Csontbiopszia | Paget-kór

Csontbiopszia

Viszonylag ritkán fordul elő szöveti csontminta (csont biopszia) kell venni. Ez a diagnosztikai módszer csak akkor szükséges, ha CT és MRI vizsgálatok után csont metasztázisok vagy Paget-szarkóma még mindig gyanús. Ez utóbbi rosszindulatú csonttumor (osteosarcoma), amely degenerált oszteoblasztokból alakul ki a betegek egy százalékában ennek következtében Paget-kór.

Laboratóriumi teszt

Mint a betegség minden más formájához, Paget-kór az koponya az alkalikus foszfatáz (AP) enzim vagy a csontspecifikus alkalikus foszfatáz (ALP) növekedésével jellemezhető vér és a hidroxiprolin növekedése a vizeletben. Ezek laboratóriumi értékek a diagnosztika fontos részét képezik, és felhasználhatók a terápia előrehaladásának nyomon követésére.

A Mobus Paget terápiája

Az elsődleges célok Paget-kór terápia célja a fájdalom és ezen felül a progresszív deformációk (csontdeformáció) leállítása és az oszteoklasztok gátlása. A Paget-kór terápiája nem mindig szükséges. A Paget-kór tünetmentes lefolyású páciense, akinél nem észleltek deformitást, általában nem igényel terápiát. Ziegler szerint a Paget-kór terápiájának javallata három különböző szakaszra osztható

  • A terápia abszolút javallata Erős átalakító tevékenységek AP> 600 IEl mellett Csontfájdalom Deformációk (csontdeformáció) Nagy törésveszély (csonttörés kockázata) A szomszédos idegszerkezetek meghibásodása A koponya tövének megtámadása
  • Erős konverziós tevékenységek AP-vel> 600 IEl
  • Csontfájdalom
  • Deformációk (csontdeformáció)
  • Nagy a törés kockázata (csonttörés kockázata)
  • A szomszédos idegszerkezetek meghibásodása
  • A koponyaalap fertőzése
  • A terápia relatív javallata Átlagos betegségaktivitás Melegérzet A koponyacsont fertőzése Felkészülés a műtéti terápiás intézkedésekre Szívelégtelenség (szívgyengeség)
  • Átlagos betegségaktivitás
  • Melegség érzése
  • A koponya kalotte fertőzése
  • Felkészülés az operatív terápiás intézkedésekre
  • Szívelégtelenség (szívelégtelenség)
  • Nincs határozott indikáció a terápiára. A beteg 75 évesnél idősebb. Nincsenek tünetei
  • A beteg 75 évnél idősebb
  • Nincsenek tünetei
  • Csökkentett konverziós tevékenységek
  • Csak néhány csont érintett
  • Erős konverziós tevékenységek AP-vel> 600 IEl
  • Csontfájdalom
  • Deformációk (csontdeformáció)
  • Nagy a törés kockázata (csonttörés kockázata)
  • A szomszédos idegszerkezetek meghibásodása
  • A koponyaalap fertőzése
  • Átlagos betegségaktivitás
  • Melegség érzése
  • A koponya kalotte fertőzése
  • Felkészülés az operatív terápiás intézkedésekre
  • Szívelégtelenség (szívelégtelenség)
  • A beteg 75 évnél idősebb
  • Nincsenek tünetei
  • Csökkentett konverziós tevékenységek
  • Csak néhány csont érintett

A Paget-kór kezelésének következő egyéni formái rögzíthetők:

  • Fájdalomcsillapítás gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerekkel
  • Kalcitonin - terápia (a hormon öninjekciója; orrspray) az oszteoklaszt aktivitásának csökkentésére 100 E egy hónapig, majd 300 E további 6 hónapig
  • A biszfoszfonátok (pl. Fosamax -> nem engedélyezett Paget-kór kezelésére) a fokozott csontreszorpció gátlására
  • Fájdalomterápia és / vagy fizioterápia a gyógyszeres terápia támogatására
  • Sebészeti terápia (ízületpótló műtétek, oszteómiák áthelyezése)