Diagnostics
Ha egy külső boka törése gyanúsítható, klasszikus röntgen először két síkjában készül bokaízület elsősorban a csontos szerkezetek felmérésére és annak kiderítésére, hogy valóban van-e törés vagy csak a kificamodott boka Az Röntgen kép felhasználható a későbbi terápia megtervezéséhez és a műtét szükségességének meghatározásához is. CT-vizsgálatra is szükség lehet a törés. Szalagszerkezet sérülésének gyanúja esetén szükség lehet MRI vizsgálatra is. Ezt azonban minden esetben el kell dönteni.
Terápia
Terápia a külső boka törése mindig nagyobb, ha nagyobb hajók or idegek megrongálta a törés és az érzékenység elvesztése következett be. A törés műtéti úton is kezelni kell, ha van nyitott hely boka törés, vagyis ha a törés miatt a bőr megsemmisült, és esetleg még a csont részei is kiemelkednek a bőrből. Nagy a fertőzés kockázata, és a művelet elsődleges célja a környező lágyrész és izmok kezelése.
Ezen kívül törések a külső boka meg kell operálni, ahol a csonttöredékek egymáshoz képest elmozdulnak, így e töredékek összeolvadása nem lehetséges. Ez általában a Weber C típusú töréseknél fordul elő. A műtét célja ezért a környező lágy szövetek megőrzése, valamint a szövet pontos anatómiai körülményeinek helyreállítása csontok tengelyüket, helyzetüket és hosszukat tekintve.
Általában a műtét külső boka törése ha lehetséges, a traumát követő hat órán belül el kell végezni, különben a duzzanat túl súlyos lesz. Ha ez az időablak hiányzik, akkor meg kell várni, amíg a duzzanat a boka enyhült, ami körülbelül három naptól egy hétig tarthat. Műtét külső boka törése alatt végezzük Általános érzéstelenítés (Általános érzéstelenítés).
Először, a boka feletti bőr felnyitása után a csontdarabok visszaállnak fiziológiai helyzetükbe. A csontdarabok egymáshoz viszonyított helyzetének fenntartása érdekében csavarokkal, huzalokkal és fémlemezekkel rögzítik őket egymáshoz. Ezután egy vízelvezetést, azaz egy csövet vezetnek be a sebvíznek a műtéti területről, és a sebet varrják.
Egy-két nap elteltével a vízelvezetést ismét kihúzzák. A műtét után hat hétig rögzíteni kell a lábat, amelyet a vakolat öntvény. Szükséges a lábfej csak a testtömeg egy részével terhelni, így mankó járáskor kell használni.
A gipsz eltávolítása után a fizioterápia nagyon fontos. Körülbelül egy évvel az első műtét után új műveletre van szükség, amelyben a behelyezett csavarokat és lemezeket ismét eltávolítják, miután a gyógyulási folyamat befejeződött, és a csontok együtt nőttek. A külső konzervatív kezelése boka töréseazaz nem műtéti terápiát alkalmaznak, ha a csonttöredékek nem helyezkednek el egymással szemben, és úgy fekszenek egymás ellen, hogy jól össze tudnak nőni.
Ez általában a Weber A típusú törések és néha a Weber B típusú boka törések esetében is előfordul, amelyeknek nincsenek műtéti indikációi, például idegsérülés vagy nyílt törés. A konzervatív terápiában a láb immobilizációval enyhül olyan mértékben, hogy a csontdarabok újra együtt növekedhessenek. Korábban a láb immobilizációját általában a vakolat gipsz, amelyet hat hétig kellett viselni.
Manapság azonban gyakrabban támasztókötéseket vagy úgynevezett aircast síneket alkalmaznak, amelyekben a láb rögzítésének funkciója mellett légpárna párnázatot is biztosítanak a bokára ható ütések vagy erők elnyelésére. Az immobilizáció az Aircast-ban vagy a sínben általában a boka duzzadásának csillapodása után következik be, majd hat hétig tart, akárcsak egy gipsz. A Weber A-Type nem szövődményes törései esetén a szilánkos láb azonnal újra teljesen megterhelhető, amelynek óriási előnyei vannak az életminőség és a mobilitás szempontjából.
Bonyolultabb, konzervatív módon kezelt törések esetén az immobilizálás mellett csak részleges terhelést szabad a lábra helyezni, vagyis a teljes testsúly miatt nem szabad terhelni a lábat. Crutches körülbelül négy hétig használják. Miután egy röntgen a láb ellenőrzése, amelynek során megbizonyosodnak arról, hogy a csontdarabok jó helyzetben vannak-e egymással, és esetleg részben még együtt is nőttek-e, a láb ebben az esetben is teljes terheléssel terhelhető, és mankó már nincs szükség.
A külső konzervatív kezelésében boka törése, az úgynevezett PECH szabály is alkalmazzák, amelyben fontos a pihenés, a jég, a tömörítés és a magasság elve. Végül megfelelő fájdalom a terápia fontos szerepet játszik a boka külső törésének műtét nélküli kezelésében, amelyet szükség esetén a fájdalomcsillapítók mint például Diclofenac. - A sérülés utáni szünetet (P) a láb megroppantása biztosítja.
- Ezenkívül a boka hűtése jéggel (E), amelyet törölközőkbe kell csomagolni a bőr közvetlen érintkezésének és ezáltal a fagyásnak a megelőzése érdekében, segít enyhíteni fájdalom a boka. A hűtés segít a duzzanat csökkentésében is. - A tömörítés (C) rugalmas kötés vagy sín alkalmazásával szintén segít megelőzni a duzzanatot. - A láb (H) megemelése szintén segít megvédeni és megakadályozza a duzzanat túlzott mértékűvé válását.
