Osteoporosis (csontvesztés)

csontritkulás (csontvesztés) a világon a tíz leggyakoribb krónikus betegség egyike a világ szerint Egészség Szervezet (WHO). Németországban mintegy hatmillió ember érintett, többségében nő. csontritkulás az életkorral összefüggő tipikus betegség csontok - amelyek bizonyos esetekben végzetes következményekkel járhatnak: Ezek a következmények magukban foglalják a csonttöréseket, a műtéteket, az elhúzódó ágyazást és az ápolás szükségességét. A következőkben tájékoztatjuk Önt a betegség okairól, tüneteiről, következményeiről és kezeléséről csontritkulás.

Definíció: mi az oszteoporózis?

A csontritkulás a krónikus betegség az csontok amelyben a sűrűség A csontok képződésének és lebomlásának zavara miatt csökken. Ennek eredményeként porózussá és törékennyé válnak. Ennek a rövid meghatározásnak a jobb megértése érdekében fontos megérteni, hogy a csontanyag megújulása hogyan működik a testben: Bones csontszövetből állnak és különbözőek ásványok amelyek lerakódnak a csontszövetben és stabilizálják azt. A legfontosabb ásványok faliórái kalcium és a foszfát. A csont tömeg a testben folyamatosan épül és bomlik: Ahol a csontváz megnövekedett feszültség, több csontanyag épül fel Ahol alacsony a stressz, a csont lebomlik. Bizonyos típusú sejtek, úgynevezett oszteoblasztok és oszteoklasztok felelősek ezért. Normális esetben a test építési és lebontási folyamatai vannak egyensúly. Ha azonban ez egyensúly zavart, a csont nagyobb mértékben csökkenhet tömeg - ezért a csontritkulás népnév. Az eredmény instabil és mindenekelőtt törékeny csontok. Szerkezet normál csontokban és csontritkulásban - iStock.com/corbac40

Osteoporosis okai

Különböző okok döntő fontosságúak az oszteoporózis kialakulásában. Először is fontos különbséget tenni az elsődleges és a másodlagos csontritkulás között.

Elsődleges csontritkulás

Különösen a nőket gyakran érinti az elsődleges csontritkulás: Körülbelül egyharmad-egynegyede fejleszti a betegség után klimax, és az életkor előrehaladtával egyre gyakoribbá válik. Ennek oka elsősorban az ösztrogén női hormon termelésének csökkenése vagy elvesztése klimax - 50 éves kor körül. A legtöbb nő értékes csontanyagot veszít, ha a nemi hormon szintje csökken. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ösztrogének irányítani a abszorpció of kalcium a csontokba, és ez a legfontosabb csont építőelem. Az életkorral összefüggő csontvesztés azonban valójában - nagyon lassan és észrevétlenül - sokkal korábban, a 30-as évek közepétől kezdődik. Sovány Különösen a nőknél fiatalabb korban is kialakulhat csontritkulás, mivel ösztrogénszintjük általában tartósan alacsony. Továbbá olyan nők, akiknek nincs gyermekük, és akik átmentek klimax korán gyakrabban érinti a csontvesztés. Itt is szerepet játszik az alacsonyabb ösztrogénszint. Az elsődleges csontritkulás magában foglalja a szenilis csontritkulást is, amely az életkor miatt férfiaknál és nőknél is előfordulhat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az életkor előrehaladtával valószínűsíthető az egyensúlyhiány a csont felépülésében és lebontásában tömeg növekszik. A szenilis csontritkulás általában lassabban fejlődik ki, mint a kapcsolódó csontritkulás ösztrogénhiány.

Másodlagos csontritkulás

Az osteoporosis ezen formája ritkábban fordul elő, mint az elsődleges osteoporosis. Más betegségek vagy gyógyszerek alkalmazása következtében jelentkezik. A másodlagos csontritkulás okai a következők:

  • Krónikus vese betegség: Krónikus vesebetegség esetén a szervezet kevesebbet képes felszívni kalcium. A kalcium szintje a vér csökken. Ennek a veszteségnek a kompenzálásához egy bizonyos hormon (mellékpajzsmirigy hormon) felszabadítja a kalciumot foszfát a csontszövetből és a vér. Ez destabilizálja a csontokat. Emiatt a csontritkulás krónikus betegség következtében is kialakulhat veseelégtelenség.
  • Krónikus gyulladásos bélbetegség: Krónikus gyulladásos bélbetegségek esetén bizonyos peptid hormonok (interleukinek) felszabadulnak a testből. Ezek közvetett módon elősegíthetik a csontvesztést.
  • Hosszú távú gyógyszeres terápiák: Bizonyos szerek, Mint például a kortizon or epilepszia elleni gyógyszerekelősegítik a csontreszorpciót és gátolják a csontképződést.

Speciális forma átmeneti csontritkulás

Átmeneti csontritkulás főleg a csípő területén fordul elő ízületek. Hirtelen fordulnak elő és gyakran sugároznak az ágyékba és comb Az fájdalom általában megerőltetéssel romlik és fekvéssel javul. nem úgy mint osteoarthritis a csípő esetében azonban a mozgékonyság nincs korlátozva. A „klasszikus” csontritkulással szemben a tüneteket az váltja ki víz felhalmozódás a csontokban, ami károsodás következménye lehet vér keringés. Mivel a betegség néhány hónap után önmagában javul, átmeneti csontritkulás a csontokra nehezedő nyomás enyhítésével kezelik mankó és a fájdalomcsillapítók. Mindenekelőtt fontos, hogy a feltétel gondosan megvizsgálták, hogy kizárják a hasonló tünetekkel járó súlyosabb állapotokat, mint pl oszteonekrózisnak a combcsont fej.

Milyen egyéb tényezők elősegítik az oszteoporózist?

Ezenkívül a következő kockázati tényezők befolyásolhatják az oszteoporózis kialakulását:

  • Kalciumhiány vagy vitamin D hiány: a kalcium hiánya destabilizálja a csontszövetet. Vitamin A D-hiány azt is eredményezheti, hogy kevesebb kalcium szívódik fel a belekből.
  • Dohányzó: A dohányzás és a csontritkulás összefüggése még nem teljesen ismert. Ha szükséges, nikotin negatív hatással lehet az ösztrogénszintre, valamint a vérre keringés és így a csontképződésre is.
  • Nehéz, súlyos alkohol fogyasztás: az alkoholfogyasztás és az oszteoporózis közötti kapcsolat szintén további vizsgálatot igényel. Valószínű, hogy alkohol gátolja a csontképződést, valamint vitamin D anyagcsere. Ezenkívül a alkohol növeli a kiválasztott kalciumot.
  • A testmozgás hiánya: testmozgás hiányában a csontanyagcsere kevésbé stimulált.
  • Örökletes hajlam: Fokozott lehet a csontritkulás kockázata, ha a közeli családtagok már rendelkeznek vele.

Osteoporosis: tünetek és progresszió

Normális esetben a csontdegradáló és a csontépítő sejtek vannak egyensúly. De a csontritkulás betegségében ez a tökéletesen koordinált interakció zavart - a lebomlás dominál. Ennek eredményeként a csontok már nem képesek ekkora súlyt elviselni: egyre porózusabbá válnak, és megnő a csontveszély törés drámai módon növekszik. De hogyan tudom megmondani, hogy csontritkulásom van-e? Végzetes, hogy a csontokban bekövetkező változások gyakran sokáig nem okoznak tüneteket vagy panaszokat, és csak későn és komplikációk következtében fedezhetők fel. A lehetséges következmények a következők:

  • Vissza fájdalom: csigolya deformációk és törések eredetileg hátfájás. Mivel azonban ennek a kellemetlenségnek az okai változatosak lehetnek, az érintett személyek gyakran nem fordulnak orvoshoz korán, hogy meghatározzák az okokat. Súlyos és tartós háton fájdalom, ezért mindig forduljon orvoshoz.
  • Púp („Özvegyi púp”): a betegség előrehaladtával a test mérete csökken és púpos képződhet. Ennek oka ismét a fokozott csigolyatörés.
  • Lobogó vagy kihulló fogak: a parodontiumot és a fogak elcsontosodott gyökérüregeit is befolyásolhatja a csontvesztés.
  • Combcsonti nyak törések: ezek elsősorban elhúzódó csontritkulás után és idősebb embereknél jelentkeznek. Combcsonti nyak a törések gyakran szövődményekkel és tartós fájdalommal járnak. A combcsont által érintettek több mint 90 százaléka nyak törés csökkentek csontsűrűség.

Minél előrehaladottabb a betegség, annál több fájdalmat okozhat az oszteoporózis. A kezeletlen csontritkulás utolsó szakaszában ráadásul a legkisebb mértékben is feszültség csontot okozhat töréspéldául enyhe botlás, köhögés, megfordulás az ágyban és még egy csésze emelése is. Az érintett emberek alig tudnak felállni, mert a gerincet a csigolyatörések súlyosan károsítják. Ha magában csontritkulásra gyanakszik, tesztünk további nyomokat adhat. A korai diagnózis döntő lehet az osteoporosis kezelésében. Az esetek több mint 65 százalékát nem diagnosztizálják korán, ezért nem kezelik megfelelően.

Meddig élhet csontritkulással?

Mint sok betegség esetében, ez a diagnózis idején már bekövetkezett kár súlyosságától is függ. Kezelés nélkül az oszteoporózis jelentősen csökkentheti a várható élettartamot. A lehető legkorábbi és leghatékonyabb kezeléssel azonban az érintettek várható élettartama meglehetősen hosszú lehet. A korai diagnózis és a megfelelő kezelés ezért kulcsfontosságú, ha osteoporosis gyanúja merül fel.

Diagnózis: milyen vizsgálatokat végeznek?

Az osteoporosis diagnosztizálásához az orvos először pontosan meg fogja kérdezni a tüneteket, például a fájdalmat és a testméret változását, valamint egyéb tüneteket kórtörténet (anamnézis). Ide tartozik például, hogy a család többi tagjának van-e már csontritkulása, vagy van-e mögöttes oka feltétel bizonyos gyógyszerek bevonása, amelyek elősegíthetik az oszteoporózis kialakulását. Ezt követi a fizikális vizsgálat. Ez magában foglalja az érintett személy testtömegének és magasságának mérését.

Mobilitási ellenőrzés

A mobilitást is ellenőrzik. Erre a célra gyakran használják az úgynevezett „székemelkedési tesztet” vagy az „időzített menet menetet”:

  • A „székemelkedési teszt” intézkedések az az idő, amely alatt egy személy egymás után ötször feláll egy székről, anélkül, hogy a karját használná. Az idő legfeljebb tíz másodperc lehet.
  • Az „időzített go teszt” intézkedések az az idő, amely alatt az ember felkel egy székről, három métert sétál, megfordul és újra leül. Ha a gyalogos segédeszközöket a mindennapi életben használják, akkor itt is használhatók. A teszthez szükséges idő szintén nem haladhatja meg a tíz másodpercet. Ellenkező esetben más tényezőket kell ellenőrizni. Ha a teszt kitöltéséhez 30 másodpercnél hosszabb idő szükséges, akkor a mozgáskorlátozás nagyon valószínű.

Ha a fizikális vizsgálat bizonyítékokkal szolgál az oszteoporózisról, laboratóriumi vizsgálatokról és a mellkasi és ágyéki gerinc röntgenvizsgálatáról csontsűrűség szükség esetén követni fogja.

A csontsűrűség mérése

A csont törékenységének meghatározására a legjobb eljárás a csontdenzitometria (oszteodenzitometria) vagy kettős energia Röntgen abszorptiometria (DXA). Ez egy viszonylag alacsony sugárzás Röntgen technika. A csontdenzitometria segítségével meghatározzuk, hogy a csontritkulásra jellemző csont ásványi anyag tartalom jelen van-e. Ezeket az úgynevezett T-értékeket ezután összehasonlítjuk az azonos nemű 30 éves emberek átlagértékeivel. Ezért jelzi a normál értéktől való eltérést, ezért mínuszjel előzi meg. Ezenkívül az értéket összehasonlítják az azonos korú egészséges férfiak vagy nők átlagos értékeivel. Ez az úgynevezett Z érték. Ha a T-érték -1 és 2.5 között van, akkor az oszteoporózis előzetes szakasza, osteopenia néven ismert. A -2.5 vagy annál nagyobb érték csontritkulásnak tekinthető. A csontdenzitometria megelőző szűrővizsgálati módszerként is használható, de csak az fizet Egészség biztosítótársaságok, ha már van egy csonttörés és ezáltal a csontritkulás megalapozott gyanúja. Ha fokozott a csontvesztés kockázata, beszél kezelőorvosához, hogy meggyőződjön arról, hogy további vizsgálatok szükségesek-e. Ezek lehetnek ultrahang vizsgák, vérvizsgálatok vagy mennyiségi számítógépes tomográfia (QCT) vizsgálat.

Az osteoporosis kezelése

Mit lehet tenni a csontritkulás kezelésében? Az oszteoporózis kezelésére alkalmazott gyógyszerek a következők:

  • Kalcium és D3-vitamin tabletta: az alap részei terápia és a csontok megerősítésére szolgálnak.
  • Bifoszfonátok: úgy gondolják, hogy csökkentik a csonttörések kockázatát. A bifoszfonátok ma már injekció formájában is kaphatók az oszteoporózis kezelésére. Ennek az az előnye, hogy kiküszöböli a szedés szükségességét tabletta minden nap. A bifoszfonátok közé tartoznak például alendronsav.
  • A kalcitonin: Ez a hormon pozitívan befolyásolhatja a kalcium- és foszfát egyensúly a testben.
  • fájdalomcsillapítók: az oszteoporózis fájdalmára olyan szerek, mint diclofenac használt.
  • Flourid készítmények: vajon ezek valóban pozitív hatással vannak-e az oszteoporózis kezelésére, mára vitatott.

Fiatalabb nőknél ráadásul az ösztrogén terápia kezdeményezhető; ennek azonban lehetnek mellékhatásai, például a méhrák. Fizikoterápia és a fizikoterápia, Mint például a masszázs, hő vagy hideg terápia, támogassák a kábítószer-kezelést. Ezen kívül a rendszeres testedzések is segítenek. Séta, turisztika or úszás különösen alkalmasak. Orvos vagy terapeuta segíthet a megfelelő sport kiválasztásában. Csontvédők, például csípővédők is használhatók, ha fokozott az esés veszélye. A törött csontokat műtéti úton kezelik.

Gyógyítható-e a csontritkulás?

Jelenleg a csontritkulás nem gyógyítható. Csak a betegség progressziója késleltethető. Jobbal azonban diéta, megfelelő testmozgás és megfelelő gyógyszeres kezelés, jelentősen javulhatnak a tünetek. Osteoporosis: 11 tipp az erős csontokhoz

A csontritkulás megelőzése

Az egészséges életmód segíthet a csontritkulás megelőzése. Az erős csontok alapja az egészséges diéta elegendő kalciummal és magnézium már ifjúkorában. Ha Ön is rengeteget mozog, akkor segít abban, hogy csontjai stabilabbak legyenek idős korban. Különösen a friss levegőn végzett testmozgás segíthet a csontritkulás megelőzése, mivel a napfény növelheti a D-vitamin a testben. Még akkor is, ha a csontvesztést már diagnosztizálták, az érintettek testmozgással és kiegyensúlyozottan gyakran jelentős javulást érhetnek el diéta. A testmozgás és a sport erősíti a vázizmokat, és rendkívül fontosak a csonttömeg kialakulásában és fenntartásában. futás, kerékpározás, úszás, vagy akár konkrét erősítő edzés hangsúlyozza a csontokat. Ennek eredményeként több csontanyag épül fel.

Kalcium és D-vitamin: táplálkozás és csontritkulás.

A csontépítés szempontjából elég fontos az ásványi kalcium. Ügyeljen arra, hogy étrendje elegendő kalciumot tartalmazzon. A Német Táplálkozási Társaság (DGE) napi 900 milligramm kalciumot ajánl felnőtteknek. A kalcium különösen a tej és tejtermékek. Ha nem kedveled ezeket annyira, fordulhatsz kelkáposzta, brokkoli, spenót, mandula, mogyoró és füge. Menopauza utáni nők, akik nem szedik hormonok még több kalciumra van szüksége, mert a szervezet nem tudja felhasználni az ételből származó kalciumot sem. Van-e valami, amit nem szabad enni, ha csontritkulása van? Valójában vannak olyan ételek is, amelyeket kerülni kell, ha csontritkulása van. A foszfátok „kalciumrablók”, kolbászban és kóla, például. A koffeintartalmú italok, a túl sok só és az étkezési zsír túlzott fogyasztása szintén káros lehet a csontképződésre. Ezért el kell kerülni a túlzott fogyasztást - de ezek az ételek nem tilosak. A foszfát még fontos energiaszolgáltató is. Súlyos hiány lehet vezet epilepsziás rohamokhoz vagy eszik. Annak érdekében, hogy a test beépítse a kalciumot a csontokba, szüksége van rá D-vitamin. Napfény hatására alakul ki a testben. Ennek a fontos vitaminnak a megfelelő képződése akár napi félórás sétával is elérhető. Alternatív megoldásként a gyógyszertárban is vannak olyan készítmények, amelyek tartalmazzák D-vitamin és a kalcium. Hogy valóban képes-e ezeknek a készítményeknek a szedése a csontritkulás megelőzéseazonban ma már ellentmondásosnak tekintik. Továbbá nikotin fogyasztás, a megnövekedett alkoholfogyasztás szintén gyaníthatóan akadályozza a csontképződést. Tehát korlátozza ezeket stimulánsok amennyire csak lehetséges, hogy megakadályozzák a csontok gyengülését.

Biztonsági tanácsok az instabil csontokhoz

A csontritkulásban szenvedőknek mindenekelőtt kerülniük kell a kockázati helyzeteket és kockázati tényezők hogy ne tegyék ki magukat szükségtelen veszélynek. Ezenkívül a következő tippek segíthetnek az oszteoporózisban szenvedők biztonságban tartásában:

  • Csökkentse a túlsúlyt.
  • Rendszeres testmozgás.
  • Próbálja meg elkerülni az eséseket: Használjon lapos, csúszásmentes cipőt, ne használjon szőnyegfutót az otthonban, jó megvilágítást, és lépcsőmászáskor használja a korlátot.
  • Ne emeljen nehéz súlyokat.
  • Javítsák ki a látási problémákat az esések kockázatának csökkentése érdekében.

Ha megfogadja ezeket a tippeket szív és figyeljen a megfelelő táplálkozásra, a megfelelő testmozgásra és a megfelelő gyógyszeres terápiára, sokat tehet az oszteoporózis enyhébb lefolyásának biztosításáért.