Diagnózis
A vese diagnózisa tályog különféle vizsgálatokkal elvégezhető. A beteg kórtörténet és a tünetek már jelzik a betegséget, amelyet aztán további vizsgálatok megerősítenek. Segítségével ultrahangEgy vese tályog gyakran már vizualizálható.
Más képalkotó eljárások, különösen a CT, fontosak a gyanú megerősítéséhez és egyéb okok, például daganatok kizárásához. Vér A tesztek olyan gyulladásértékeket mutatnak ki, mint a CRP, a prokalcitonin és a leukociták. Ezenkívül az úgynevezett retenciós paraméterek vese romlik.
Ezek karbamid és a kreatinin. Az értékek nőnek, mert a vese már nem tudja jól kiválasztani ezeket az anyagokat a tályog és funkciója korlátozott. Egy vizeletmintában csíra is megvizsgálják, és a baktériumok meghatározása úgy történik, hogy megfelelő antibiotikum-terápia legyen megtalálható.
Szonográfia, más néven ultrahang, egy egyszerű és fontos diagnosztikai eszköz a tályog azonosítására. A szonográfiában egy úgynevezett alacsony visszhang tömeg látható a vesekapszula belsejében. Alacsony visszhangnak hívják, mert sötétebb, mint a környező szövet. Az echogén struktúrák fehérebbek.
A tályogban fehérebb, azaz echogénebb szerkezetek láthatók. Ezek levegő zárványok. Különleges vizsgálattal az Doppler-szonográfia, a vér a keringés vizualizálható. Ez nagyon hasznos a tumortól való megkülönböztetéshez. Megnövekedett vér a keringés csak a tályog szélén látható, míg a tályog belseje nincs ellátva vérrel.
Terápia
A vese tályog mindig konzervatívan kezelik antibiotikum terápiával. A antibiotikumok a ér a esetén vese tályog. Antibiotikus terápia végezhető amoxicillin és klavulánsav és gentamicin, vagy például úgynevezett cefalosporinokkal.
Ezután az antibiózist a kórokozó diagnózisának és a rezisztencia meghatározásának megfelelően állítják be. Ez határozza meg, hogy melyikre antibiotikumok a kórokozók úgy reagálnak, hogy a megfelelő antibiotikum választható ki. A terápia menetétől és a pácienstől függően láz veszteség esetén az antibiotikum terápiát körülbelül 7–14 napig tartják.
3 cm-nél kisebb átmérőjű kis tályogok esetén a kezeléshez általában konzervatív terápia elegendő. Láz-csökkentés és fájdalom- az enyhítő gyógyszert kiegészítő szerként alkalmazzák. Eseteiben hányinger és a hányás, hányáscsillapítók, azaz gyógyszerek ellen hányás, szintén beadható.
A nagyobb tályogokat viszont intervencióval vagy műtéttel is kezelni kell, mivel a konzervatív terápia önmagában nem elegendő. További érdekes információk a tályog gyógyulása alatt találhatók: Figyeljen erre! 3 cm-nél nagyobb átmérőjű vese tályogokat intervenciós úton kell kezelni vagy meg kell műteni.
3–5 cm közötti tályogok esetén általában elegendő az úgynevezett perkután, retroperitoneális elvezetés a tályogból, antibiotikum-terápiával kombinálva. Ebben a kezelésben a tályogot kilyukasztják, és egy csővel kifelé ürítik. A szúrás kívülről a bőrön keresztül a szövetbe készül, és alatt végezhető helyi érzéstelenítés.
A kiürített minta genny mindig kórokozó diagnosztika céljából a mikrobiológiai osztályra küldik. Az 5 cm-nél nagyobb tályogok több szúrást vagy akár nyílt műtétet igényelhetnek. A tályogot altatással műtéti úton eltávolítják. Nagyon nagy tályog és kiterjedt vesekárosodás esetén akár szükséges lehet a vese eltávolítása a gyulladásos folyamat befejezéséhez.
