Delírium: Tünetek, Panaszok, Jelek

A következő tünetek és panaszok delíriumra utalhatnak:

Vezető tünetek

  • Kognitív zavar (memóriazavar), érzékelési zavar (dezorientáció), óra / nap ingadozás
  • Figyelem hiány
  • Az észlelés, a beszéd stb. Különböző mértékű korlátozása.
  • Megváltozott alvás-ébrenlét ritmusa, azaz a nappali-éjszakai ritmus megfordítása.
  • (Optikai) hallucinációk, téveszmék.
  • Affektív rendellenességek

A hipoaktív delírium jelei

  • Visszavonta magát
  • Apátia (apátia)
  • A pszichomotor lelassult
  • Bármikor váltson a hiperaktív formára

A hiperaktív delírium jelei

  • Izgatottság (kóros nyugtalanság)
  • Fokozott ébrenlét
  • Hallucinációk
  • Gyakran autonóm instabilitással
  • Bármikor váltson a hipoaktív formára

Zavartságértékelési módszer (CAM; verzió: rövid)

Ha az 1., 2. és ezen felül a 3. vagy a 4. tételt megerősítik, delírium van jelen:

  1. Akut kezdetű, ingadozó lefolyás.
  2. A figyelem zavara
  3. Gondolkodási zavarok
  4. Mennyiségi tudatzavar.

Figyelmeztető táblák (piros zászlók)

  • Anamnesztikus információk:
    • 65 évesnél fiatalabb életkor (delírium ebben a korban rendkívül ritka!).
    • Meglévő neurológiai állapotok (pl demencia).
    • Pszichiátriai kórképek (pl. pszichózis).
    • Trauma, főleg traumás agyi sérülés (TBI).
    • Az alkoholfüggőség
    • Kábítószer-használat
    • Polypharmacy (> 6 felírt gyógyszer).
  • Hyper- és hipoglikémia
  • Központi cianózis → sürgősség!

Differenciáldiagnózis: szenilis delírium versus demencia

Tünetek Kor delir Elmebaj
Pszichiátriai történelem Többnyire figyelemre méltó gyakran feltűnő
A tünet megjelenése szubakut alattomos
Rövid távú tünet progresszió, a következő tünetekkel: ingadozó stabil
  • Figyelemhiányos zavar
 gyakori kezdetben nem
  • Tudatosság
 Módosított világos
  • Memóriazavar / orientációs zavar
 gyakori súlyosságától függően
  • Pszichomotoros rendellenességek
 Színészi vagy hipoaktív lehetséges
  • Érzékelési zavarok / hallucinációk
 Gyakori lehetséges
  • Álmatlanság (alvászavar)
 Gyakori lehetséges

A delirium tremens tünetei (alkoholelvonási delírium)

  • Predelir - átmeneti hallucinációk vagy megdöbbentő, alvászavarok, izzadás, remegés.
  • Teljes delírium - tudatzavar, hiperarousal, hallucinációk, vegetatív tünetek (hipertónia / magas vérnyomás, tachycardia (túl gyors szívverés:> 100 ütés / perc), izzadás, remegés / remegés)
  • Életveszélyes delírium - további súlyos tudatzavarok, szívritmuszavarok, sokk, tüdőgyulladás (tüdőgyulladás), máj- / veseelégtelenség (máj- / veseelégtelenség), többszervi elégtelenség (MODS, többszervi diszfunkció szindróma; MOF: többszervi elégtelenség; egyidejűleg vagy a test különféle létfontosságú szervrendszereinek szekvenciális meghibásodása vagy súlyos funkcionális károsodása)