Terhességi cukorbetegség a kismamában az egyik leggyakoribb szövődmény során terhesség. Különösen alattomos, hogy a betegség gyakran észrevétlen marad, mivel gyakran nem okoz tüneteket. Szakértők szerint a terhesség körülbelül öt százaléka érintett. Mi pontosan a terhesség cukorbetegség, hogyan lehet felismerni a tüneteit, és milyen következményei és kockázatai vannak a születendő gyermekre nézve? Itt megtudhatja.
Gesztációs cukorbetegség - mi ez?
Terhességi cukorbetegség más néven terhességi cukorbetegség (GTD) vagy graviditási cukorbetegség. Ez a cukorbetegség egy speciális formája, amelyet során először diagnosztizálnak terhesség - függetlenül attól, hogy a betegség először a terhesség alatt jelent meg, vagy korábban nem diagnosztizált. Ebben az esetben az anyaé vér szőlőcukor szint állandóan vagy szokatlanul hosszú ideig emelkedik étkezés után. A legtöbb esetben a feltétel vége után normalizálódik terhesség. Ezt cukor A tolerancia zavara különösen káros a gyermekre, mivel annak kockázata terhességi komplikációk, beleértve koraszülés és a halva születés jelentősen megnő. De terhességi cukorbetegség az anyára nézve is következményekkel járhat.
Kockázatok a gyermekre nézve
Mennyire veszélyes a terhességi cukorbetegség a gyermek számára? A terhességi cukorbetegség elvileg két fő problémát okoz a gyermekben:
- A terhesség alatti megnövekedett méretnövekedés, a születéskor jelentkező problémákkal, legfeljebb koraszülés és halva született.
- A gyermek egészségügyi problémái a születés után
A születendő gyermek reagál az anya túl magasra vér cukor szint extrém tápanyaggal abszorpció. Ez a gyermek túlzott növekedését eredményezi az anyaméhben (makrosomia néven), késleltetett fejlődéssel egyidejűleg - ezt a kombinációt diabéteszes fetopátiának hívják. Születéskor a csecsemők kezeletlen betegeknél néha 4.5 kg-ot nyomnak terhességi cukorbetegség. Ezen túlmenően, a placenta vagy a meg nem született gyermek szerveit - különösen a tüdőt - érinthetik az érési rendellenességek, amelyek vezet - az érintett csecsemő légzési distressz szindrómájához (különösen a koraszülés). A szív eredményezhet, ha a feltétel terhesség elején jelentkezik. Továbbá túl sok magzatvíz gyakran képződik (polihidraminion), ami korlátozza a csecsemő számára a helyet és elősegíti a koraszülést. Ezek és más tényezők nagy kockázatot jelentenek a gyermek számára a komplikációk kockázatának a terhesség alatt, valamint a születéskor és azt követően.
Egyéb következmények a csecsemőre nézve
A normális szülés során a nagy gyermekeket nagyobb a veszélye annak, hogy nem megfelelően hajtják őket a születési csatornában (válldystocia néven ismert); ezért ennek következtében gyakoribb az idegbénulás a váll-kar területén (plexus bénulás). Ezenkívül a születendő gyermek teste gyakran reagál a magasra cukor szintet azáltal, hogy többet termel inzulin hogy a saját cukorszintje alacsony legyen. Szülés után a csecsemő ezért gyakran szenved hipoglikémia amint az anya cukorellátása leáll. Csecsemőkorban anyagcserezavarok vagy sóváltások egyensúly megeshet. Ha a terhességi cukorbetegség diagnosztizálatlan és kezeletlen marad, akkor a gyermekek fokozottan ki vannak téve a cukorbetegség kialakulásának és elhízottság a későbbi életben.
Kockázatok az anyára nézve
A terhességi cukorbetegségben szenvedő anyák a terhesség alatt és után is komplikációkkal szembesülnek, például fokozódhatnak vér nyomás, fokozott húgyúti fertőzések, ödéma, vese vagy időnként életveszélyes rohamokra való hajlam (preeclampsia). A gyermekszülés komplikációja is növeli a kockázatát medencefenék kár. További probléma, hogy az érintett nők körülbelül 40-60 százaléka 2-es típusú diabetes mellitus kezelésre szorul a szülés után tíz-tizenöt éven belül - még akkor is, ha a terhességi cukorbetegség a szülés után azonnal eltűnik. Ezért elengedhetetlen a terhességi cukorbetegség időben történő diagnosztizálása - ekkor minimalizálható az anyára és a gyermekre gyakorolt súlyos következmények kockázata.
A terhességi cukorbetegség tüneteinek felismerése
A cukorbetegség tipikus tünetei, mint pl gyakori vizelés, fáradtság és súlyos szomjúság általában nem jelentkezik terhességi cukorbetegségben, vagy magának a terhességnek tulajdonítható. Így a terhes nők általában nem veszik észre, hogy betegek. A következő jelek jelezhetik a cukorbetegséget terhesség alatt:
- Gyakori húgyúti fertőzések
- Fokozott hüvelygyulladás
- Magas vérnyomás
- Túlzott súlygyarapodás vagy a gyermek túlzott növekedése
Diagnózis terhességi diabétesz teszt segítségével
A terhességi cukorbetegség kimutatására szolgáló egyszerű szűrővizsgálat a rutinszűrés része, így az úgynevezett szóbeli költség szőlőcukor tolerancia teszt (oGTT) vonatkozik Egészség biztosítás. A cukorbetegség tesztjét a terhesség 24. és 28. hete (SSW) között végzik, és nem veszélyes a csecsemőre. Az eljárás meglehetősen egyszerű: a teszthez a nő 200 ml cukoroldatot iszik víz és 50 g szőlőcukor (50 g-oGTT). Egy óra múlva vérmintát vesznek annak megállapítására, hogy a cukorszint megemelkedik-e. Ha a vércukorszint megemelkedik (135 mg / dl vagy 7.5 mmol / l értékről), akkor az oGTT módosított körülmények között megismétlődik.
Második cukorbetegség teszt
A terhességi cukorbetegség második vizsgálatát (75 g oGTT) reggel üresen végezzük gyomor és nagyobb mennyiségű glükózzal (75 g). A vércukorszint kétszeri mérése (egy és két óra elteltével) mellett ezúttal a böjtölés értéket is meghatároznak, azaz vért vesznek a glükózoldat részegítése előtt. A vizsgálat releváns értékei:
- 92 mg / dl (5.1 mmol / l) böjtölés.
- Vagy 180 mg / dl (10.0 mmol / l) egy óra múlva.
- Vagy 153 mg / dl (8.5 mmol / l) két óra múlva.
A második teszt tehát sokkal értelmesebb, és akkor is ajánlják a szakértők, ha az első teszt negatív volt, de vannak olyan tünetek, amelyek jelezhetik a betegséget. A költségeket azonban csak a Egészség biztosítás, ha az előzetes vizsgálatot előzetesen elvégezték. Egyébként: a terhességi cukorbetegség kizárására a vizeletcukor meghatározása alkalmatlan.
Mit kell tenni terhességi cukorbetegség esetén?
Gyakran következetes változás a diéta már segít, csak ritka esetekben injekció inzulin szükséges. Tanulmányok kimutatták, hogy mikor vércukor jól kontrollált, a születéskor lényegesen kevesebb szövődmény van, és a baba kevésbé valószínű túlsúly. Ezért a terhességi cukorbetegség diagnosztizálása után a legfontosabb intézkedés az életmód megváltoztatása. Fontos, hogy kiegyensúlyozottan étkezzünk diéta rostokban gazdag, és amennyire csak lehetséges, kerülje az édességeket és az üdítőket. További tippeket talál a terhességi cukorbetegség táplálkozásáról. Ezenkívül rendszeres - lehetőleg napi - testmozgás és zárás ellenőrzés vércukorszintje a kezelés kulcsfontosságú alkotóeleme.
A cukorbetegség okai terhesség alatt
A terhességi cukorbetegség kialakulásának pontos okait még nem sikerült egyértelműen tisztázni. Valószínű, hogy a genetikai hajlam szerepet játszik az érintett nőknél. Ezenkívül jelentős változások vannak a hormonban egyensúly terhesség alatt. Ez valószínűleg oda vezet kölcsönhatások a női nem között hormonok (ösztrogén, progeszteron), a placenta hormonok (HCG, HPL) és a inzulin hormon, amely szabályozza vércukor. Ezek hormonok gyakrabban termelődnek, különösen a terhesség második felében. Ennek eredményeként vagy a sejtek kevésbé reagálnak az inzulinra, vagy károsodik a termelése. Azt is gondolják, hogy több inzulin bomlik le a placenta, ezért emelkedik a vér cukorszintje.
A terhességi cukorbetegség kockázati csoportjai
Vannak olyan kockázati csoportok, amelyeket nagyobb valószínűséggel érint a terhességi cukorbetegség, és akiknek az oGTT-t a terhesség 24. hete előtt javasolják. Ki van veszélyben?
- Túlsúlyos terhes nők, különösen, ha nem sokat mozognak és dohányoznak
- 30 év feletti terhes nők
- Cukorbeteg terhes nők a családban
- Terhes nők, akik már több vetélést szenvedtek
- Terhes nők, akik már születtek olyan gyermeket, amelynek születési súlya meghaladja a 4,000 g-ot
- Terhes nők, akik már terhességi cukorbetegségben szenvedtek egy előző terhesség alatt
Bizonyos gyógyszerek, például béta-blokkolók vagy kortizon, szintén elősegítheti a terhességi cukorbetegség kialakulását. Ha Ön terhes, és ezek közül legalább egy kockázati tényezők jelen van benned, beszél nőgyógyászának. Ebben az esetben a szűrővizsgálat már az első trimeszterben és a terhesség alatt többször elvégezhető.
A vércukorszint rendszeres ellenőrzése terhesség után.
A terhességi cukorbetegség diagnosztizálása után a vércukorszintet terhességet követően, majd két hónap elteltével ismét ellenőrizzük. Még akkor is, ha ezek az értékek normálisak, a nőknek rendszeres időközönként meg kell mérniük a glükózszintjét az elsődleges orvosának.
