Diagnózis
Az első intézkedés a csukló. Speciális teszteknek (Watson váltástesztje) kell lenniük annak megállapítására, hogy az SLD diagnosztizálható-e biztonsággal. További intézkedésként egy röntgen az csukló két síkon hajtják végre.
Harmadik fokozat scapholunáris disszociációSLD között meghosszabbított távolsággal diagnosztizálható a scaphoid és a holdcsont (> 2 mm). A diagnózis megerősítéséhez az ellenkező oldal is röntgenfelvételt készíthet a veleszületett változatok kizárására. Az első és a második fokú sérüléseket csak MRI (mágneses rezonancia képalkotás) segítségével lehet kimutatni.
Terápia
A scapholunáris disszociáció terápiájához konzervatív és sebészeti eljárások állnak rendelkezésre. A konzervatív terápiát könnyű sérülések esetén alkalmazzák. Ez magában foglalja a csontok anatómiai helyzetükben, majd ezt követő 6 hetes immobilizációval vakolat vagy csukló kötést.
Ez idő alatt az SL szalagnak stabilan kell visszacsatolnia és gyógyulnia. fájdalomcsillapítók szükség szerint ez idő alatt kiegészítően is bevihető. A műtéti kezeléshez minimálisan invazív és nyitott műtétek állnak rendelkezésre.
Artroszkópiás apró darabok eltávolítására használható porcogó és az ínszalag okozza fájdalom a csuklóban. A sérülés utáni első hetekben megkísérelhető az SL-szalag varrása. Ezután szalagplasztikákat, szalagátültetéseket vagy más eljárásokat hajthatunk végre az anatómiai állapotok helyreállítása érdekében.
Ezek a műveletek azonban csak alacsony sikerrátát ígérnek. Az utolsó terápiás módszer kezdő vagy haladó porcogó merevedik a kopás a carpuson. Bár ez kissé korlátozza az ízület mobilitását, a csukló fájdalommentes és stabil marad.
Gyógyítási idő
Mind a konzervatív, mind a műtéti terápia gyógyulása több hétig tart. A konzervatív terápia során a csuklót kb. 6 hétig rögzíteni kell vakolat öntött vagy kötszer. Az SL-szalag műtéti varrása vagy egyéb kísérő sérülések kezelése után van egy 6 hetes türelmi idő is. Ezen időszak után is csak lassan kell újra növelni a csukló terhelését. A teljes mobilitás csak lassan érhető el passzív és aktív mozgásgyakorlatokkal. Rendszerint a csukló teljes stabilitást és mobilitást ér el körülbelül 12 hét elteltével.
