Szinonimák
Figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség, Fidgety Philipp-szindróma, Pszichoorganikus szindróma (POS), Figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség
Meghatározás
A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességgel (ADHD), A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) figyelmetlen és impulzív magatartást foglal magában, amely nagyon hangsúlyos lehet. Annak érdekében, hogy elsősorban ne diagnosztizálják az impulzív gyermekeket vagy felnőtteket ADHD, úgynevezett megfigyelési puffert / megfigyelési periódust biztosítunk, amelyben bizonyos viselkedési mintákat mutatunk be. Ez azt jelenti, hogy a téves értékelések elkerülése érdekében a rendellenességeknek hosszabb ideig, körülbelül hat hónapon keresztül, többször, hasonlóan vagy megközelítőleg ugyanabban a formában kell megjelenniük az élet számos területén (pl. óvoda/ iskola, otthon, szabadidő).
ADHD, akárcsak az ADD vagy mindkettő keveréke, világosan meghatározott klinikai kép, amelyet különböző tünetek jellemeznek. Az ADHD-ban vagy ADHD-ben szenvedő személyek nem tudják célzottan összpontosítani a figyelmüket, ezért hiányosságokat mutatnak koncentrálóképességükben. A két forma nagymértékben különbözik egymástól: Míg az ADHD-s betegek általában introvertáltak vagy éppen hiányoznak, az ADHD-s emberek impulzívabbak.
Mindkét változat, de a figyelem szindróma mindkét változatának vegyes formája is közös abban, hogy a a koncentráció hiánya általában az érintett személy életének minden területén végigfut. Az ADHD mindkét formájában az információk helytelen továbbítása és feldolgozása a kettő között agy metszetek (agyféltekék) nyilvánvalóak. Ez viszont nem jelenti azt, hogy az érintettek kevésbé tehetségesek, mert az ADHD-s betegek is nagyon tehetségesek lehetnek.
Az is lehetséges, hogy az ADHD-t más betegségek is kísérik (lásd megkülönböztető diagnózis lent). Mivel az ADHD-ban szenvedő emberek vagy gyermekek csak nagyon változatosan és időnként tudnak koncentrálni, és ezért figyelemfelkeltő képességük nagymértékben csökken, a probléma gyakran más iskolai tantárgyakat is érint, például a németet és / vagy a matematikát. Ezért nem meglepő, hogy sok ADHD-s gyermeknél LRS (= olvasási és helyesírási nehézségek) és / vagy számtani nehézségek is jelentkeznek.
Hány éves korban szokták felállítani a diagnózist?
Milyen korban diagnosztizálják az ADHD-t, a tünetek formájától és súlyosságától függ. A legtöbb esetben a gyerekek először az iskolás korban, a tanárok és a szülők pedig tudatában vannak. Így az érintettek többségét korai iskolás korban diagnosztizálják. Az ADHD kevésbé szembetűnő formáit, főleg hiperaktivitás nélkül, figyelmen kívül lehet hagyni, és a diagnózist gyakran csak felnőttkorban állapítják meg, amikor a betegek kísérő problémák miatt orvosi kezelés alatt állnak.
Az ADHS diagnózisa gyermekeknél
Az ADHD diagnózisa ritkán könnyű. Mint minden diagnózis esetében a tanulás, külön figyelmeztetést kell kiadni a túl gyors és túl egyoldalú diagnózis ellen. Ez azonban nem jelenti azt, hogy „pislogott” hozzáállást kellene alkalmaznunk, és remélnünk, hogy a problémák növekedni fognak.
HA vannak problémák, akkor a gyermek életének különböző területein kellett volna megjelenniük, körülbelül hat hónap alatt. A gyermek elhamarkodott kategorizálása mellett figyelmeztetést kell adni arra is, hogy a gyermek minden negatív jelenségét és tevékenységét ne írják le: „Ő egyszerűen ADHD-ben szenved. Senki nem hibás ... -… ezért.
A téves viselkedés stresszes helyzetekben vagy akár a túlaktív viselkedés is klasszikus megnyilvánulás, de meg kell tanulni osztályozni és hozzárendelni ezt a viselkedést. A terápia számos formája végső soron csak azért sikeres, mert felismeri, értelmezi és nem fogadja el a gyermekek viselkedését, de kifejezetten a megrögzött viselkedés megváltoztatásán dolgozik. Mint fent említettük, a pontos megfigyelések elengedhetetlenek előzetesen, és az anyának körülbelül hat hónapon keresztül értékelnie kell őket.
Fontos, hogy a nevelésben részt vevő személyek, akik az első gyanút kifejezik, egy bizonyos idő után „beavatják” a többit a gyanúba. Egy dolog biztos: a megfigyeléseknek mindig az élet minden területére vonatkozniuk kell (óvoda/ iskola, otthoni környezet, szabadidő) annak érdekében, hogy értelmes ítéleteket lehessen hozni és további lépésekre gondolhasson. Az oktatók ebben a tekintetben különösen fontosak, mivel a rendellenességek néha elég korán jelentkeznek.
A diagnózist mindig átfogóan kell felállítani, és így a következő területekre kell kiterjednie:
- A szülők felmérése
- Az iskola / óvoda által készített helyzetértékelés
- Pszichológiai jelentés készítése
- Klinikai (orvosi) diagnózis
A gyermekért a gyermekorvos felel. A tanárok vagy a szülők általában kifejezik az ADHD-betegség gyanúját és kezdeményezik a diagnózist. Lehet, hogy a gyerekek már pszichológussal kezelik, ill pszichiáter az ADHD-val összefüggő pszichológiai problémák miatt, ebben az esetben az ADHD diagnózisát gyakran a kezelő pszichológus végzi.
Mivel a szülők általában a gyermek legfontosabb gondozói, fontos szerepük van gyermekük esetleges megfigyelésében. Nem mindig könnyű felismerni és mindenekelőtt beismerni az esetleges hiányokat és a „normák eltéréseit”. Fontos tudni, hogy a kétségtelenül ADHD-ban szenvedő gyermekek ezt nem teszik meg, mert a szülők hibát követhettek el nevelésük során.
Az ADHD nem oktatási hiány eredménye, még akkor is, ha gyakran úgy tűnik, de negatívan befolyásolhatja. A problémák elfogadása nemcsak az objektívebb diagnosztikai értékelés, hanem mindenekelőtt a terápiás siker szempontjából fontos szempont. A problémát elfogadó szülők valószínűleg pozitívabban fogják kezelni az ADHD terápiát is.
Míg a szülők képesek sajátos módon leírni és felmérni a hazai helyzetet, a óvoda vagy az (általános) iskola felelős az otthonon kívüli oktatás területén történő értékelésért. Itt is számtalan lehetőség kínálkozik egy ADS-gyermek megfigyelésére. Még akkor is, ha az oktatók és / vagy tanárok megfigyelik és értékelik a gyerekek viselkedését, ők nem felelősek a tényleges diagnózisért.
A megfigyelés eredményei azonban a lehető legátfogóbb diagnózis alapját képezik. A tényleges diagnózist a kezelő (gyermek) orvos állapítja meg, aki a szülők és az iskola vagy az óvoda megfigyelési kritériumain kívül további diagnosztikai intézkedéseket fog tenni. Mit foglal magában az iskolai és / vagy óvodai helyzetfigyelés?
Egyrészt a megfigyeléseket írásban kell rögzíteni. Ezenkívül a gyermek oktatásában részt vevő összes pedagógusnak vagy tanárnak el kell végeznie ezeket a megfigyeléseket. Ezenkívül nagyon fontos a szülőkkel folytatott következetes és őszinte információcsere, valamint az iskolai pszichológiai szolgálattal, esetleg a felügyelő terapeutával folytatott beszélgetés.
Mint már említettük, a szülőknek korábban fel kell szabadítaniuk a terapeutát vagy az oktatási tanácsadót a titoktartási kötelezettség alól. - Hogyan reagál a gyermek a frusztrációra (elvesztett játékok, tiltások)
- Úgy tűnik, hogy a gyermeknek túl van, vagy akár kihívást jelent? - Van-e hatása a céltalan magatartás más területekre, vagy elképzelhető-e?
Ez különösen fontos az olvasási, helyesírási vagy számtani gyengeség megelőzése szempontjából. -…
A pszichológiai szakértői vélemény elkészítésének módja és formája változik, és ez különösen a gyermek életkorától függ. Míg az óvodáskorú gyermekeket úgynevezett fejlődési diagnosztikának vetik alá, addig az (általános) iskolásokat intelligencia-diagnosztikának is alávetik.
Ennek az az előnye, hogy egy esetleges magas tehetséget, amelyet a mindennapi iskolai életben nehéz kideríteni, esélye van felfedezni. Mind a fejlesztési diagnosztika, mind az intelligencia diagnosztika területén figyelmet fordítanak arra, hogy a gyermek hogyan viselkedik a teszthelyzetben. A HAWIK során különféle alteszteket hajtanak végre, például: képkiegészítők, általános ismeretek, számítási gondolkodás stb.
amely a gyakorlati, verbális és általános intelligenciát teszteli, a CFT méri a gyermek egyéni képességét a szabályok felismerésére és bizonyos jellemzők azonosítására. Azt is méri, hogy a gyermek mennyire képes a verbális problémamegoldásra. Ez a teszt különféle - összesen öt - különböző altesztből is áll.
Az intelligencia mérése mellett különféle tesztek mérik a gyermek figyelmét (pl. DAT = Dortmund Attention Test), vagy a problémák megoldásának és a koncentráció képességének. Az ADHD diagnózisának speciális vizsgálata jelenleg készül. A KIDS 1-et Lehmkuhl és Steinhausen fejlesztette ki azzal a szándékkal, hogy öt különböző eljárás segítségével a lehető legátfogóbb diagnosztikai kimutatást kapjanak, ami szintén lehetővé teszi a megfelelő egyéni terápiás vonal megválasztását.
A tesztet gyermekorvosok, gyermek- és serdülőkori pszichológusok, valamint gyermek- és serdülőkori pszichoterapeuták használhatják. Mint már fentebb említettük, a diagnózisnak a megfigyelés sok mozzanatából kell állnia, hogy a lehető legértelmesebb legyen. Ez csökkenti a téves diagnózis valószínűségét, mert nem minden élénk, kíváncsi vagy extrovertált gyermek egyszerre „ADHD-gyermek”.
A már említett hatóságok, például szülők, tanárok, pedagógusok és pszichológusok fontos szerepet játszanak a megfelelő diagnózis felállításában, de maguk nem adják ki. A legtöbb országban a gyermekorvos felelős az ADHD diagnózisának felállításáért. A különféle megfigyelések és pszichológiai tesztelési eljárások mellett speciális vizsgálatokat is végeznek.
Ezek általában neurológiai és belső természetűek, és elsősorban az organikus problémák kizárására irányulnak, mint a rendellenes viselkedés okai. Általános szabály, hogy egy átfogó vér a pajzsmirigy-betegségek kizárása érdekében vashiány, általános hiánytünetek stb fizikális vizsgálat a szem- és fülbetegségek, allergiák és az őket kísérő betegségek (asztma, esetleg neurodermitis; lát: megkülönböztető diagnózis).
. Általános szabály, hogy az orvosi diagnózis magában foglalja az EEG (elektroencefalogram) segítségével végzett vizsgálatot is. Ez a vizsgálat az EU lehetséges ingadozásainak regisztrálására szolgál agy és ezáltal fontos következtetéseket vonhat le a központi idegrendszer funkcionális rendellenességeiről (= központi idegrendszer). Az EKG (Electrocardiogarmm) egyebek mellett lehetővé teszi a szív ritmus és szívfrekvencia. Ami az ADHD diagnózisát illeti, a szívritmuszavarok kizárására szolgál, amelyek speciális gyógyszeres kezelést igényelhetnek, vagy a terápia bizonyos formáit kizárhatják.
