Dengue láz: Tünetek, panaszok, jelek

A következő tünetek és panaszok utalhatnak a dengue-lázra:

tünetei dengue-láz az enyhe influenza-szerű tünetek súlyos szövődményekig, például vérzés (vérzés) vagy súlyos sokk szindróma. A klasszikus tünetei dengue-láz (DF).

  • Magas láz (40 ° C-ig, 48-96 óra) rövid lázcsökkenéssel a 3-4. napon (gyakran, de nem mindig kétfázisú / "két fázisban folytatódik").
  • - Erythema (a bőr), különösen az arcon és mellkas, amelyet el lehet tolni; gyakran fehér dermográfiával (bőr reakció közepesen erős mechanikai irritáció után néhány másodperctől percig látható (pl. fa spatulával))
  • Exantéma (bőrkiütés), makulopapuláris (foltos és papulákkal, azaz vezikulákkal):
    • Kezdve a kéz és a láb hátsó részén, majd átterjedve a proximális végtagokra és a törzsre (truncalis), megkímélve az arcot [a betegek 50% -ánál ez átmeneti defever után következik be].
    • A nem érintett horpaszokhoz hasonló mélyedések bőr („Fehér szigetek a vörös tengerben”) jellegzetesek.
  • Enyhe vérzés jelei (petechiák/ Pontos bőrvérzések, vérzés a szúrás helyszínek).
  • Hidegrázás
  • Fejfájás (frontális és retroorbitális („a szemüreg mögött”) fejfájás / retrobulbar fájdalom).
  • Konjunktivitisz (kötőhártya-gyulladás)
  • Fotofóbia (fotofóbia)
  • Hátfájás
  • Myalgia (izomfájdalom) és arthralgia (ízületi fájdalom; „csonttörő szempont”; „breakbone-láz” / csonttörő láz)
  • Generalizált lymphadenopathia (nyirok csomópont nagyítás) (pl. nuchal / a nyak vidék).
  • Splenomegalia (splenomegalia).
  • Konjunktivitisz (kötőhártya-gyulladás)
  • Bradycardia - túl lassú szívverés: <60 ütés / perc.
  • Hipotenzió - alacsony vérnyomás
  • A transzamináz szint növekedése - a máj enzimek [mérsékelten nőtt].
  • Thrombocytopenia - csökkenés valamiben vérlemezkék (trombociták) a vér.
  • Lymphopenia - csökkenése limfociták (fehér vér sejtek, amelyek T és B limfocitákra oszlanak) a vérben.

A lábadozás általában több hét. Enyhe, atipikus tünetek dengue-láz.

  • Hasonló a klasszikushoz dengue láz, de enyhébb és rövid, legfeljebb három (öt) napos időtartam.

Ritka esetekben vérzések (vérzés) és sokk szövődményekként fordulhatnak elő már egy első fertőzésnél - vagy egy második fertőzésnél (4 dengue szerotípusok). A tünetek dengue vérzéses láz (DHS).

  • Gyors lázemelkedés
  • Fejfájás
  • Hányinger / hányás
  • Dyspnoe (nehézlégzés)
  • Petechiae - a bőr pontos vérzése.
  • Purpura - kis folt hajszálcsöves vérzés a bőrön, a subcutisban vagy a nyálkahártyában (vérzés a bőrön).
  • Orrvérzés (orrvérzés)
  • Gyomor-bélrendszeri vérzés (emésztőrendszeri vérzés).
  • Agyi vérzések
  • Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás)
  • Thrombocytopenia csökkentése vérlemezkék; trombocita csökkenés <100,000 XNUMX / µl-ig → fekvőbeteg-felvétel szükséges).

A súlyos dengue-láz tünetei.

  • Dengue-láz +
    • Kapilláris szivárgás szindróma (szinonima: Clarkson-szindróma) - súlyos betegség, generalizált ödémával a kapilláris erek fokozott permeabilitása miatt; ezt követően súlyos hipovolémiás sokk (volumenhiányos sokk) előfordulása artériás hipotenzióval (magas vérnyomás) és hemokoncentrációval (a vér megvastagodása) társul
    • Dengue-láz sokk szindróma (DSS; lásd alább).
    • Felnőtt (akut) légzési distressz szindróma (ARDS) - akut légzési elégtelenség egy korábban tüdő-egészséges egyén.
    • Effúziók
    • Vagy súlyos vérzés
    • Vagy szervi diszfunkció (pl. Transzaminázok> 1,000 NE / l; szív kudarc; tudatzavar).

A dengue sokk szindróma tünetei (DSS; szinonimája: dengue vascularis permeabilitási szindróma (DVPS)) [2. fázis]

  • Az összes DHS-kritérium (lásd fent) + a sokk jelei:
    • Gyors, gyenge impulzus kis impulzusamplitúdóval (<20 Hgmm).
    • Vagy hipotenzió (alacsony vérnyomás)
    • Hideg verejtékezés
    • Nyugtalanság
  • Vérzés
  • Szív- és érrendszeri elégtelenség
  • Laboratórium: hematokrit (vörös aránya vér sejtek (VVT) a kötet vér), thrombocytopenia (csökkent száma (<150,000 XNUMX / µl) vérlemezkék (trombociták) és hipoproteinémia (csökkent koncentráció a vérplazmában lévő összes fehérje (<60 g / l).

A letalitás (a halálozás a betegségben szenvedők teljes számához viszonyítva) legfeljebb 44%. A lábadozás tünetei [3. fázis].

Figyelmeztető táblák (piros zászlók)

A lehetséges bonyolult pálya figyelmeztető jelei a következők:

  • Nyálkahártya vérzése
  • Hasi fájdalom (hasi fájdalom)
  • Tartós hányás
  • Hepatomegalia (a máj megnagyobbodása)
  • Ödéma (vízvisszatartás)
  • Proteinuria (a fehérje fokozott kiválasztódása a vizelettel).
  • Letargia és nyugtalanság