Dentin: felépítése, működése és betegségei

A dentin az emberi dentin leírására használt kifejezés. A fog kiterjedt alkotórészét képezi.

Mi az a dentin?

A dentin (substantia eburnea) csontszerű szövet. A fog fontos részét képezi. A dentin nevet is viseli. Az dentin alatt található zománc. A különbség a dentin és a zománc többek között az, hogy a dentin egész életében regenerálódhat, amely a biomineralizáció során zajlik. Az új képződés azonban csak a határ menti területen történik a fogpép felé. A dentin a legtartósabb szerves anyagok közé tartozik.

Anatómia és felépítés

A dentin a korona régiótól a fog gyökere felé tart. A gyökérrészben a dentint a fogcement veszi körül. A fogászatban a pulpa régiójában lévő dentint „pulpális dentinnek” nevezik. Ban,-ben zománc régióban, ásványianyag-tartalma alacsonyabb. A dentin sűrűből áll kollagén szálhálózat. Ez tartalmazza kalcium sók mint például a hidroxi-apatit. A magas mineralizáció mértéke körülbelül 70 százalék. A zománctól eltérően a dentin élő szövet. Ellátását és táplálkozását a finom dentin csatornák biztosítják. Ezek a cellulózból a dentinbe sugárzanak. Az odontoblast folyamatok szintén a csatornákon belül helyezkednek el. Az odontoblasztok biztosítják az új dentin képződését az egész életen át. Az odontoblasztok a dentin szélén helyezkednek el. További anyagot képezhetnek velük Tomes szálak. Ezt másodlagos dentinnek hívják. A fogképzés befejezése után állítják elő. Topográfiailag meg kell különböztetni a fogcementummal körülvett dentin gyökeret és a fogzománc által borított koronacementumot. Szerkezeti szempontból a dentin más formái is léteznek. Ide tartozik a palást dentin. 10-30 µm-rel helyezkedik el a zománc alatt. Ebben nem az odontoblasztok, hanem a fogazat mezenhimális sejtjei vannak papilla amelyek felelősek a dentin képződéséért. Az kollagén a rostok itt lényegesen kiterjedtebbek, mint az odontoblasztok által képzett b-fibrillák. A dentin fő része a cirkumpulpális dentinből képződik. Ideiglenesen termelése a palást dentin után történik. A dentin ásványosodása ciklusokban megy végbe, ami egy tipikus vonalmintát eredményez, amelyet vaddisznóvonalaknak hívnak. Ezért a cirkumpulpális dentint Ebner dentinnek is nevezik. A dentin egyéb formái közé tartozik a peritubuláris dentin, amely a kis dentinális tubulusok belső falában képződik, az intertubularis dentin, amely a tubulusok között helyezkedik el, és a globularis dentin. Ez utóbbi a dentin belsejében található mineralizációs zónák neve, amelyek gömb alakúak. A dentin összetétele elsősorban foszfát, kollagén és a kalcium. Továbbá tartalmazza víz valamint szerves és szervetlen anyagok.

Funkció és feladatok

A dentin funkciói közé tartozik a pép védelme, amely a fog belsejében helyezkedik el. A cellulóz viszont fel van szerelve kötőszöveti, idegekés vér és a nyirok hajók. A dentin dentinális csatornáinak az a tulajdonsága, hogy ingereket, például hőmérsékletet vagy nyomást továbbítanak a fognak idegek. Míg az elsődleges dentin a fogképződés időtartama alatt képződik, addig a másodlagos dentin képződik. A szekunder dentin azonban egyre inkább összehúzza a fogpép üregeit. Ez a folyamat viszont a fog érzékenységének csökkenéséhez vezet idegek. A fogak károsodása esetén, mint pl csontszú, periodontitis vagy bruxizmus (fogcsikorgatás), tercier dentin alakul ki az érintett területeken. Feladata, hogy védelmet nyújtson a fogpép számára.

Betegségek

Az emberi dentint különféle betegségek érinthetik. Első és legfontosabb köztük az csontszú (fogszuvasodás). Ebben az esetben a fogzománc, valamint a dentin károsodása mikrorganizmusok bevonásával következik be. Míg a kezdeti csontszú, a betegség előzetes stádiumában csak a zománc érintett, a fogszuvasodás (caries media) esetén már fennáll a fogfájás. Ebben az esetben a fogszuvasodás a zománcból a dentinbe jut. A dentin sokkal lágyabb, mint a zománc. Emiatt a fogszuvasodás gyorsabban terjedhet a zománc-dentin határ alatt. Nem ritka, hogy a zománc megreped az érintett területek szélén a rágás következtében. Haladásával a fogszuvasodás tovább tud behatolni a dentinbe a fogpépig, végül a fogidegig, ahol jelentős kellemetlenséget okoz. Egy másik probléma a fogcsont expozíciója. Ennek oka lehet az életkor növekedése és az ezzel járó recesszió gumik a nyak a fog. Azonban, fogínygyulladás is gyakran okoz recessziót a gumik. A kitett dentin általában érzékelhető a meleg és hideg hőmérsékletek, valamint fájdalom érzékenység meleg étkezés közben, hideg, édes vagy savanyú ételek. Szintén a lehetőségek körébe tartozik a dentin szelektív elszíneződése. Mivel a dentin lágyabb, mint a zománc, káros baktériumok sebzés esetén gyorsan elterjed a dentinben. Ezért, ha gyanú merül fel a dentinnel kapcsolatban, azonnal fogorvosi vizsgálatot kell végezni. Ez lehetővé teszi a fogorvos számára, hogy azonosítsa a dentin lehetséges elváltozásait, és ennek megfelelően kezelje őket. A dentin gondozása és tisztítása szintén rendkívül fontos. A korábbi terápia annál nagyobb a siker esélye.