Dermatitis herpetiformis Duhring a krónikus betegség az bőr. A hólyagok kialakulása jellemzi a test különböző részein, és súlyos viszketés kíséri. Sok Duhring-kórban szenvedő beteg gyulladásos vékonybél-betegségben szenved cöliákia betegség. Dermatitis herpetiformis Duhring a bőr ennek a klinikai képnek a megnyilvánulása. A kezelési lehetőségek között szerepelnek bizonyosak kenőcsök és a krémek és egy életen át diéta.
Mi a dermatitis herpetiformis Duhring?
Dermatitis herpetiformis Duhring vagy Duhring-kór a krónikus betegség az bőr. A klinikai képre jellemzőek a hólyagképződmények a karok és a lábak belső oldalán. A betegség meglehetősen ritka. Középkorban gyakrabban fordul elő. A férfiakat gyakrabban érinti, mint a nőket. A betegség krónikus. Tünetei újra és újra megjelenhetnek. Sok esetben a tünetek intenzitása az évek során csökken.
Okok
A betegség okai még nem teljesen tisztázottak. A genetikai hajlam nem zárható ki. A betegség kiválthatja jód or sikér. Az ebben a bőrbetegségben szenvedő embereket feltétlenül meg kell vizsgálni cöliákia betegség, mivel ez a két betegség összefügg egymással. A coeliakia betegség, más néven sikér-indukált enteropátia, a különböző gabonákban található gluténfehérje intoleranciája. Az érintettek egy autoimmun betegség és egy allergia. Fogyasztása sikér krónikus gyulladás az nyálkahártya a vékonybél. Ez a túlérzékenységi reakció egy életen át fennáll. Dermatitis herpetisformis A Duhring a betegség bőr megnyilvánulása.
Tünetek, panaszok és jelek
Kezdetben sok érintett személynél csalánkiütésszerű kiütések jelentkeznek. A szenvedők súlyos viszketésre panaszkodnak a bőr érintett területein. Ezenkívül a bőr egyértelműen felismerhető bőrpírja jellemző a klinikai képre. A hólyagok fokozatosan képződnek a bőr kivörösödött területein. Ezek kiterjedhetnek a szomszédos bőrszövetekre és kéregeket képezhetnek. A bőrfelület csomópontjai néhány milliméter szélesek, és körülbelül hét-tíz nap múlva a bőrbetegségre jellemző hólyagokká fejlődnek. A hólyagképződés tipikus testhelyei a has, a comb, mindkét kar nyújtó oldala, a fenékrész, keresztcsontés vállöv. A nyálkahártyán hólyagképződés meglehetősen ritkán figyelhető meg. Csak néhány esetben a nyak, hát vagy arc érintett. A hólyagok kezdetben tiszta, később felhős tartalommal bírnak, és tele lehetnek velük vér. A betegség jellemző jellemzője a nyomelemre való érzékeny reakció jód. A legtöbb esetben, ha a beteg ki van téve jód, ez a tünetek drasztikus súlyosbodásához vezet. Ezenkívül a herpetiformis Duhring dermatitisben szenvedő betegeknél coeliakia. Ez lehet tünetmentes vagy fokozott zsíros széklet megjelenésével.
Diagnózis
A meglehetősen nem specifikus tünetek miatt, különösen a betegség kezdetén, a dermatitis herpetiformis Duhring-et gyakran későn ismerik fel. A diagnózis felállításához először ki kell zárni a hasonló állapotokat. Ezek közé tartozik az úgynevezett erythema exsudativum multiforme. Ez a betegség leír egy gyulladás a dermis. A dermatitis herpetiformis diagnózisának megerősítésére Duhring, a biopszia egészséges bőrszövetből veszik. A diagnózis biztos megállapításához szükséges az úgynevezett granulált IgA-lerakódások kimutatása. Az erre a célra vett szövetet egy speciális laboratóriumban kell megvizsgálni. Mivel sok Duhring-betegségben szenvedő beteget is érint coeliakia, ezt a klinikai képet is diagnosztizálni kell. Erre a célra bizonyos antitestek meghatározzák a vér. A gliadin és az endomysium kimutatása mellett antitestek, a betegeket transzglutamináz IgA antitestek szempontjából vizsgálják. Ezenkívül a biopszia az vékonybél a diagnózis megerősítéséhez el kell végezni. A legtöbb Duhring-betegségben szenvedő beteg meglehetősen ártalmatlan coeliakia. Néhány esetben azonban hatalmas zsíros széklet alakulhat ki, csontritkulás és a vitaminhiány.
Szövődmények
Dermatitis herpetiformis A Duhring egy ritka gyógyíthatatlan autoimmun bőrbetegség. A tünet nem összefügg az életkorral, és a férfiaknál gyakrabban betegszik meg, mint a nőknél. Különösen Skandináviában, Magyarországon, valamint Angliában és Írországban a betegség gyakrabban jelenik meg, mint Németországban. Ezért felmerül a gyanú, hogy a dermatitis herpetiformis Duhring örökletes betegség. Ezenkívül kapcsolat állhat fenn a bélbetegségek miatt glutén intolerancia. Továbbá úgy tűnik, hogy a tumor kialakulása, valamint a fertőzések és a jóddal való érintkezés elősegíti a tünetet. Dermatitis herpetiformis Duhring kezdetben a bőr kivörösödésével jelentkezik. Ha a tünetet az érintett személy figyelmen kívül hagyja, vagy helytelenül kezeli saját kezdeményezésére, fájdalmas duzzanatok és kellemetlen viszketés alakul ki. A tünet a végtagokat érinti, de a fej, felsőtest, keresztcsont és a fenék, de nagyon ritkán a nyálkahártyán. Rendszeres komplikációként az érintett területek gyulladnak és tályogokat képeznek. Ezek folyadékkal töltött bőrhólyagokká nőnek. A hólyagok az erősödés következtében inkrustálódnak égő viszket. A tanfolyam krónikusan fejlődik. Időszerű orvosi tisztázással a szövődmények nagyrészt kizárhatók. Orvosi terápia, egy életen át gluténmentes diéta ajánlott. Szulfon alapú vagy kortizonalapú gyógyszerek és krémek tolerancia szerint adják be.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Csalánkiütésszerű kiütések és a dermatitis herpetiformis Duhring egyéb tünetei esetén ajánlott felkeresni az alapellátást kezelő orvost. A bőrpír, a súlyos viszketés és a hólyagok szintén olyan tünetek, amelyek súlyos bőrbetegségre utalnak, és ennek megfelelően tisztázni kell őket. Ha a helytelen vagy nem megfelelő kezelés eredményeként duzzanatok és tályogok alakulnak ki, akkor a legjobb, ha felkeresi a legközelebbi klinikát. Ez különösen igaz, ha a hólyagok folyadékkal töltődnek fel vagy kérgesek. Krónikus lefolyás esetén rendszeres orvoslátogatásra van szükség, ezért a betegség diagnosztizálása és kezelése a korai szakaszban a legjobb. Dermatitis herpetiformis A Duhring különösen gyakori a tumoros megbetegedések, valamint a fertőzések és a jóddal való érintkezés után. Ha ezek a tényezők vonatkoznak Önre, azonnal forduljon orvoshoz. A háziorvos mellett a bőrgyógyászhoz vagy a belgyógyász szakorvoshoz is lehet fordulni. Orvosi vészhelyzetekben - például, ha vérmérgezés kialakul vagy súlyos vérzés lép fel - az orvosi sürgősségi szolgálat a megfelelő kapcsolat.
Kezelés és terápia
A bőr viszkető régióit általában szulfonnal kezelik dapszont. Általában a legtöbb beteg rövid időn belül tünetmentes az alkalmazás után. Dapsone mellékhatásai lehetnek. A terápia ezért rendszeresen támogatni kell vér értékellenőrzések. Mivel a jód súlyosbíthatja a betegséget, kerülni kell a jódban gazdag ételeket, különösen az elején. Ide tartoznak bizonyos tengeri halak. Az érintett bőrfelületeket és viszketést nyugtatóval is lehet kezelni kenőcsök or krémek. Bizonyos esetekben rövid távú kezelés kortizon készítmények indukálódnak. A bőr állandó különleges gondozása nem szükséges dermatitis herpetiformis Duhring esetén. Mivel a legtöbb esetben a lisztérzékenység a dermatitis herpetiformis Duhring hátterében áll, ezt a betegséget ugyanazzal kell kezelni terápia. Az érintettek számára ez azt jelenti, hogy egész életükben kerüljék a glutént, a gluténfehérjét. A legkisebb mennyiség is drasztikusan ronthatja a betegség lefolyását. A glutén az a gluténfehérje, amely bizonyos típusokban megtalálható gabonafélék. A szenvedőknek ezért kerülniük kell a gabonafélék búza, rozs, árpa, tönköly, kamut, einkorn, emmer és zöld tönköly. Az ilyen szemekből készült termékeket, például a kuszkuszt vagy a tésztát is kerülni kell. Kukoricaköles, rizs, quinoa, am és a hajdina kifejezetten megengedett. A glutént nem tartalmazó termékek „gluténmentes” címkével vannak ellátva, és aggodalom nélkül fogyaszthatók.
Kitekintés és előrejelzés
A következetes változással diéta, a dermatitis herpetiformis Duhring-ben szenvedő betegek jó prognózissal rendelkeznek. Sok esetben további orvosi ellátás általában nem szükséges. Súlyosabb tünetek esetén a gyógyszerek elősegítik a a bőr megváltozik vagy viszketés. Ezek azonban mellékhatásokkal járnak. Rendszeres vér ellenőrzés ezért ajánlatos elkerülni a további betegségek kiváltását. A páciens saját és önrendelkezésével egész életen át elérheti a dermatitis herpetiformis Duhring tüneteitől. Ehhez ellenőrizni kell a táplálékfelvételt. A jó prognózis fenntartása érdekében az egész étrendnek gluténmentesnek kell lennie. A kedvező gyógyulási kilátások érdekében egyetlen olyan terméket sem szabad fogyasztani, amely a legkevesebb glutént is tartalmazza. A szervezet a felépüléshez több hónaptól egy évig tartó teljes gluténmentes étrendet igényel. A tünetek visszaesése azonnal bekövetkezik, ha glutént fogyasztottak. Ezért az élet során bármikor fennáll a tünetek megismétlődésének veszélye. Különösen megnő a kockázat, ha ételt fogyasztanak. A gluténtől való tartózkodás nélkül a beteg a betegség krónikus lefolyásának engedhet meg. Általános állapota Egészség gyengül, és a betegségek iránti fogékonyság nagymértékben megnő. Az életminőség csökken és jelentősen nehezebb Egészség körülmények fordulnak elő a mindennapi életben.
Megelőzés
A betegség megelőzése csak korlátozott mértékben lehetséges. Mivel a dermatitis herpetiformis Duhring a lisztérzékenységgel és a jódnak való kitettséggel jár, elképzelhető, hogy egy egész életen át tartó speciális étrend csökkentheti a bőrbetegség valószínűségét.
Követés
A dermatitis herpetiformis Duhringnél általában nincsenek különleges lehetőségek, ill intézkedések az érintett személy számára elérhető utógondozás. Ebben az esetben az érintett személy elsősorban a teljes orvosi kezeléstől függ a tünetek enyhítése és a további szövődmények elkerülése érdekében, mivel ez szintén nem képes vezet az önálló gyógyulásig. Csak a korai diagnózis gyors kezeléssel akadályozhatja meg a tünetek súlyosbodását. A legtöbb esetben a dermatitis herpetiformis Duhring kezelését gyógyszerek segítségével végzik, kenőcsök or krémek. Az érintettnek mindig be kell tartania az orvos utasításait, és figyelnie kell a gyógyszer rendszerességére és adagolására is. Bármilyen kérdés vagy bizonytalanság esetén először mindig orvoshoz kell fordulni. Ha a dermatitis herpetiformis Duhring tünetei néhány napon belül nem enyhülnek, mindenképpen orvoshoz kell fordulni. Mivel a betegség is vezet pszichológiai idegességekre vagy depresszió, a barátokkal vagy a családdal folytatott intenzív beszélgetések gyakran nagyon hasznosak. Súlyos esetekben azonban tanácsos a pszichológus szakszerű tanácsadása. Általános szabályként a dermatitis herpetiformis Duhring nem csökkenti a beteg várható élettartamát.
Mit tehetsz te magad
Minden érintett ember tehet néhány dolgot életminőségének javítása érdekében a nehéz diagnózis ellenére. Fontos az önfegyelem, mivel a viszketés tüneteit nem szabad elengedni. A karcolás nyitott sebekhez vezet, amelyekbe csíra behatolhat. Továbbá, bőr károsodását növekszik. Ezért saját érdekében az érintett személynek vigyáznia kell a kenőcsök használatára, ha a viszketés túl erős, és ezért nem kell kísértésbe esnie. A a bőr megváltozik vezet optikai foltra. Ez csökkentheti az önbecsülést. Célszerű átfogóan tájékozódni a betegségről, és megtalálni a lehetőségeket az érintett esztétikai törekvéseinek fenntartására. Beszélgetések és tippek más szenvedőkkel vagy közeli rokonokkal gyakran segítenek. Hasznos lehet megismerni a hozzáállásukat és a a bőr megváltozik. Sok esetben az érintett személy rosszabbul érzi az optikai foltot, mint azt a közeli környezet érzékeli. A kognitív minták változása enyhítheti tehát az érzelmi szenvedéseket. Bár tudományosan még nem vizsgálták kellőképpen, úgy tűnik, hogy a speciális étrend hasznos lehet az ember gyógyulásához. Ennek egész életen át tartónak kell lennie, és hozzájárulhat a tünetek jelentős javulásához és növelheti saját jólétét.
