Dengue láz: okai, tünetei és kezelése

Dengue-láz olyan vírusos betegség, amely járványként és szórványosan egyaránt előfordulhat. Átviteli módja miatt csak trópusi és szubtrópusi területeken fordul elő.

Mi a dengue-láz?

Dengue-láz csonttörőnek vagy dandy-láznak is nevezik. Ennek oka az dengue vírus. Ezt bizonyos típusú szúnyogok harapása továbbítja, amikor megfertőződnek a vírussal. - fertőzés dengue-láz hasonlít a súlyos lefolyására influenza vagy hasonló tünetekkel járó betegségek, így a diagnózis nem túl egyszerű. A főbb területek terjesztés of dengue láz Dél- és Közép-Amerika, Afrika egyes részei, Délkelet-Ázsia és a Csendes-óceán néhány szigete. Az USA-ban és Európában dengue láz az egyik leggyakrabban behozott betegség. Ennek oka elsősorban az európaiak és észak-amerikaiak megnövekedett utazása. Dengue láz négy altípusa van, de ezek egyszerre lokálisan is előfordulhatnak. Azok a betegek, akik valamelyik altípuson keresztül fertőzésen mentek keresztül, immunisak az altípus további betegségei ellen. A fertőzés a másik három altípus egyikével azonban továbbra is előfordulhat. Ez általában rosszabb, mint az első dengue-lázos betegség.

Okok

A dengue láz okai az úgynevezett dengue vírusok, amelyeket az „Aedes” faj fertőzött szúnyogainak harapása közvetít. A dengue vírust azonban csak főemlősök és szúnyogok hordozzák. A nőstény szúnyog szopáskor magába szívja a vírust vér fertőzött áldozattól. Ha a koncentráció a vírus a vér elég magas, szaporodhat a szúnyogokban gyomor. Ezután a vírus bejut a szúnyogokba vér rendszer és nyál. Ha újra megharapják, a vírus a nyál a főemlős vagy az ember véráramába.

Tünetek, panaszok és jelek

A dengue-láz első tünetei körülbelül 2–14 nappal jelentkeznek, miután az érintettet megcsípte egy Aedes-szúnyog. Eleinte nem specifikus jelek, amelyek a influenza forma. A dengue-lázra jellemző, hogy az első tünetek nem specifikusak. Például a legtöbb betegségben szenvedő ember kezdetben szenved fájdalom a fej és a ízületek. Néhány beteg kiütést is tapasztal a bőr ez hasonlít rubeola. A test egészében viszketést is tapasztalnak. Néhány ember azonban egyáltalán nem tapasztal semmilyen tünetet, ami különösen igaz a gyermekekre. A legtöbb esetben a dengue-láz tünetei körülbelül hét napig tartanak. Ha van egy étvágytalanság és a hányinger, akár több hétig is eltarthatnak. Rendszerint azonban a betegség tünetei ismét súlyos hatások nélkül visszahúzódnak. A dengue-láz azonban néha sokkal súlyosabb is lehet. Így a tünetek sokkal hangsúlyosabbak a betegség egy újabb epizódjában. Az orvosok különbséget tesznek a dengue vérzéses láz (DHF) és a dengue között sokk szindróma (DSS). Dengue vérzéses láz esetén fennáll a súlyos vérzéses szövődmények kockázata, mivel a mennyisége vérlemezkék a testben csökken. Ennek eredményeként fennáll az életveszélyes vérzés veszélye. Ha dengue sokk szindróma van, lehetséges, hogy vérnyomás kisiklik, ami viszont a szív képtelen biztosítani a szervezet megfelelő véráramlását. Ennek eredményeként olyan alapvető szervek, mint a vese és a agy érint.

Diagnózis és progresszió

A dengue-lázzal történő fertőzés kezdetben magas lázhoz vezet, amelyet szintén gyakran kísér hidegrázás. Továbbá van fájdalom a végtagokban, fej, izmok és ízületek. Az inkubációs periódus körülbelül három-tizennégy nap. A fertőzés első napjaiban vörös kiütés az arcon vagy a karokon és a lábakon is lehetséges. Egyéb influenza-szerű tünetek közé tartozik torokfájás, folyós orr, köhögés, szédülés és a hányinger. Néhány nap múlva kezdetben rövid lázmentes időszak következik, majd még néhány nap nem egészen magas lázzal. A dengue-láz súlyosabb formájában a véralvadás zavara jelentkezik. Ez belső vérzéshez vezet, különösen a gyomor-bél traktusban, nagy folyadékveszteséghez és a keringés összeomlásához. A betegség ezen formáját dengue-vérzéses láznak nevezik. A dengue-láz diagnózisa kezdetben lehetséges a fellépő tünetek és a beteg alapján. kórtörténet. A diagnózist egy antigénteszt igazolja, amelyben bizonyos kórokozók a vérben kimutatják. A dengue-láz diagnosztizálásakor fontos kizárni más trópusi betegségeket, mint pl malária, sárgaláz, vagy Lassa-láz.

Szövődmények

Általában a dengue-láz további szövődmények nélkül halad előre. Ha orvosi ellátást nyújtanak és a beteget megfelelően kezelik, a betegség 99 érintettből 100-ből XNUMX további károk nélkül gyógyul. A szövődmények előfordulásának kockázata nő, ha a betegek nem megfelelően hidratáltak. A tizenkét évesnél fiatalabb gyermekek szintén hajlamosabbak a szövődményekre, mint az idősebb betegek. A dengue-láz különösen veszélyes lehet, ha az érintett beteg már egyszer vagy többször szenvedett ebben a betegségben. Még nem igazolt okok miatt a dengue-láz lefolyása súlyosabb, ha a beteg már hordozza a dengue-vírust. A dengue kombinációja sokk szindróma, vagy DSS, és a dengue vérzéses láz, vagy DHF, különösen veszélyes. Ezeket a betegeket a intenzív osztályon. Ha nem kezelik, a halálozási arány meghaladja az ötven százalékot. Dengue vérzéses láz esetén lehetséges a beteg fejlődése agyhártyagyulladás. Ez a szövődmény azonban ritka. Körülbelül olyan valószínűtlen, de nem lehetetlen gyulladás bevonásával szív és a koszorúerek. A DSS-ben előforduló szövődmények a sokk tünetei és a keringési elégtelenség.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A dengue-láz egy trópusi vírusfertőzés, amelyet az Aedes szúnyog továbbít. Akik a szúnyogcsípés után megfertõzõdnek és megbetegednek, kezdetben hasonló tünetek jelentkeznek, mint egy ártalmatlan hideg. Fejfájás, ízületi fájdalom és a végtagok fájdalma jellemző. Mivel azonban a dengue-láz sokkal súlyosabb szövődményeket okozhat, mint egy normális hideg, a szenvedőknek haladéktalanul orvoshoz kell fordulniuk, ha influenzás tünetek jelentkeznek a kockázati területről való visszatérés után. Ez annál is inkább érvényes, ha a tipikus tüneteket a bőrkiütés és viszketés. A kockázati területek közé tartozik különösen Thaiföld, a Fülöp-szigetek, India, Kambodzsa, Brazília és Kuba, valamint a Maldív-szigetek. Az Aedes szúnyog nem őshonos Európában. Az egyetlen ismert kivétel a mediterrán Madeira-sziget, amely Portugáliához tartozik. Ha dengue-lázat diagnosztizáltak, az érintetteknek figyelemmel kell kísérniük a betegség lefolyását, és haladéktalanul konzultálniuk kell a kezelőorvossal vagy a kórházzal, amint a szövődmények első jelei megjelennek, mivel ezek életveszélyessé válhatnak. A betegség súlyos lefolyásának első jelei például: hasi fájdalom és a hányás valamint a testhőmérséklet hirtelen csökkenése ill vérnyomás. A dengue-láz nem fertőző, ezért az érintetteknek nem kell tartaniuk társadalmi környezetük megfertőzésétől. Ez utóbbiaknak szintén nem kell elővigyázatosságból orvoshoz fordulniuk. Ennek ellenére a betegség bejelenthető. Erről a kezelőorvos gondoskodik.

Kezelés és terápia

A dengue-láz kezelése a beteghez igazodik feltétel. Ebben a tekintetben nincs konkrét terápia. Inkább az orvos megpróbálja enyhíteni a tüneteket, és ezáltal megkönnyíteni a beteg gyógyulását. Figyelembe veszik az olyan szerek használatát, amelyek csökkentik a lázat és fájdalomcsillapító hatása van. Azonban, fájdalomcsillapítók alapján acetilszalicilsav nem alkalmazható, mivel ezek gátolják a véralvadást. Ez veszélyes lehet, ha dengue vérzéses láz lép fel. A betegnek szigorú ágynyugalmat kell tartania a betegség alatt, majd körülbelül két hét múlva gyógyulásra lehet számítani. A betegség súlyos formája és a keringés hatalmas összeomlása esetén szükség lehet fekvőbeteg kórházi kezelésre. Ebben az esetben izotóniás oldatot adunk be a betegnek infúzió útján, hogy ellensúlyozzuk a súlyos folyadékhiányt és megakadályozzuk a további folyadékveszteséget. Vérplazma vagy vérfehérje beadása is lehetséges, ha a dengue-láz súlyos.

Kitekintés és előrejelzés

A dengue-láz nagyon súlyos betegség, amelyet feltétlenül orvosnak kell kezelnie. A legrosszabb esetben halál bekövetkezhet, ha a dengue-lázat nem kezelik. Az érintettek elsősorban az influenza vagy a hideg, súlyos fájdalom a végtagokban és azt is hányinger. Ezenkívül a betegség belső vérzéshez vezet, és így a továbbiakban a keringés összeomlásához vezet. A beteg elveszítheti az eszméletét és megsértheti önmagát. A zavart miatt véralvadás, súlyos vérzés fordul elő sérülések esetén is. A legtöbb esetben a dengue-láz lefolyása pozitív, ha a betegséget megfelelően kezelik. Ebben az esetben az érintettek a gyógyulást támogató gyógyszerek kezelésétől függenek. A legtöbb esetben az egyszerű ágynyugalom elegendő a dengue-láz legyőzéséhez. Nincsenek különösebb szövődmények vagy hosszú távú károsodások, ezért a beteg várható élettartamát ez a betegség sem befolyásolja. A gyógyulás általában két hétig tart.

Megelőzés

A dengue-láz megelőzése érdekében szúnyogcsípések meg kell akadályozni. Ez történhet hosszú ruházat viselésével vagy rovarok használatával riasztók és szúnyoghálók. Bár a dengue-láz elleni oltást jelenleg klinikai vizsgálatok alatt tartják, még nem áll rendelkezésre.

Követés

Az orvosi kezelés és a dengue-láz alatti rendszeres vérvizsgálatok elvégzése után a betegnek különös gondot kell fordítania a folyadék feltöltésére egyensúly kellően. Ennek oka, hogy a fertőzés és az akarat során súlyosan érintett vezet kevesebb szövődményhez és vérzési hajlamhoz, ha a beteg újra megfertőződik. A dengue láz további fertőzése vezet a szövődmények fokozott kockázatához a betegek többségénél. Ezért rendkívül fontos a kezdetektől védekezni ellene. Mielőtt a vírus által veszélyeztetett régiókba utazna, részletes információkat kell szereznie, és szükség esetén orvoshoz kell fordulnia. Ezen területeken és országokban való tartózkodása alatt sürgősen vegye be az összes rendelkezésre álló védőeszközt intézkedések hogy elkerüljék a megharapást. Ide tartoznak a rovarriasztó spray-k, a ruhákat, amelyek elfedik a karokat és a lábakat, valamint a szúnyoghálókat az ágy megelőzésére szúnyogcsípések éjszaka. A továbbító szúnyog éjjel-nappal aktív, ezért a nap és az éjszaka minden szakában megfelelően védenie kell a harapását. Ha az ember már fertőzött volt, és a betegség során dengue hemorrhagiás lázban (DHF) és dengue shock szindrómában (DSS) szenvedett, amelyeket intenzív orvosi ellátással kezeltek, akkor fontos mérlegelni, hogy ki akarja-e tenni magát a magas a megújult fertőzés kockázata és ezáltal a szövődményekben gazdag betegség lefolyásának kockázata, vagy a jövőben teljes mértékben elkerülhetők ezek a veszélyeztetett úti célok.

Mit tehetsz te magad

A dengue-láz egy nagyon súlyos vírusfertőzés, amelynek tünetei a betegeknek semmilyen körülmények között nem szabad függetlenül a Therapierentől. Dengue-láz gyanúja esetén haladéktalanul orvoshoz kell fordulni. A dengue-láz elleni oltás nem áll rendelkezésre kórokozók. Megelőző intézkedések ezért különösen a kórokozót továbbító egyiptomi tigrisszúnyog (Aedes aegypti) harapásának elkerülése. Az elővigyázatosság intézkedések itt megegyeznek más vérszívó rovarokkal. A magas kockázatú területen élőknek inkább a karokat és lábakat takaró világos színű ruhákat kell előnyben részesíteniük. Ezenkívül rendkívül hatékony kémiai rovar riasztók kell használni. Mivel az ilyen készítmények védő hatása általában csak néhány óráig tart, naponta többször kell alkalmazni őket. A szúnyogháló éjszaka hasznos lehet. A betegségben részesült embereknek könnyebben kell nyugodniuk, kerülniük kell a megerőltető fizikai aktivitást és a sportot. Ez akkor is érvényes, ha csak enyhe tünetek jelentkeznek. Az akut láz-epizódok enyhén is kezelhetők hazai jogorvoslati az orvos által előírt intézkedések mellett. A hideg borjútömörítések különösen hatékonyak a láz ellen. Semmi esetre sem szabad acetilszalicilsav (ASA), amelyet számos vény nélkül kapható gyógyszer tartalmaz fejfájás és a láz, valamint a természetes gyógyszerekből fűzfa kéreg, orvossal való konzultáció nélkül kell bevenni. Az érintett személyek csak használhatnak fájdalomcsillapítók amelyeket orvos írt fel vagy a gyógyszertárban adtak át a dengue-lázra adott kifejezett utalás után.