Diagnózis
A diagnózis szempontjából fontosak mindenekelőtt a kórtörténet és a baleset lehetséges lefolyása, valamint a fizikális vizsgálat, amelynek során különös figyelmet fordítanak a külső sérülésekre, a tudatosságra, tanítvány reakciója és működése agy idegek. Ezután egy agyi számítógépes tomogram (cCT) (a CT fej) készül, amely lehetővé teszi a agy és lehetséges vérzés. Ezen felül egy röntgen az koponya és a nyaki gerinc elkészíthető, de erre általában nincs szükség, ha a cCT jelen van.
Ha a koponya bázis törés, a agy, koponya idegek vagy a szemüreg sérült, az MRI a fej a számítógépes tomogram alternatívájaként elkészíthető. Ha folyadék szivárog a orr vagy fül, eredetét egy speciális anyag segítségével határozzák meg. A döntő kérdést, nevezetesen azt, hogy a folyadék cerebrospinalis folyadék-e, az a 2- XNUMX-transzferrin (vasszállító fehérje).
Ha az eredmény pozitív, akkor a folyadék cerebrospinalis folyadék (cerebrospinalis folyadék), és így jön ki a fej, mivel csak ez az anyag van benne. A koponya bázis törés elhelyezkedésétől függően két csoportra oszlik: A frontobázis koponyafenék törése befolyásolja a orr és a orrmelléküregek és a koponya elején található. A laterobazális koponya alap törés magában foglalja a fület és a petrous csontot, és a koponya oldalán található.
Ezek tovább oszthatók hosszanti petrosalis törésre (törési vonal hosszirányban) és keresztirányú petrosalis törésre (törési vonal keresztirányban). Egy további felosztás figyelembe veszi az alap típusát koponya törése: A frontobazális bazális koponyatörést általában balesetek (munka, közlekedési balesetek) okozzák, miután a homlok-orr-terület. A laterobázis koponyafenék törésemásrészt az oldalirányú erő kifejtése (hosszanti petrosalis törés), vagy a homlokra vagy a nyakszirtre kifejtett erő (haránt petrosalis törés) után keletkezik.
- Repedt törés = akkor fordul elő, ha az erőt oldalról nagy területen fejtik ki; a csont felszakad, ezáltal a töredékek körben kifelé tolódnak
- Lenyomás törés = akut erő okozta
- Frontobasalis törés
- Laterobazális törés
Az a koponyafenék törése a sérülés mértékétől függ. Ha az egyes fragmensek nem mozdulnak el, akkor a kezdeti kivételével nincs szükség terápiára ellenőrzés vérzésre. A laterobasalis töréseknél a fülből származó otogén cerebrospinalis folyadék szivárgást (otogén cerebrospinalis folyadék) antibiotikumok. A terápia akkor más, ha az alap mellett koponya törése, koponya idegek sérült vagy cerebrospinalis folyadék szivárog az orrból (frontobasalis törés). Ezekben az esetekben antibiotikus kezeléssel kombinált sebészeti kezelést kell keresni. A műtét során a csontos szerkezeteket kezelik, és a agyhártya az agyat körülvevő varratok.
