Discopathiában - köznyelven korongkárosodásnak nevezik - (szinonimák: Disc betegség; discopathia; discus sérv; discus herniáció; nucleus pulposus kiemelkedés; disc prolapsus; ICD-10-GM M51.9: lemezkárosodás, nem meghatározott) általában lemez prolapsus (herniált) lemez; nucleus pulposus kiemelkedés). Ez általában az ágyéki gerincben (ágyéki gerinc) fordul elő, de előfordulhat a nyaki gerincben is (nyaki gerinc). A porckorongsérv előzetes stádiumát duzzadó korongnak (kiemelkedésnek) nevezzük.
A herniált porckorongban (BSP) a csigolyák (discus intervertebralis), a nucleus propulsus-t (belső zselatinos mag) az annulus fibrosus (kötőszöveti az intervertebrális lemez gyűrűje) irányába gerinccsatorna (gerinccsatorna) a csigolyatestek közötti ágyékból. A legtöbb esetben a mag oldalirányban lép be a csatornába a folyamat során, így az egyes kimenő ideggyökerek összenyomódnak és vezet a leírt tünetekre.
A korong prolapsusának előfeltételét a korong degenerációja adja, és az annulus fibrosusban apró könnyek képződnek.
egy korongnyúlvány, a gyűrűs fibrosus sértetlen marad.
A discopathia súlyosságát a következőképpen határozzák meg:
- Nyúlvány a annulus fibrosus kiemelkedésével.
- A ligamentum longitudinale posterius (hátsó hosszanti szalag) perforációja (átlyukasztása) után a proliferáció a foramina vertebralia-ba (intervertebralis lyukak) vagy ritkábban a gerinccsatornába (vertebrális csatorna).
- A szekvestrációnak, azaz a prolapsusos részeknek (sequestrum) nincs kapcsolata az intervertebrális lemezzel
A diszkogén (lemezzel kapcsolatos) kiváltott specifikus hátfájás két alcsoportra osztható:
- Lokalizálva hátul fájdalom diszkogén módon - általában medián fekvő korong prolapsus (BSP / porckorongsérv; az annulus fibrosus / rostos gyűrű áttörése) váltja ki, ritkábban tiszta kitüremkedés (korongnyúlvány; részben vagy teljesen megőrzött gyűrű).
- A porckorongsérvből eredő radiculopathia (irritáció vagy az ideggyökerek károsodása) - BSP mediolaterális („közepétől oldal felé”) vagy oldalirányú („oldalra”) fekvéssel; ezáltal összepréseli a leszálló szálakat vagy a gerincidegek radicusait (gyökereit)
Nemi arány: a férfiak és a nők egyaránt érintettek.
Gyakorisági csúcs: a betegség főként középkorától kezdődik. A porckorongsérv megjelenésének átlagos életkora 46 és 55 év között van.
Az előfordulás (az új esetek gyakorisága) körülbelül 150 eset / 100,000 XNUMX lakos évente (Németországban).
Pálya és előrejelzés: Gyakran a lemez károsodása nem okoz tüneteket. Előfordul fájdalom megfelelő farmakoterápiával (gyógyszeres kezelés) és relaxált pozícionálással (lépéspozicionálás) jól lehet enyhíteni. A fájdalom lokalizálódhat, vagy a karokra vagy a lábakra sugározhat (cervicobrachialgia). Ha azonban az ideg összenyomódása ( idegek) stresszes neurológiai rendellenességekhez vezet, általában sebészeti beavatkozásra van szükség. Például hipesztézia (zsibbadás) vagy paresztézia („hangya bizsergése”) fordulhat elő a végtagokban (karokban és lábakban). Ha vizelet hólyag vagy végbél rendellenességek vannak jelen, általában műtétre van szükség (részleges hemilaminectomia nukleotomiával / az érintett lemez eltávolítása).
