Mik a cukorbetegség értékei?
Európában a vércukorszintet általában milligramm per deciliterben (mg/dl) mérik. Nemzetközi szinten (főleg az USA-ban) azonban millimol per literben (mmol/l) mérik.
A legfontosabb értékek az éhomi vércukorszint és a HbA1c. Ez utóbbit „vérglükóz hosszú távú memóriának” is nevezik. Ezenkívül az orális glükóz tolerancia teszt (oGTT) kóros értékei diabétesz prekurzort („prediabetes”) vagy cukorbetegséget jeleznek. A cukor vizeletben történő kimutatását is használják a diagnózishoz.
Cukorbetegség: milyen szinten veszélyes?
Először is: a cukorbetegség nagy veszélye, hogy a vércukorszint veszélyesen kisiklik, és – extrém esetekben – a diabéteszes kóma küszöbön áll. A 250 mg/dl (13.9 mmol/l) feletti cukorszint a hiperglikémia vészjelzése. Hipoglikémia esetén 70 mg/dl (3.9 mmol/l) alatt vannak.
Mikor diagnosztizálják a cukorbetegséget?
| Az éhomi vércukorszint | oGTT: 2-Std érték | HbA1c (%) | |
| Egészséges | <100 mg / dl | <140 mg / dl | 4.5 a 5.7 |
| <5.6 mmol / l | <7.8 mmol / l | ||
| Csökkent glükóztolerancia | 100-125 mg/dl | 140-199 mg/dl | 5.7 a 6.4 |
| 5.6 – 6.9 mmol/l | 7.8 – 11 mmol/l | ||
| Diabetes mellitus | ≥ 126 mg / dl | ≥ 200 mg / dl | ≥ 6,5% |
| ≥ 7 mmol/l | ≥ 11.1 mmol/l |
Az éhomi vércukorszint
Az éhgyomri vércukorszint a legfontosabb cukorbetegség vérértékei a cukorbetegség diagnosztizálásához. Egészséges egyénekben 60-99 mg/dl, illetve 3.3-5.6 mmol/l között mozog. Ha az éhomi vércukorszint 100 és 125 mg/dl között van, ezt már kóros éhomi glükóznak nevezik (IFG = károsodott éhomi glükóz). A 125 mg/dl feletti értékek nagy valószínűséggel diabetes mellitusra utalnak. A hibás mérések kizárása érdekében az értéket általában másodszor is meghatározzák.
Cukorbetegség – HbA1c (hosszú távú vércukorszint)
Mind az egészséges egyénekben, mind a cukorbetegekben a cukormolekulák a vörös vér pigmentjének (hemoglobin) egy részéhez kötődnek. A cukorral teli hemoglobint glikohemoglobin A-nak (más néven HbA1c-nek) nevezik. Normális esetben azonban a hemoglobin legfeljebb 5.7 százalékához kapcsolódik cukormolekula.
A tartósan megemelkedett vércukorszint miatt a cukorbetegeknél a hemoglobin nagyobb hányada van cukormolekulával terhelve. Mivel a vörösvértestek átlagosan körülbelül 120 napig élnek, a HbA1c érték alkalmas a cukorbetegség hosszú távú értékére, és így információt nyújt az elmúlt nyolc-tizenkét hét vércukorszintjének szabályozásáról. Az egyéni napi ingadozások nem befolyásolják a HbA1c értéket. A HbA1c-t elsősorban a kezelés sikerének nyomon követésére határozzák meg.
Orális glükóz tolerancia teszt (oGTT)
120 perc elteltével új vérmintát vesznek a vércukorszint meghatározására. Ez a kétórás érték jelzi, hogy a vérből felszívódott glükóz mekkora része szívódott fel a sejtekbe az inzulin segítségével. Ha a kétórás értékek meghaladják a 200 mg/dl-t, nagyon valószínű a diabetes mellitus. Ha ismert a cukorbetegség, az oGTT-t nem szabad használni a vércukorszint kisiklásának elkerülése érdekében.
A cukorbetegség kívánt értékei a kezelés során
A kitűzött vércukor értékeket a kezelőorvossal mindig egyénileg egyeztetjük. Ez azért van, mert ezek a páciens alkatától és életkorától függően eltérőek. A Német Diabetes Társaság által javasolt normál cukorbetegség-értékek azonban a legtöbb betegre érvényesek. Az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegeknél csak kis mértékben térnek el egymástól.
Az 1-es típusú cukorbetegség értékei
Az 2-es típusú cukorbetegség értékei
A 2-es típusú cukorbetegségben a kezelést az éhomi vércukorszint, valamint a HbA1c érték szabályozza. Egy 2-es típusú cukorbetegnél az étkezés előtti éhgyomri vércukorszint a legjobb esetben is 80 és 120 mg/dl között van. Ha ez magasabb, a gyógyszert módosítani kell.
Ha olyan kísérő betegségek, mint a magas vérnyomás (hipertónia), vesekárosodás (nefropátia) vagy zsíranyagcsere-zavar (hiperlipidémia) vannak, ezeket is kezelni kell, mert a túl magas vércukorszint súlyosbítja ezeket a betegségeket. 1 és 6.5 százalék közötti HbA7.5c-érték javasolt. A betegek egyéni igényeit is figyelembe veszik. Például lehetséges, hogy a 1-s HbA8.0c-érték még mindig tolerálható idősebb betegeknél.
Mely cukorbetegség értékek érvényesek a terhesség alatt?
- Éhgyomri vércukorszint: 92 mg/dl (5.1 mmol/l)
- Vércukorszint egy óra elteltével: 180 mg/dl (10.0 mmol/l)
- Vércukorszint 2 óra elteltével: 153 mg/dl (8.5 mmol/l)
Mind a terhes, mind a nem terhes betegeknél fontos a cukorbetegség szintjének rendszeres ellenőrzése.