Diagnózis
Az ízületi gyulladás diagnózisa anamnézissel kezdődik, majd a fizikális vizsgálat. Az orvos konkrét kérdések feltevésével próbál pontosabb információt szerezni a tünetek típusáról, lokalizációjáról és súlyosságáról, valamint az ebből eredő korlátozásokról. Az orvos számára is fontos tudni, hogy a panaszok mióta léteznek, mikor és milyen összefüggésekben jelentek meg először, és hogyan alakultak azóta.
A fizikális vizsgálat, a vizsgáló tapintja az ízületet és duzzanatot keres, fájdalom a nyomástól és a túlmelegedéstől. A mobilitást is gondosan tesztelni fogja. Utána egy röntgen gyakran az ízület lehetséges károsodásának jelzésére szolgál.
Különleges vér tesztek megerősíthetik az ízület gyulladását. Fontos értékek itt az úgynevezett gyulladás paraméterek. Ide tartozik a fehér vér sejtek (leukociták), a C-reaktív fehérje (CRP) és a vér ülepedési sebessége (BSG). Reumatoid arthritis, úgynevezett reumatoid faktorokat gyakran találnak és köszvény, emelkedett húgysavszint a vér kimutatható.Ha ezek a vizsgálatok nem elegendőek a diagnózishoz, ízület szúrás, azaz folyadék vagy szöveti anyag eltávolítása az ízületből, vagy arthroscopy szükség lehet. Az esetek körülbelül 20% -ában a speciális módszerek ellenére sem lehet patogént kimutatni.
Terápia
Az ízület gyulladásának sokféle oka lehet. A terápia ezért a gyulladás okától függ. Általában az akut tünetek enyhítése arthritis az érintett ízület immobilizálásával, emelésével és hűtésével már elérhető.
Ezenkívül különféle gyógyszeres, fizikai és sebészeti intézkedéseket alkalmaznak. fájdalomcsillapítók a gyulladáscsökkentők pedig gyakran képezik a gyógyszeres terápia alapját. Ide tartoznak például glükokortikoidok (kortizon) és az úgynevezett nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok).
Ha az ízület gyulladását bakteriális kolonizáció okozza, antibiotikumok használt. Reumatoid arthritis, speciális reumatikus gyógyszereket, az úgynevezett alapterápiákat vagy DMARD-okat (= Disease Modifying Antirheumatic Drugs) alkalmaznak. Ezek tartalmazzák Metotrexát, citosztatikus gyógyszer, Rituximab, monoklonális antitest és Ciclospoprin A, immunszuppresszív gyógyszer.
A fizikoterápiával kapcsolatban számos lehetőség van. Az ízület egy ízület segítségével tehermentesíthető szúrás. Ezen eljárás során a felesleges folyadékot eltávolítják az ízületből, ezáltal enyhítve a feszültség érzését, a mozgáskorlátozásokat és fájdalom.
A panaszok hidegterápiával, valamint mozgásgyakorlatokkal és fizioterápiával is javíthatók. Ha a bakteriális ízületi gyulladás hat-kilenc hónapnál tovább tart, a terápia ellenére megfontolható az ízület műtéti helyreállítása. Mielőtt a műtéti intézkedésről döntene, egy szakértő második véleményét kell beszerezni. Egy műtét során vagy minimálisan invazív, vagy nyílt eljárást hajtanak végre az ízület úgymond megtisztítására, és baktériumok lehetőség szerint megszüntetik.
