Diagnózis
A diagnosztikai biztonsági mentést több lépésben hajtják végre. A chondromatosis kimutatható a Röntgen ha a kondromák meszesednek. A legtöbb esetben megbízható diagnózist már fel lehet állítani a Röntgen.
MRI ajánlott, ha a chondromák alig meszesednek. Ebben az esetben a röntgensugarak nem mutatják olyan jól a betegséget. Az MRI-ben különböző szekvenciákkal és szükség esetén kontrasztanyaggal is megmutathatók.
A képalkotás nehéz lehet, ha ez egy szinoviális chondromatosis (az ízületben), amely csak enyhe meszesedést mutat, és ahol van szabad test - akkor a chondromák csak akkor különböztethetők meg a szinoviális folyadék nehézségekkel. A synovialis chondromatosisban gyakran feltűnő jellemzők találhatók a térdben. A hosszú távú megsemmisítés mellett porcogó szövet, a térd MRI mindenekelőtt a szabadon lebegő chondromákat tárja fel.
A meszesedés mértékétől függően ezek különböző MRI szekvenciákban jeleníthetők meg. Ha erősen meszesednek vagy csontosodnak, láthatóvá tehetők a T1 szekvenciában. Ha nincs hajlam a meszesedésre, akkor szembetűnővé válhatnak a T2 szekvenciában; itt azonban a nehézség az, hogy ugyanúgy megjelennek, mint a szinoviális folyadék, ami bonyolulttá teszi bemutatásukat. Könnyebben diagnosztizálhatók, ha közel vannak a csonthoz.
Kezelés / terápia
A chondromatosis nem mindig igényel terápiát. Igaz, hogy a tüneteket okozó chondromok, mint pl fájdalom vagy mozgássérüléseket el kell távolítani. Ez felületes ablációval (méhkaparás) vagy teljes reszekció.
A chondromatosist rendszeresen ellenőrizni kell a degeneráció lehetséges jeleinek korai felismerése és a fellépés érdekében. Ha egy példány biopszia a csont elvégzéséhez a hozzáférési utat úgy kell megválasztani, hogy a lehető legkevesebb lágyrész-rekeszt (izomrönköt) szúrják át, mivel ezeket a részeket reszektálni (eltávolítani) kell, ha a biopsziás szerkezet rosszindulatúnak tűnik. Ezt akkor megelőzően kell elvégezni, hogy megakadályozzák a tumor terjedését.
Szinoviális chondromatosisban arthroscopy (térd artroszkópia) az érintett ízületek hasznos lehet. Az feltétel az ízület jól vizsgálható arthroscopy. Ugyanakkor a szabad porcogó az ízületi üregben elhelyezkedő részek eltávolíthatók, ezzel csökkentve a tüneteket.
Sérült porcogó szövet is eltávolítható. A porcok helyreállítása nagy kutatási terület, de még nem teljesen lehetséges. A végső beavatkozás a synovialectomia lenne. Ez magában foglalja a teljes belső ízületi membrán (membrana synovialis) műtéti eltávolítását. Ez csökkentheti a arthrosis.
Előrejelzés
Az októl függően a prognózis nagymértékben változhat. Általában fennáll annak kockázata, hogy a csontok a kondromokban. A chondromatosis előfordulásának okától függően figyelembe kell venni a chondromák degenerációját.
Különösen a Maffucci-Kast szindróma esetén a chondromák 30-40 százaléka hajlamos a chondrosarcomákra degenerálódni. Ollier-szindrómában a degenerációs ráta körülbelül 30%. A szinoviális chondromatosisban viszont a prognózis nagyon jó - itt az érintett betegek 5% -ában nyilvánul meg degeneratív tendencia. Itt azonban kopással kapcsolatos arthrosis gyakrabban fordul elő.
