Megelőzni delírium, figyelmet kell fordítani az egyén csökkentésére kockázati tényezők. Megerősíti a delírium kockázatát:
Viselkedési kockázati tényezők
- Diéta
- Alultápláltság
- Stimulánsok fogyasztása
- Alkohol (itt: alkoholfogyasztás)
- Kábítószer-használat
- amfetaminok és metamfetaminok („kristálymeth”).
- Eksztázis (XTC és mások is) - a különféle feniletilaminok gyűjtőneve.
- GHB (4-hidroxi-butánsav, elavult a gamma-hidroxi-butánsav vagy a gamma-hidroxi-vajsav is; „folyékony eksztázis").
- Kokain
- LSD (lizergsav-dietilamid / lizergid)
- Opiátok - hatalmas fájdalomcsillapítók mint például morfin.
- PCP (fenil-ciklohexil-piperidin, rövidítése: fenciklidin; "angyal por").
Betegséggel kapcsolatos kockázati tényezők.
Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90).
- Kiszáradás (folyadékhiány).
- Elektrolit rendellenességek (vérsók)
- hyponatraemia (nátrium hiány), vizelethajtó által kiváltott (a vízelvezetés felhasználása miatt) szerek).
- Alultápláltság
A delíriás tünetek kialakulását elősegítő gyógyszerek (módosítva).
- ACE-gátlók
- Alfa-blokkoló
- Fájdalomcsillapítók:
- Acetil-szalicilsav (delirogén csak nagy dózisokban).
- A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) delíriumot okozhatnak
- Opiátok (magas kockázatú anyagok a kezelés megkezdésekor és a kezelés leállításakor is).
- Antiarrhythmiás
- Antibiotikumok
- Kinolonok /fluorokinolon/ giráz inhibitorok (ciprofloxacin, moksifloxacin, nalidixinsav, norfloxacin, lomefloxacin, levofloxacin, ofloxacin).
- SS-laktám antibiotikumok
- Cephalosporinok
- A makrolidok
- Penicillin nagy dózisban
- Anticholinergicumok
- antidepresszánsok:
- A szerotonin-noradrenalin újrafelvétel-gátlók (SSNRI-k).
- A szerotonin újrafelvétel gátló (SSRI).
- Triciklikus antidepresszánsok
- Orális antidiabetikus szerek, amelyek indukálják hipoglikémia.
- Epilepszia elleni gyógyszerek, beleértve fenitoin.
- Vérnyomáscsökkentők (vérnyomáscsökkentő szerek) - alfa-receptor blokkolók (a központi idegrendszeri csillapítást fokozni lehet alkohol, antipszichotikumok, antihisztaminok, benzodiazepinek és opiátok).
- Görcsoldók (epilepszia elleni gyógyszerek) - mellékhatás általában a túladagolás miatt; Barlang! Hyponatremia alatt karbamazepin és a oxkarbazepinnel.
- Antipszichotikumok (neuroleptikumok) - az antikolinerg hatású készítmények (pl. Klozapin és olanzapin) delirogénebbek
- Antivertiginosa
- Béta blokkolók
- Benzodiazepinek (a delírium háromszoros kockázata) - a megvonás delíriumot okozhat
- Kalcium-antagonisták
- Kábítószerek (BtM)
- Digitálisglikozidok, pl. digitális toxin, digoxin.
- A vizelethajtók (különösen a tiazidok).
- Hormonok
- Szisztémás kortikoszteroidok
- Szteroidok, szisztémás (a delirogén kockázat adag-függő).
- Ketamin (kábítószer)
- Lítium
- MAO-gátlók
- neuroleptikumok (D2 antagonisták és szerotonin-dopamin antagonisták) (a delírium 4.5-szeres kockázata)
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok).
- Nitrátok és más értágítók.
- A lidokain
- opiátok
- Opioidok (A delírium kockázatának 2.5-szerese)
- Parasimpatolitikumok
- Parkinson-gyógyszerek:
- Amantadine és a dopamin agonisták (pl. bróm-kriptin) (magasabb kockázat).
- Katekol-O-metiltranszferáz (COMT) inhibitorok (alacsony kockázatú).
- A levodopa (legalacsonyabb delirogén hatás).
- Növényi anyagok, nem meghatározott.
- Pszichoaktív gyógyszerek (beleértve az antipszichotikumokat, antidepresszánsok, nyugtatók).
- Nyugtató H1 antihisztaminok (Más néven hányáscsillapítók).
- Teofillin
Egyéb kockázati tényezők
- Mozdulatlanság
- Polypharmacy (> 6 felírt gyógyszer).
- Csökkent érzékszervi érzékelés, például látás-, hallás- stb.
- Rossz általános egészségi állapot
Növelje a delírium kockázatát a kórházban:
- Akut anyagcsere kisiklás
- Kiszáradás
- A húgyhólyag katéterezése
- Fertőzések
- Álmatlanság (alvászavar), nem meghatározott
- Kognitív hiányok
- Fizikai fogyatékosság (mozdulatlanság), nem meghatározott
- Mesterséges lélegeztetés
- Alultápláltság (alultápláltság)
- Mentális és fizikai feszültség (pl. műtét).
- Alzheimer típusú szenilis demencia
- Szenzoros zavarok (látászavarok; halláskárosodások).
- Órákig várnak a műtétre
- Terápia legalább három új gyógyszerrel
- Elégtelen / túlzó fájdalomterápia
Megelőzési tényezők (védő tényezők)
- Lásd még:Őszi hajlam/megelőzés."
- Az idős betegeket védeni kell a kognitív túlterheléstől (pl. Füldugók és éjszakai maszk az ICU-ban)
- Kerülje a felesleges kórházi kezelést és a polipragmáziát (értelmetlen és koncepció nélküli diagnózis és kezelés számos gyógyszerrel, gyógymóddal és más terápiás intézkedésekkel).
