Meghatározás
A tüdő ábrázolására gyakran használt képalkotó módszer a számítógépes tomográfia (CT). Ez egy különleges Röntgen vizsgálat, amelynek során több test keresztmetszetet rögzítenek és háromdimenziós képpé egyesítenek, nagyon nagy felbontással. A képalkotást röntgensugarak segítségével hajtják végre, amelyeket a test különböző szövetei különböző mértékben szívnak fel.
Úgynevezett CT mellkas készül a tüdő megjelenítésére. Ez a mellkas képe (tüdő és szív). Gyakran a kiegészítés a hagyományos röntgen képek. Néhány tüdő betegségek esetén különösen nagy felbontású számítógépes tomográfiai (HRCT) eljárást alkalmaznak.
A tüdő CT indikációi
A tüdő számítógépes tomográfiáját számos betegség diagnosztizálásakor használják. A hagyományos röntgensugarakhoz képest lényegesen nagyobb felbontású és háromdimenziós képalkotás jellemzi, amely még nagyon finom struktúrákat is lehetővé tesz a tüdő a megjelenítendő szövet. A CT mellkasát különösen gyakran alkalmazzák a daganatok azonosítására, előrehaladására és követésére metasztázisok a tüdő területen.
Ezenkívül számos tüdőgyulladásos betegség jól láthatóvá válik a CT mellkasában. A klasszikus mellett tüdőgyulladás, krónikus obstruktív légúti betegség (COPD) szintén diagnosztizálható. Ezenkívül a CT mellkas alkalmas a nagy pulmonalis artériák vaszkuláris változásainak leképezésére.
Érelzáródások (pl. Tüdő embólia), valamint az érrendszeri elváltozások (pl. ateroszklerózis vagy aneurizma miatt) egyértelműen azonosíthatók a számítógépes tomográfia segítségével. Végül, de nem utolsósorban a CT mellkasát a mellkas régiójában végzett nagyobb műveletek megtervezésére is használják, mivel a művelet szempontjából lényeges struktúrák nagyon finom megjelenítésűek.
A szóban forgó problémától függően előfordulhat, hogy kontrasztanyagot kell tartalmaznia jód annak érdekében, hogy az egyes szöveti struktúrákat jobban meg lehessen különböztetni egymástól a szín tekintetében. Tüdő embólia vaszkuláris okklúzió egy vagy több tüdőartéria. Ezt gyakran egy trombusz okozza, amely behatolt a tüdőbe, főleg a lábak mélyvénáiból.
Ennek eredményeként a tüdőszövet kevésbé táplálkozik vér és a jobb szív nagyobb megterhelésnek van kitéve. CT-vezérelt képalkotás a hajók (CT angiográfia) alkalmas tüdő képalkotására embólia. Erre a célra a pácienst egy jód- intravénásan kontrasztanyagot tartalmaz.
A CT-képeken a trombus így egyértelműen megkülönböztethető az egyébként jól perfundált értől. Továbbá, vér gyakran alkalmazzák a diagnózis megerősítésére, és meghatározzák a vérben a D-dimer koncentrációt. Tüdőgyulladás különböző módon nyilvánulhat meg a tüdő területén.
Mind a levegővel töltött alveoláris tér (alveoláris tüdőgyulladás), És a kötőszöveti között elhelyezkedő tüdő (interstitialis tüdőgyulladás) érintett lehet. Korától és a fertőzés okától függően a kórokozók széles skálája (baktériumok és a vírusok) felelős lehet a tüdőgyulladás kialakulásáért. A fő kritérium a a tüdőgyulladás diagnózisa egy újonnan előforduló infiltrátum, amelyet a Röntgen kép.
Ez a beszivárgás fehér árnyékként jelenik meg a levegővel töltött (fekete) alveoláris tér területén. Ha a röntgen megállapításai nem egyértelműek, a diagnózis megerősítésére CT mellkas készíthető. Ezenkívül a számítógépes tomográfiát is rendszeresen használják az azonosításhoz, valamint a nyomon követéshez és ellenőrzés a tüdődaganatok és metasztázisok.
A tüdő homályosan meghatározott kerek gócai fehér árnyékként jelennek meg. A daganat típusától függően ezek a tüdő különböző helyein helyezkedhetnek el. Alapvetően a 40 évesnél idősebb betegek esetleges tisztázatlan kerek gócait tüdőként értékeljük rák amíg be nem bizonyítják az ellenkezőjét.
A jobb differenciálás és a vér a daganat ellátása, a CT-diagnosztika során gyakran kontrasztanyagot adnak be. A diagnózis megerősítéséhez a daganatot is kilyukasztják (tüdő biopszia) CT segítségével a tumorszövet elemzésére. Krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD), a kis légutak gyulladnak (krónikus obstruktív hörghurut), emiatt egyre zsúfoltabbak lesznek, és a tüdő túlságosan felfújódik (emfizéma).
Ennek eredményeként, lélegző jelentősen korlátozott. A diagnózis felállításának számos lehetősége van COPD. A tüdőfunkció rutinszerűen elvégzett tesztje mellett egy hagyományos röntgentorxot alkalmaznak a tüdő túlzott felfúvódásának vizualizálására.
Az emfizéma lokalizációjának és eloszlásának jobb megítélése érdekében a CT mellkasa kiegészítve elvégezhető. A tüdőfibrózis sokféle végső stádiuma tüdőbetegségek. Ez jelentős növekedést eredményez a kötőszöveti a tüdőn belül, ami lélegző nehezebb a beteg számára.
Gyakran a tüdő területén krónikus gyulladás az oka. A tüdőfibrózis diagnózisa szintén a tüdő működésének vizsgálatán, valamint a röntgensugárzáson alapuló képalkotáson alapul. A hagyományos röntgenképet gyakran kiegészíti egy CT-mellkas.
