A klinikai megjelenése csontdaganatok a daganat típusától, méretétől vagy kiterjedésétől, helyétől és stádiumától függ. Jóindulatú (jóindulatú) csontdaganatok általában tünetmentesek, ezért általában a radiográfiánál véletlenszerű megállapítások találhatók. A következő tünetek és panaszok rosszindulatú (rosszindulatú) csontdaganatokra utalhatnak:
Fő tünetek
- Fájdalom, amely pihenéskor és / vagy éjszaka is jelentkezik, és intenzitása növekszik, vagy mozgásfüggő
- Duzzanat, ízületek és csontok deformációja (tapintható) - a duzzanat vöröses vagy kékes színű lehet
- Az érintett csont helyi hagymás duzzanata (duzzanata) - különösen a kívülről gyorsan látható kézben (enchondroma).
- Ha az epifízis ízületek zavartak: az érintett meghosszabbodik, meghajlik csontok.
- Panaszai a orr orrmelléküregek vagy szempanaszok (osztedma).
- Nyomásérzékeny bursa az érintett terület felett (bursa exostotica) (osteochondroma).
- Nyomás érzése a orr or fej (lokalizációtól függően) (osztedma).
- Keringési zavarok
- Az érintett testrész mobilitásának korlátozása
- Effúzió a szomszédos ízületben (óriássejtes tumor / osteoclastoma /chondroblastoma).
- Törések (csonttörések) kisebb trauma után, főleg combcsont (combcsont) és felkarcsont (felkarcsont) érintettek - az oszteolitikus daganatok lebontják a csontanyagot; a csont általában elveszíti erejét a daganat miatt
- Ízületi fájdalom (óriássejtes tumor / osteoclastoma /chondroblastoma).
- A csontnövekedés gátlása a daganat területén (gyermekeknél).
- Inkontinencia (hólyaggyengeség) - amikor az csonttumor összenyomja (összenyomja) a gerincvelő.
- Fejfájás amelyek intenzitása lassan növekszik és szórványosan fordul elő (osztedma).
- Hátfájás - osteolysis (csontszövet feloldódása) által okozott, főleg éjszaka jelentkező fúró, rágó jelleggel, amely alvás közben ébreszti fel a betegeket; a hátfájás helye meglehetősen pontosan sejteti a daganat helyét (a gerinc daganatai)
- Zsibbadás és paresis (bénulás) - a gerincvelő; neurológiai funkcionális hiányokat a gerincvelő betegek 10-20% -ában írnak le metasztázisok (lánydaganatok). Szenzoros deficit formájában nyilvánulhatnak meg, hólyag vagy végbél diszfunkció, legfeljebb kétoldali bénulás (a gerinc daganatai).
- Túl kicsi az életkornak megfelelő testméret (osteochondroma).
- A karok vagy lábak hosszának aszimmetrikus növekedése (osteochondroma).
Kapcsolódó tünetek
- Étvágytalanság
- Fáradtság
- Szédülés (szédülés)
- B-tünetek (lásd alább).
B-tünetek
- Súlyos éjszakai izzadás (nedves haj, áztatott hálóing).
- Megmagyarázhatatlan, tartós vagy visszatérő láz (> 38 ° C).
- Nem szándékos fogyás (a testtömeg 10% -a 6 hónapon belül).
Honosítás
Tipikus az elsődleges csontdaganatok az, hogy egy adott korhatár mellett egy jellegzetes lokalizációhoz is rendelhetők. A legintenzívebb hosszanti növekedés helyein (metaepiphysealis / ízületi terület) csoportosulva keletkeznek. A következő kérdésekre diagnosztikai intézkedésekkel kell válaszolni:
- Lokalizáció a csontvázban → Melyik csont érintett?
- Lokalizáció a csontban → epiphysis * (a csont ízületi vége (az ízület közelében)), metafízis * (átmenet az epiphysisről a diaphysisre), diaphysis * (hosszú csont tengely), centrális, excentrikus (nem központi), korticalis (a a csont szilárd külső héja), extracorticalis, intraartikuláris (a ízületi kapszula).
| Jóindulatú daganatok | A leggyakoribb lokalizáció |
| Jóindulatú rostos histiocytoma | Epimetaphysealis a hosszú tubulusban csontok combcsont (comb csont), sípcsont (állcsont) és fibula (borjúcsont), bordamedence (esp.ilium) |
| Chondroblastoma (Codman -daganat) | A humerus (felkarcsont), a combcsont (combcsont), a sípcsont (sípcsont) hosszú tubuluscsontjainak epifízise |
| Desmoplasztikus csont fibroma | A hosszú tubulus metafízise csontok, állkapocs (alsó állkapocs), medence. |
| enchondroma | Ujj falangok (falangok), a hosszú csöves csontok, medence, bordák metafízise |
| Rostos csontdiszplázia (Jaffe-Lichtenstein). | Femur (combcsont), sípcsont (sípcsont). |
| Csont hemangioma | Csigolyatest, koponya, metacarpus kis csontjai, metatarsus |
| Nonosifikáló fibroma (NOF) | Az epiphysis közelében, és növekedéssel vándorol a combcsont (combcsont) és a sípcsont (sípcsont) hosszú tubuluscsontjainak metafízise felé |
| Csontosodó csontfibróma (szinonima: osteofibroma) (féligigénes). | Leginkább az állcsontban |
| Osteoblastoma (szinonima: óriás osteoid osteoma) | > 40% d. F. a csigolyában (háti / „hátra”); a humerus (felkarcsont), a combcsont (combcsont) és a sípcsont (sípcsont) hosszú csöves csontjai |
| Osteochondroma (szinonima: porcos exostosis; ecchondroma). | Az ízület közelében; a humerus (felkarcsont), a combcsont (combcsont) és a sípcsont (sípcsont) hosszú tubuluscsontjainak metafízise |
| osteoid osteoma | A combcsont (combcsont) és a sípcsont (sípcsont) hosszú tubuluscsontjainak kortikális (külső csontrétege) (dia / metafízisek), csigolyatestek is |
| osztedma | Koponyacsontok, arckoponya, sinuscsontok, ethmoid csont |
| Óriássejtes daganat (osteoclastoma) (jóindulatú). | A hosszú csöves csontok epiphízise, koponya, ülőcsont, kézcsontok. |
| Malignus daganatok | |
| Chondrosarcoma (primer, szekunder) | A felkarcsont (felkarcsont), a combcsont (combcsont) és a sípcsont (lábszárcsont) hosszú csöves csontjainak epifízise, medence, vállöv |
| Ewing szarkóma | A hosszú csőcsontok, a medence meta- és diafízise |
| Rosszindulatú rostos hisztiocitóma (MFH). | Vázizmok és a (főleg az alsó) végtagok fasciája, retroperitoneum (a hátsó peritoneum mögött a gerinc felé eső tér), a combcsont hosszú (csontos) csontjai (comb) és a sípcsont (sípcsont) |
| Csontos fibrosarcoma | A combcsont (combcsont) és a sípcsont (sípcsont) hosszú tubuluscsontjainak metafízise |
| osteosarcoma | A combcsont (combcsont), a humerus (felkarcsont), a sípcsont (sípcsont) hosszú tubuluscsontjainak metafízise |
| Plasmocytoma (szinonimák: medulláris plazmocytoma; myeoloma multiplex, Kahler-kór). | A csigolyatestek diafízise, borda, medence, koponya. |
* Példa egy hosszú csont szerkezetére: epiphysis - metafízis - diaphysis - metafysis - epiphysis.
