Diagnózis
A diagnózis felállítása érdekében először az átfogó anamnézis fontos. Itt az orvosnak nagyon pontosan meg kell kérdeznie a létezőt fájdalom. Ez magában foglalja az információ típusát, gyakoriságát és lokalizációját fájdalom, amikor előnyösen előfordul, meddig tart, javítható-e vagy ronthatja-e bizonyos tevékenységek stb.
Erre a célra hasznos, ha a beteg a fájdalom napló az orvoslátogatáshoz, amelyben több nap alatt feljegyezte ezeket a pontokat. Ez különösen fontos, mert különféle betegségek társulnak a fájdalomhoz hasonlóan, mint az a tenisz könyök, beleértve a golfozó karját, szupinatorlogén szindrómát, de egyéb gyulladásokat vagy daganatot is. A pontos fájdalomjellemzők azonban eltérnek.
Ezenkívül különféle tesztek is elvégezhetők: Az ellenállási tesztben az érintett személynek felfelé vagy lefelé kell nyomnia az öklét az ellenállás ellen, és amikor nyomást gyakorolnak az adott ín behelyezésére, a fájdalomnak növekednie kell, csakúgy, mint a alsókar vagy a középső meghosszabbítása ujj.Különösen a tenisz könyök más betegségektől, például a golfozó könyökétől, de az is arthrosis, szükséges lehet egy ultrahang or Röntgen kép. A röntgensugarak azonban jellegzetes változásokat mutatnak csak viszonylag későn a betegség folyamán. A terápia keretein belül tenisz könyök, különféle intézkedések meghozhatók, amelyeknek a betegség súlyosságán, az egyéni szenvedés szintjén és a beteg kívánságain kell alapulniuk.
Általános szabályként konzervatív terápiát kezdenek. Ez azt jelenti, hogy az első lépés a kezelés megkísérlése teniszkönyök műtét nélkül. Különösen fontos az érintett kar kímélése.
Természetesen el kell kerülni magát a tüneteket kiváltó mozgást, de a kar egyéb megerőltetéseit is lehetőség szerint el kell kerülni. A fájdalmat a beteg maga javíthatja hideg vagy hőkezelés útján, ezáltal a hideg alkalmazása különösen hatékony az akut stádiumban, míg a hő a krónikus stádiumban különösen hatékony. A hűtés során ügyelni kell arra, hogy a jég soha ne kerüljön közvetlen érintkezésbe a bőrrel, és soha ne lehűljön egyszerre 20-30 percnél tovább.
A fizioterápia is hasznos lehet. Ez magában foglal bizonyos nyújtás a fájdalmat enyhítő és a gyógyulási folyamatot elősegítő gyakorlatok, valamint néhány speciális masszázs technikák, például az izmok keresztirányú masszírozása csukló, keresztirányú súrlódásnak is nevezik. Kezelés helyileg alkalmazott ultrahang vagy a mikrohullámok szintén csökkenthetik a fájdalmat, és önmagukban vagy együttesen is használhatók masszázs Növekszik a vér áramlik az izmokba korábban masszázs.
Hasonló, vitatottabb technikák az elektro és sokk hullámterápia. Lehetőség van egy speciális kötés, más néven „epicondylitis merevítő” felhelyezésére is. Ez egy kötés, amelyet általában több napig kell viselni, és enyhíti a fájdalmas izmokat és inak.
Más kötések vagy szalagok is felhasználhatók a tünetek javítására. Lehetőség van egy speciális kötés felhelyezésére is, amelyet „epicondylitis merevítőnek” is neveznek. Ez egy kötés, amelyet általában több napig kell viselni, és enyhíti a fájdalmas izmokat és inak.
Más kötések vagy szalagok is felhasználhatók a tünetek javítására. A kezelési folyamat következő lépése a gyógyszeres kezelés. Itt is különféle lehetőségeket kínálnak az orvosnak, amelyek az esettől függően többé-kevésbé hatékonyak, és a kezelés megkezdése előtt feltétlenül meg kell beszélni a pácienssel.
Először is vannak gyulladáscsökkentő anyagokat tartalmazó kenőcsökkel átitatott kötések, általában a kortizon készítmény. Az ilyen készítmények szájon át is alkalmazhatók alternatívaként. Lehetőség van ilyen gyulladáscsökkentő és helyi keverék alkalmazására is érzéstelenítők az érintett izomkötéshez.
Az érzéstelenítőt a idegek, amely az idegvezetés elzáródását okozza, és nem érezhető több fájdalom. Ezen kívül klasszikus fájdalomcsillapítók természetesen alkalmazzák, főleg az antireuma gyógyszerek köréből (antiphlogistics). Alternatív megoldásként azonban néhány növényi készítmény, enzimek, nukleotidok vagy gyógyszerek alkalmazhatók az izmok számára kikapcsolódás.
Egyes esetekben, akupunktúra az teniszkönyök szintén hasznosnak tűnik, mivel nemcsak a fájdalmat képes csökkenteni, hanem közvetlenül a gyulladásos reakció ellen is irányul. Az egyik utolsó intézkedésként a beteg teniszkönyök adható a alsókar vakolat sín, amelyet állandóan viselni kell, és meg kell akadályoznia az ízület bármilyen mozgását. Ez azonban már most is jelentős korlátozás a mindennapi életben, ezért nem állandó megoldás.
Ha a fent említett kezelések mindegyike 6 hónapon belül nem javítja a tüneteket, vagy akár súlyosbodik is a terápia alatt, akkor utalhat a műtétre. Ez csak egyedi esetekben történik, és alaposan át kell gondolni. A műtétet általában ambulánsan lehet elvégezni, és jó esélyei vannak a gyógyulásra.
A műtéti technikától függően vagy az érintett izomzat elválik eredetétől, vagy a idegek a kérdéses terület ellátása szklerózisos. Mindkettő együttesen is elvégezhető egyetlen eljárásban. Új lehetőség a minimálisan invazív műtét, amely csak nagyon kis bőrmetszést igényel, csak néhány percet vesz igénybe, és a kockázatok minimálisak. Ez a technika azonban még mindig meglehetősen új, és sok orvosi gyakorlatban még nem kínálja.
Ezen mini műtét után a beteg azonnal újra mozgékony. A szokásos eljárások szerint a gipszet egy bizonyos ideig viselni kell, majd a kar lassan visszaáll normál helyzetébe. Bizonyos körülmények között a posztoperatív gyógytorna is hasznos lehet.
Általánosságban elmondható, hogy a teniszkönyök terápiája nagyon jó sikerességet mutat, és a betegek korlátozások nélkül képesek újra mozogni, ha lelkiismeretesen intézkednek a visszaesés megakadályozására utólag. De nemcsak a hideg segíthet - a mikrohullámú terápia hőt termel, és gyakran használják a teniszkönyök kezelésére is. A mikrohullámú terápia egy elektroterápia amely elektromágneses hullámok segítségével hőt generál az érintett izmokban vagy szövetekben, enyhítve ezzel a fájdalmat, ellazítva és növelve az anyagcserét.
Gyakorlatok Thera-szalaggal, hajlékony gumibottal vagy vibrációs edzés val,-vel alkalmasság botot egyre inkább használják a fizioterápiában. Ezenkívül a funkcionális izomépítés fontos szerepet játszik. A sportfizioterápia másik megközelítése az, hogy abbahagyja a helytelen technikákat és optimalizálja az általános körülményeket.
Így helytelen bemelegítés ill nyújtás okai lehetnek a teniszkönyök kialakulásának is. Gyógytornászként utasítást kell adnia az érintettnek a teljesítésről nyújtás helyesen gyakorolja. Utána a nyújtó gyakorlatok a mindennapi életben önállóan elvégezhető.
A gyógytorna különféle kezelési lehetőségei mellett kenőcsös öntettel kortizon hasznos lehet a teniszkönyök gyulladásának csökkentésében. Akupunktúra teniszkönyök kezelésére is egyre gyakrabban alkalmazzák. A lehetőségek és formák fizikoterápia tenisz könyök nagyon kiterjedtek, ezért szenteltünk egy teljes témát a teniszkönyök ezen terápiájának. További információt itt talál: A teniszkönyök fizioterápiája
A sorozat összes cikke:
