Diagnózis
Mivel egy akut herezacskó legrosszabb esetben a here torziója váltja ki, ami a hereszövet megsemmisüléséhez és ezáltal a szaporodás képtelenségéhez vezethet, az „akut herezacskó” gyanújának diagnosztizálása esetén nagyon fontos, hogy gyorsan megtalálják az ok annak érdekében, hogy azonnal meg tudja kezdeni a megfelelő terápiát és ezáltal megmentse a szövetet. A diagnózis akut herezacskó általában már a kórtörténet, amelyben az orvos konkrét kérdéseket tesz fel a fájdalom. Ezt követően az orvos megkeresi a meglévő tüneteket, például bőrpírt, duzzanatot és fájdalmas nyomást herék során a fizikális vizsgálat.
Annak érdekében, hogy szűkítsék aakut herezacskó”A működő diagnózis után további vizsgálatok következnek. Egyrészt általában meghatározzák a vizelet állapotát, amely alapján gyulladásos okot lehet azonosítani, másrészt a hereszonográfiát (ultrahang vizsgálat) fontos szerepet játszik. Ha egy here torzió ezeknél a vizsgálatoknál nem zárható ki, egy úgynevezett feltáró művelet következik, amelyben a fájdalom a nyílt herében keresik, majd ugyanabban a műveletben kezelik.
Szonográfia (ultrahang) fontos szerepet játszik az akut herezacskó diagnózisában, mivel ebben a klinikai képben általában nem lehet egyértelmű vizsgálati eredményt kórtörténet és a fizikális vizsgálat egyedül. A szonográfia egyik fő előnye a módszer olcsó és gyors elérhetősége. Ez nagyon fontos az egyértelmű diagnózis gyors elérése érdekében.
Ezenkívül a lágy szövetek, amelyek magukban foglalják a hereszövetet, jól ábrázolhatók a szonográfiában. Ebből a célból a herék méretét (hangerejét) és hangsűrűségét egymás mellett összehasonlítva értékelik, és a meghatározott értékeket összehasonlítják a standard értékekkel. Erre a célra a herék ronggyal vagy kézzel is rögzítik oly módon, hogy a vizsgáztató rögzíthesse a ultrahang készüléket a kívánt helyzetbe.
A szonográfia másik típusa Doppler-szonográfia. Ez egy ultrahang módszer, amelyben a vér in hajók jól megjeleníthető. Ez az áramlás nagyon korlátozott a here torzió, amely általában jól bemutatható Doppler-szonográfia.
Az akut herezacskó terápiája az októl függően eltérő. Abban az esetben here torzió, ha a herét nem lehet kézzel visszafordítani, akkor elkerülhetetlen egy olyan művelet, amelynek során a herét visszafordítjuk eredeti helyzetébe (detorquation), majd megfigyeljük, hogy az alulteljesített hereszövet helyreáll-e. Ha gyulladásos oka van, akkor az antibiotikum terápia a választott módszer. Ebben az esetben a hereszövet fizikai védelme és hűtése is ajánlott. Ha azonban a hereszövet nem menthető meg, és visszavonhatatlanul károsodik, a terápia annak műtéti eltávolításából áll, annak érdekében, hogy elkerülhető legyen az egész test elhalt szövet általi fertőzése.
