Delírium: Orvostörténet

Kórtörténet (kórtörténet) fontos elemet képvisel a betegség diagnosztizálásában delírium. Családi történelem

  • Mi a családtagjainak általános egészségi állapota?
  • Vannak-e a családjában olyan betegségek, amelyek gyakoriak?
  • Izolálás, helyváltozás, veszteségek vagy bánat?

Szociális történelem

  • Mi a szakmád?

Jelenlegi kórtörténet/ szisztémás kórtörténet (szomatikus és pszichológiai panaszok).

  • Milyen tüneteket vettél észre?
    • Csökkent érzékelés, órák / napok alatt ingadozik.
    • Figyelem hiány
    • Az észlelés, a beszéd stb. Különböző mértékű korlátozása.
    • Megváltozott alvás-ébrenlét ritmusa
    • Hallucinációk, téveszmék
    • Affektív rendellenességek (olyan rendellenességek, amelyeket elsősorban a hangulat klinikailag jelentős változása jellemez, pl. depresszió or mánia/ súlyos belső nyugtalanság és hajtás).
  • Észrevett-e változásokat a megismerésben, a beszédben stb.
  • Az érintett inkább visszahúzódó és apátiás volt / van?
  • Vagy inkább izgatott és nyugtalan?
  • A rendellenesség akut megjelenése?
  • Mennyi ideig voltak jelen ezek a tünetek?
  • Észrevett egyéb tüneteket?

Vegetatív anamnézis beleértve táplálkozási anamnézis.

  • Dohányzol? Ha igen, hány cigaretta, szivar vagy pipa naponta?
  • Gyakrabban fogyaszt alkoholt? Ha igen, milyen ital (ok) és hány pohár belőle naponta?
  • Használsz drogokat? Ha igen, melyik kábítószer (extasy, GHB („folyékony ecstasy”), kokain, LSD, opiátok, PCP („angyalpor”) és milyen gyakran naponta vagy hetente?

Ön-történelem gyógyszeres előzmények.

  • Meglévő állapotok (neurológiai betegségek; depresszió).
  • Művelet
  • Sugárkezelés
  • Oltási állapot
  • Allergia

Gyógyszerelőzmények (ennek megfelelően módosítva)

  • ACE-gátló
  • Alfa-blokkoló
  • Fájdalomcsillapítók:
    • Acetil-szalicilsav (delirogén csak nagy dózisokban).
    • A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) delíriumot okozhatnak
    • Opiátok (magas kockázatú anyagok a kezelés megkezdésekor és a kezelés leállításakor is).
  • Antiarrhythmiás
  • Antibiotikumok
  • Anticholinergicumok
  • antidepresszánsok:
  • Orális antidiabetikus szerek, amelyek indukálják hipoglikémia.
  • Epilepszia elleni gyógyszerek, beleértve fenitoin.
  • Vérnyomáscsökkentők (vérnyomáscsökkentő szerek) - alfa-receptor blokkolók (a központi idegrendszeri csillapítást fokozni lehet alkohol, antipszichotikumok, antihisztaminok, benzodiazepinek és opiátok).
  • Antikonvulzív szerek (antiepileptikumok) - mellékhatások általában a túladagolás miatt; Barlang! Hyponatremia alatt karbamazepin és a oxkarbazepinnel.
  • Antipszichotikumok (neuroleptikumok) - az antikolinerg hatású készítmények (pl. Klozapin és olanzapin) delirogénebbek
  • Antivertiginosa
  • Béta blokkolók
  • Benzodiazepinek (a delírium háromszoros kockázata) - a megvonás delíriumot okozhat
  • Kalcium-antagonisták
  • Kábítószerek (BtM)
  • Digitálisglikozidok, pl. digitális toxin, digoxin.
  • A vizelethajtók (különösen a tiazidok).
  • Hormonok
    • Szisztémás kortikoszteroidok
    • Szteroidok, szisztémás (a delirogén kockázat adag-függő).
  • Ketamin (kábítószer)
  • Lítium
  • MAO-gátlók
  • neuroleptikumok (D2 antagonisták és szerotonin-dopamin antagonisták) (a delírium 4.5-szeres kockázata)
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok).
  • Nitrátok és más értágítók.
  • A lidokain
  • opiátok
  • Opioidok (A delírium kockázatának 2.5-szerese)
  • Parasimpatolitikumok
  • Parkinson-gyógyszerek:
    • Amantadine és a dopamin agonisták (pl. bróm-kriptin) (magasabb kockázat).
    • Katekol-O-metiltranszferáz (COMT) inhibitorok (alacsony kockázatú).
    • A levodopa (legalacsonyabb delirogén hatás).
  • Növényi anyagok, nem meghatározott.
  • Pszichoaktív gyógyszerek (beleértve az antipszichotikumokat, antidepresszánsok, nyugtatók).
  • Nyugtató H1 antihisztaminok (Más néven hányáscsillapítók).
  • Teofillin

Környezettörténet, beleértve a mérgezéseket.

  • Alkoholmérgezés (alkoholmérgezés)
  • Alkohol kivonása
  • Méregek, mint pl szén monoxid, etilén-glikol (fagyálló), peszticidek (peszticidek).