érszűkületén hajók kimutatható. Ez a módszer általában jobb eredményeket ad, mint az EKG.

Fontos vizsgálat a a szívkoszorúér-betegség diagnózisa koszorúér angiográfia, más néven szívkatéterezés. Ez a vizsgálati módszer terápiásán is alkalmazható, például a stent. Bizonyos esetekben további képalkotó módszerekre van szükség a CHD súlyosságának meghatározásához, például PET, CT és MRI.

A koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél az EKG-kat nyugalmi állapotban és stressz alatt írják fel: Az EKG-változások általában csak akkor jelentkeznek, amikor a szívkoszorúér hajók legalább 50-70% -kal szűkülnek. A legtöbb esetben további vizsgálatokra van szükség a betegség és annak súlyosságának diagnosztizálásához.

  • A pihenő EKG, ahol a beteg nyugalomban fekszik, a betegek többségénél nem feltűnő.
  • Stressz alatt, például kerékpárergométeren, amikor a szív több oxigént fogyaszt, és a koszorúerek nem tudja kielégíteni ezt az igényt, az EKG különösen akkor változik, amikor a betegség jelentősen előrehaladt.

Szívkatéter angiográfia egy olyan vizsgálat, amelynek során a koszorúereket röntgensugárral detektálják a beszűkült érrendszeri helyek kimutatására.

A vizsgálat invazív, mivel a katéter a lágyékon vagy a karon keresztül halad előre ütőér a koszorúerekbe. A katéter egy nagyon vékony, hosszú cső, amelyen keresztül kontrasztanyagot fecskendeznek a koszorúerekbe, hogy azok láthatóak legyenek. Apró változások a Röntgen kép már jelezheti a szívkoszorúér haladó szakaszait ütőér betegség és az érfal károsodása.