Diagnózis
A fájdalom, az arc területén az érzékenység és a hőmérsékletérzet pontosabban megkülönböztethető a páciens rögzítésével kórtörténet (anamnézis) és a nyomáspontok vagy a Sölder-vonalak tapintásával. Amikor a kórtörténet, a fő hangsúly a fájdalom jellemzői és lehetséges kiváltói. Egy későbbi neurológiai vizsgálat arra szolgál, hogy kizárja a lehetséges neurológiai betegségeket, mint az okot fájdalom.
Ha az ideg vagy annak egyik ága közvetlenül „a központtól távol” károsodik (perifériás trigeminalis elváltozás), akkor (pontos) (nyomás) fájdalom jelentkezik a megfelelő kilépési pontokon, valamint rágás és beszéd közben (a rágó izmok miatt) ideg által beidegzett). Az érintett területen a mimikai izmok a fájdalom roham során gyakran (önkéntelenül) megfeszülnek, vagy „remegni” kezdenek (tónusosak vagy klónikusak). A fájdalomroham után másodpercekig vagy percekig (refrakter idő) nem lehet új fájdalomrohamot kiváltani.
Ha a trigeminus ideg a központi oka, a fájdalom, az érzékenység és a hőmérséklet-észlelési rendellenességek az úgynevezett Sölder-vonalak területén jelentkeznek. Attól függően, hogy melyik magban található a károsodás (nucleus mesencephalicus n. Trigemini, nucleus pricipalis n. Trigemini és nucleus spinalis n. Trigemini), a fent említett rendellenességek annak ellátási területén jelentkeznek, amelyek megfelelnek a Sölder vonalaknak. A térbeli állítások kizárása érdekében a koponya, Röntgen és a CT képei fej lehet venni.
Differenciáldiagnózisként a trigeminus ideg balesetek vagy műtétek után a fejfájás egyéb formái mellett figyelembe lehet venni. Az arcfájdalmat is okozhatja sclerosis multiplex, herpesz zoster, pszichoszomatikus fájdalom vagy a temporális meszesedés ütőér. Ez a téma érdekes lehet Ön számára is: Az ideggyulladás időtartama Ha az ötödik koponyaideg meghibásodik, általában a gyulladás során, idegi fájdalom ennek az idegnek előfordulhat (trigeminus neuralgia).
A vezető tünetek hirtelen lövöldöznek, a legerőszakosabbak arcki fájdalom, amely gyakran az egyik oldalon fordul elő az egyik vagy több ága ellátási területén trigeminus ideg (V1: N. ophthalmicus, V2: N. maxillaris, V3: N. mandibularis) és kísérheti futás könnyek, valamint bőrpír és izzadás az érintett területen. A idegi fájdalom (neuralgia) néhány másodpercig tart, a támadások naponta többször is előfordulhatnak hetekig vagy hónapokig, de a fájdalommentes epizódok ismételten előfordulnak. A fájdalom spontán vagy kiváltó okokként jelentkezhet. Ilyen kiváltó tényezők az arcmozgások, a rágás, a fogmosás, a beszéd vagy a hideg szellő. Egy skálán a fájdalom intenzitását az érintettek általában a lehető legmagasabbnak és a trigeminusnak minősítik neuralgia az egyik legfájdalmasabb betegség. Ennek következtében sok betegnél depressziós hangulat alakul ki, és az érintettek körében megnő az öngyilkossági arány.
