COVID-19: Vizsgálat

Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának:

  • Általános fizikai vizsgálat - beleértve a vérnyomást, a pulzust, a testhőmérsékletet, a testsúlyt, a testmagasságot; további:
    • Ellenőrzés (megtekintés).
      • Bőr, nyálkahártya, sclerae (a szem fehér része).
      • Has (has)
        • A has formája?
        • Bőrszín? A bőr textúrája?
        • Virágzások (bőrelváltozások)?
        • Lüktetések? Bélmozgások?
        • Látható erek?
        • Hegek? Sérv (törés)?
    • A szív kísértése
    • A tüdő vizsgálata
      • A tüdő auskultálása (hallgatása)
      • Bronchophonya (nagyfrekvenciás hangok vezetésének ellenőrzése; a beteget arra kérik, hogy hegyes hangon többször ejtse ki a „66” szót, miközben az orvos a tüdőt hallgatja) [a pulmonalis beszivárgás / a tüdő szövet (egeg in tüdőgyulladás) ennek következménye, hogy a „66” szám jobban érthető a beteg oldalon, mint az egészséges oldalon; csökkent hangvezetés esetén (csillapított vagy hiányzik): pl mellkasi folyadékgyülem, légmellemphysema). Ennek eredményeként a „66” szám alig hallható hiányzik a tüdő megbetegedett részén, mert a nagyfrekvenciás hangok erősen csillapodnak]
      • A tüdő ütése (kopogása)
      • Vokális fremitus (az alacsony frekvenciák átvitelének ellenőrzése; a pácienst arra kérjük, hogy többször ejtse ki a „99” szót alacsony hangon, miközben az orvos kezét a páciensre teszi. mellkas vagy hátul) [a pulmonalis beszivárgás / tömörítés következtében megnövekedett hangvezetés tüdő szövet (egeg, tüdőgyulladás) ennek következménye, hogy a „99” szám jobban érthető a beteg oldalon, mint az egészséges oldalon; csökkent hangvezetéssel (csillapítva: pl. atelektázis, pleurális héja; súlyosan csillapított vagy hiányzik: a mellkasi folyadékgyülem, légmellemphysema). Ennek eredményeként a „99” szám alig hallható hiányzik a tüdő megbetegedett részén, mert az alacsony frekvenciájú hangok erősen csillapodnak]
    • A has tapintása (tapintása) (érzékenység?, Kopogtató fájdalom ?, köhögési fájdalom?, Védekező feszültség ?, herniális nyílások ?, vesepatló kopogó fájdalom?)

Szögletes zárójelek [] a lehetséges kóros (kóros) fizikai leletekre utalnak.

Klinikai értékelés prognosztikai pontszám szerint

A CRB-65 és a CURB-65 prognózis pontszámok hasznosnak bizonyultak a prognózis becsléséhez.

A CRB-65-ben 1 pontot kapnak a következő lehetséges tünetek mindegyikére:

  • Zavar.
  • Légzésszám> 30 / perc [lásd még a légzésszámot a következmények / prognosztikai tényezők alatt].
  • Vérnyomás (vérnyomás) (90 Hgmm szisztolés vagy 60 Hgmm alatt diasztolés és
  • Életkor (életkor)> 65 év

Ebből a letalitásra vonatkozó becslések levezethetők.

Prognózis pontszám CRB-65 pontszám

CRB-65 pontszám Halálozási kockázat Mérték
0 1-2% Ambuláns terápia
1-2 13% Mérje meg a fekvőbeteg terápiát, általában szükséges
3-4 31,2% Intenzív orvosi terápia

További megjegyzések

  • Függetlenül a fenti prognosztikai pontszám eredményétől, a súlyos egyidejű betegségben szenvedő betegeket a tüdőgyulladás mert az alapbetegség súlyosbodása várható.
  • Online kockázatértékelés súlyos tanfolyamra XNUMX - ben Covid-19.