Diagnózis | Addison-kór

Diagnózis

A diagnosztizálás során Addison-kór nagyon fontos megkülönböztetni ezt a betegséget a másodlagos mellékvese elégtelenségtől. A különbség az, hogy Addison-kór a mellékvese sérült, ezért túl keveset termel hormonok, míg a másodlagos rendellenességben a mellékvesék épek, de nincsenek megfelelően stimulálva a hormonok termeléséhez. Ha Addison-kór gyanúsítják, vér teszteket végeznek a hormonszint ellenőrzésére.

A nátrium hiány és emelkedett kálium koncentráció a vér gyaníthatóan a mellékvesék megzavarását okozzák. A szokásos mellett vér paraméterek, a kortizol mennyisége a vérben és a kortizol mennyisége ACTH meghatározzák. ACTH titkolja a agyalapi mirigy a agy és stimulálja a mellékvesék termelését hormonok.

Ha a kortizol szintje csökken, bár elegendő vagy akár túl sok van ACTH a vérben ez Addison-kórra utal. Úgynevezett ACTH stimulációs teszt is elvégezhető. Itt az ACTH-t intravénásan injektálják, ami megnövekedett kortizoltermelést indítana egészséges egyénekben, akiknek mellékvese működik.

Addison-kórban azonban a sérült mellékvese miatt ez nem így van. Mellékvese-elégtelenség esetén a vér kortizolszintje csökken. A vérben található kortizol nem teszi lehetővé az ok megállapítását.

Ha valaki meg akarja tudni, hol rejlik a diszfunkció problémája, meg kell határoznia az ACTH értéket. Ez egy hormon a agyalapi mirigy, amely természetesen stimulálja a mellékvese kortizol előállításához. Az ACTH érték alapján ezután meg lehet állapítani, hogy a probléma az mellékvese vagy a agyalapi mirigy, azaz létezik-e primer vagy másodlagos mellékvese-elégtelenség.

Elsődleges elégtelenség esetén az mellékvese már nem működik megfelelően, de az agyalapi mirigy továbbra is megpróbálja stimulálni az ACTH szekréciójával. Ennek eredményeként az ACTH megnövekedett mennyiségben van jelen. Továbbá meghatározzák az aldoszteron és a DHEAS szintjét, amelyek szintén hormonok amelyek a mellékvesében termelődnek. Ha a rendellenesség az agyalapi mirigyben található, az ACTH értéke csökken. Az agyalapi mirigy már nem tudja ellátni a funkcióját, és az általa termelt hormonok alig észlelhetők a vérben.