Csontvelő adomány | Csontvelő adomány

Csontvelő adomány

Az allogén átültetés az imént leírt emberekre szükség van, akik vállalják az adományt csontvelő. Megfelelő keresésében csontvelő donor, háromféleképpen érhetjük el a célt.

  • A legvalószínűbb, hogy megfelelő donort talál a testvérek körében, körülbelül 25%.

    Ezt a típusú keresést hívják Core Family Donor Search (CFDS) néven.

  • A család többi tagja is kereshet megfelelő donort (Extended Family Donor Search - EFDS). A sikeres keresés valószínűsége kb. 5%.
  • Végül lehetőség van külföldi adományozásra, azaz adománykeresésre a nyilvántartásba bejegyzett, rokonok között.

    Ez a keresés ismeretlen csontvelődonor keresés (UMDS) néven ismert. A világszerte több mint 14 millió adományozó miatt figyelemre méltó a keresési siker, amelynek valószínűsége körülbelül 90%. Még akkor is, ha alkalmas donor azonosítható ilyen módon, a sikerrel nagyobb az esély a szövetekkel kompatibilis rokon donorokra, mint a szövetekkel kompatibilis rokon donorokra.

Csontvelő adományozási fájl

A világon több mint 14 millió olyan ember él, aki hajlandó lenne átélni csontvelő adomány, ha szükséges. Németországban mintegy 4 millió regisztrált donor van. A tübingeni Német Csontvelő Donor Központ (DKMS) a világ legnagyobb potenciális donor nyilvántartása.

Azoknak az embereknek az adatai, akiknek a csontvelő adomány a németországi csontvelő-donor nyilvántartás (ZKRD) az ulmi székhelyű. Itt gyűlnek össze a betegek és a donorok adatai, és összehasonlítják őket, hogy megfelelő donort találjanak csontvelő adomány. A német csontvelő-donor nyilvántartásba való felvétel követelményei: A potenciális donor és az érintett személy, azaz a befogadó biztonsága érdekében vannak kizárási kritériumok is: A kizárási kritérium megléte elegendő ahhoz, hogy az aktába történő felvétel megvalósíthatatlanná váljon. .

  • 18 és 55 között (legfeljebb 60) az élet éve
  • Fizikai egészség
  • Legalább 50 kg testtömeg és legfeljebb 40 kg testtömeg-index (BMI)
  • Lakóhely Németországban vagy legfeljebb 50 km-re a német határtól
  • Tagság a Német Orvosi Szövetség által meghatározott kockázati csoportban és számos betegség: A központi betegségei idegrendszer és a psziché, a légutak, szív- és érrendszeri betegségek, vér véralvadási és egyéb betegségek, a vér és a vér hajók, az endokrin mirigyek betegségei (pl. hasnyálmirigy), autoimmun betegségek, rák és súlyos fertőző betegségek (pl. hepatitis B, hepatitis C vagy HIV)
  • Alkohol-, kábítószer- vagy gyógyszerfüggőség
  • Egy vagy több szerv, amelyet egy másik személy adományozott
  • Szintén széles körben elterjedt betegségek: nem megfelelően szabályozott magas vérnyomás, szívkoszorúér-betegség, diabetes mellitus és súlyos krónikus asztma

Az egyik kizárási kritérium jelenléte és a teljesítésre való törekvés nélkül a csontvelő adomány, semmi akadálya annak, hogy a donor bekerüljön a német csontvelőadomány aktába. Ez történhet online regisztrációval, regisztrációs kampány során vagy állandó létesítményben.

A donorral kapcsolatos szükséges információk a vér mintát vagy szájüreget. Ezt az információt ezután regisztrálják a német csontvelő donorközpontban (DKMS) és az amerikai velős donor programban (NMDP) az Egyesült Államokban, és névtelenül elérhetővé teszik a potenciális címzettek számára az egész világon. A szöveti jellemzők meghatározása olyan költségekkel jár, amelyeket a Németországi Szövetségi Köztársaság központi csontvelő donor-nyilvántartása (ZKRD) fedez monetáris adományok révén.

Röviddel a sikeres regisztráció után a potenciális donor kap egy donorkártyát egy donorszámmal, amellyel azonosítani tudja magát a csontvelő adományozásával kapcsolatos minden kérdésben. A donor és a recipiens egyezésének megállapításához szükséges információ a HLA antigénekről („humán leukocita antigének”) kapcsolatos információ. Ezek hasonlóak a vér csoport antigének, amelyek meghatározzák, hogy valakinek van-e A, B, AB vagy 0 vércsoportja.

Maga a vércsoport azonban nem játszik szerepet a csontvelő adományozásában, ami azt jelenti, hogy a donor és a recipiens vércsoportjának nem feltétlenül kell egyeznie. A HLA antigének az emberi sejtek felszíni struktúrái, amelyek a szervezet számára lehetővé teszik a test saját és idegen szövetének megkülönböztetését. Annak megakadályozása érdekében, hogy a elutasító reakció a befogadó részéről feltétlenül szükséges a szöveti jellemzők közötti nagyfokú hasonlóság.

Az öt alapvető HLA jellemző: A, B, C, DRB1, DQB1, amelyek mind a 46-os kromoszómán találhatók kromoszómák egy emberi lény. Így az öröklés együttesen, úgynevezett haploid genotípusként (röviden haplotípusként) történik. Egy haplotípust az anyától és egy haplotípust az apától kapunk.

Következésképpen az ideális donornak pontosan meg kell felelnie a befogadó 10 HLA tulajdonságának. Az egyes HLA-jellemzőknek (úgynevezett alléloknak) azonban sok változata létezik, ami mérhetetlen számú lehetséges kombinációt eredményez. Ez elhanyagolható valószínűséggel eredményezi a HLA jellemzőinek tökéletes egyezését. A teljesítendő feltételek miatt minden száz csontvelő donorból, akik 10 éven belül adnak csontvelőt, legfeljebb öt adományoz csontvelőt. A csontvelő adományozásában vállalt fiatal donoroknak valamivel nagyobb a valószínűsége.