Diagnózis
A terhességi magas vérnyomás indikációit a vér nyomás az orvos gyakorlatában a prenatális ellátás részeként végzett vizsgálatok során. A vér a nyomásértékeket bejegyzik az anyasági nyilvántartásba, és így összehasonlítják azokat a terhesség lehetséges. Mivel azonban a terhes nők 20% -ának általában magasabb vér nyomásértékek az orvos gyakorlatában, mint otthon a megszokott környezetben, 24 órás vérnyomás a mérést orvoslátogatás során lehet elvégezni, ha a vérnyomásértékek magasak, ami megmutatja a vérnyomásértékek alakulását a terhes nő mindennapjaiban.
A diagnózis felállításának másik módja az, hogy a terhes nő megméri vérnyomás maga: Az elektronikus vérnyomásmérő segítségével a beteg meghatározza vérnyomásértékek naponta és rögzíti őket. Ha ezeknél a méréseknél az értékek is megemelkednek, akkor a terhesség a magas vérnyomás megerősítést nyer, és megfelelő terápiát kezdenek. Vizelet tesztcsíkok segítségével megvizsgálják a terhes nő vizeletét is fehérjék a megelőző orvosi vizsgálatok részeként. Pre-eclampsia gyanúja esetén a vérvizsgálat általában a szervrendszerek működésének ellenőrzésére végzik.
Terápia
Hosszú távú kezelése magas vérnyomás in terhesség csak akkor adható, ha a vérnyomás ismételten meghaladja a 160-170 / 100 Hgmm értéket. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják az alfa-metildopát (pl. Presinol®), bizonyos béta-blokkolókat, például az atenololt (pl.
Atebeta ®) és a kalcium antagonista nifedipin (például Adalat®). Az alfa-metildopa az első választás a terhességi magas vérnyomás kezelésében, mert nagyon hatékony, kevés mellékhatással jár, ezért jól tolerálható. A terhességi magas vérnyomásban szenvedő betegek számára a magas vérnyomás antihipertenzív gyógyszerekkel történő kezelése a választott terápia.
Ha pre-eklampsia van, akkor a terápiát meghosszabbítják: A megfelelő gyógyszeres vérnyomáscsökkentő kezelés mellett izomlazító terápia magnézium szulfátot hajtanak végre a rohamok megelőzése érdekében. Gyakran további infúziókat kell beadni a beteg folyadékának megtartása érdekében egyensúly stabil és így a gyermek megfelelő gondozását is biztosítja. A C- és E-vitamin profilaktikus alkalmazásának előnyei a legújabb tanulmányokban bebizonyosodtak: A C- és E-vitamin terhesség alatt történő bevétele csökkentheti a pre-eklampsia kockázatát.
A HELLP szindróma, a következő alapvető terápiás eljárás érvényes: Először is a gyógyszeres kezelés következetes kezelése az alacsonyabb vérnyomás és ellazítani az izmokat szükséges. Az egyetlen ok-okozati terápia azonban HELLP szindróma a gyermek leszállítása annak érdekében, hogy ne veszélyeztesse az anya és a gyermek életét, és megvédje mindkettőt a következményes károktól. A gyermek szülés a következő feltételek mellett késhet: Ha az anya a terhesség 34. hete előtt még terhesség alatt áll, és az anya és a gyermek egyaránt stabil helyzetben van, akkor lehetséges a késedelmes szülés.
A gyerek tüdő az érés elősegíthető a gyógyszer beadásával dexametazon, hogy a gyermek a lehető legjobb módon készüljön fel a szülésre. Ha azonban a HELLP szindróma tovább halad és / vagy instabilhoz vezet feltétel anyánál vagy gyermeknél azonnali szülést kell végrehajtani, általában császármetszéssel. A terhesség 34. hete után mindig meg kell kísérelni a szülést, ha HELLP-szindrómát észlelnek.
