Citomegalovírusok: Nyugalmi veszély

A citomegalovírus (CMV) világszerte elterjedt. Sok ember életében észrevétlenül megfertőződik. De miután megszerezte, a kórokozó a testben marad és veszélyt jelenthet: az érintett személy immunhiánya esetén terhesség a születendő gyermek számára. A CMV a herpesz vírusok ez nemcsak a közismertet okozhatja szájherpesz, de szintén bárányhimlő, övsömör és Pfeiffer mirigyes láz.

A vírus életben marad a testben

Közös bennük az, hogy életben maradnak a testben, általában anélkül, hogy észrevehetővé válnának. Csak akkor, ha a immunrendszer meggyengült, visszatérnek-e az életbe. Ezt okozhatja feszültség és a láz (például a szájherpesz), hanem súlyos fertőzések, rák vagy szervátültetések. Aztán a vírusok különösen veszélyesek, mert súlyos betegségeket válthatnak ki.

A citomegalovírusok eloszlása.

Becslések szerint a felnőttek 50-80 százaléka fertőzött a vírussal. Ez azt jelenti, hogy a fertőzés kockázatát szinte lehetetlen száműzni. Ez annál is inkább igaz, mert a legtöbb ember nem tudja, hogy CMV-t hordoz, mivel a kezdeti fertőzés általában észrevétlen marad, vagy csak enyhe influenza-szerű tünetek. A kórokozók megtalálhatók testnedvek mint például nyál, vérvizelet, sperma vagy a nyálka méhnyak - terjedésük a bőr és a nyálkahártya kenet vagy cseppfertőzés. A születendő gyermek a placenta, és a csecsemő keresztül anyatej szoptatás alatt. Ez utóbbi koraszülötteknél problematikus, mert a vírus még mindig okozhat agy kárt bennük.

A citomegalia tünetei

A legtöbb esetben a kezdeti fertőzés problémamentes, vagy csak kevés tünet jelentkezik. Ha azonban az immunhiányos személyek megfertőződnek, vagy ha a már leselkedő vírus újraaktiválódik bennük, életveszélyes klinikai képek fordulhatnak elő. Ezért gyanú esetén a vér tesztet kell végezni a vírus korai felismerése és megindítása érdekében terápia. Ha ez nem történik meg, akkor néhány nap múlva az első tünetek fáradtság, láz, izom és ízületi fájdalom hasonló influenza. A továbbiakban számos szervrendszert érinthet a vírus - tipikusak például a tüdő gyulladásai, a szív izom, vese, máj, a agy és a retina (retinitis). A csontvelő szintén befolyásolható, ami vezet a rendbontásokhoz vér sejttermelés és ezáltal az immunvédelem további gyengülése és a fertőzések kockázatának növekedése, például gombák által. Azok az esetek körülbelül egyharmadában, amikor a nők először fertőződtek CMV-vel terhesség, a vírus átkerül a születendő gyermekre. A tünetek eltérnek máj és a lép életveszélyes betegségre való kiterjesztés. A szövődmények lehetnek hallás- és látásvesztés, valamint mentális fejlődési rendellenességek. Ha a terhes nők korábban megfertőződtek, akkor a fertőzés gyermekre történő átvitelének aránya csak egy százalék, általában nincsenek tünetei vagy rendellenességei.

A citomegalia diagnózisa

A CMV fertőzést különféle vérvizsgálatokkal detektálják. Egyrészt a vírus kvantitatív módon közvetlenül kimutatható. Ez magában foglalja annak meghatározását, hogy mekkora a „vírusterhelés”, azaz hány vírusok a testben vannak. Ez az eljárás fontos annak ellenőrzésére, hogy egy gyógyszer hatékony-e. Másrészt a fertőzés közvetett módon kimutatható bizonyos jelenlétével antitestek. Ez utóbbi azt is jelzi, hogy a fertőzés akut-e vagy egy ideje fennáll-e.

A citomegalia megelőzése és terápiája.

A legyengült immunrendszerű betegeket védeni kell a CMV-fertőzéstől vagy a reaktivációtól. Az érintett személyek a következők:

  • HIV-fertőzött
  • Daganatos betegek, különösen kemoterápia alatt
  • Transzplantáltak. A CMV-fertőzés az egyik leggyakoribb szövődmény átültetés, kifejezetten a retinitis, a HIV-betegek gyakori szövődménye.

A hatékony profilaxis érdekében először felmérik, hogy mekkora az egyéni kockázat, és ennek megfelelően állítják be a kezelést vagy a kontrollokat. Ha magas, akkor az érintettek vírusgátló szert (virustatikum) kapnak, mielőtt a vírus egyáltalán szaporodhatna a vérben. Ha alacsonyabb, vérvizsgálatokkal és - vírusreplikáció esetén - rendszeresen ellenőrzik gyógyászati intézkedések szükség esetén a tünetek megjelenése előtt megkezdik. Esettől függően a szerek formájában állnak rendelkezésre infúziók vagy mint tabletta or kapszula.