Szinonimák tágabb értelemben
Orvosi: ureter, vesica urinaria
Angolul: hólyag, ureter
- Vesemedence
- Húgyvezeték
- Húgycső
- Húgyúti
A lefolyó húgyutak tartalmazzák vesemedence (medence renalis) és húgyvezeték (ureter), melyeket az urothelium nevű speciális szövet szegélyez.
Anatómia
1. vesemedence 8-12 vesekalács (Calices renales) összefolyásából alakul ki, amelyek körülveszik a vesepapillákat és összegyűjtik a végső vizeletet. A kalikák elrendezésétől függően meg lehet különböztetni egy ampullát (rövid csövekkel és széles) vesemedence) és egy dendritikus (hosszú, elágazó csövekkel és kis vesemedencével) calicealis rendszer. A vese medencéit és a vesemedencét gazdagon ellátják vér kötőszöveti, amely sima, azaz szándékosan nem irányítható izomsejtek hálózatát is tartalmazza, amelyek szabályozzák az üregrendszer szélességét.
2nd húgyvezeték A 25-30 cm hosszú ureter jelenti a kapcsolatot a vesemedence és a hólyag. Különbséget tesznek: Mindkét ureter áthalad a hólyag fal szögben, amely a hólyag belső nyomásával együtt biztosítja, hogy a nyílás általában zárva legyen, megakadályozva a vizelet felhalmozódását. Megnyílnak, amikor a húgyvezeték megérkezik.
A három rétegben elrendezett izomzat biztosítja a vizelet további transzportját a hólyag perisztaltikus hullámok által. Az ureter folyamán három szűk pont van: Időről időre kettős ureter is előfordulhat, amely különböző magasságokban egyesülve ureter képződik. Külön csomópontok is előfordulhatnak a húgyhólyagban.
Ennek ellenére az ilyen rendellenességeknek általában nincs betegségértékük, és életükig észrevétlenek maradhatnak. Az ureter (ureter), a vesemedence és a calicealis rendszer a Röntgen kép (radiológiailag) speciális kontrasztanyagok segítségével, amelyeket vagy a ér majd kiválasztódik a vese (intravénás pyelogram) vagy a kontrasztanyagot a hólyagon keresztül visszafelé, közvetlenül az ureterbe adják (retrográd pyelogram). A vér az ellátást a vese ágai biztosítják ütőér és különféle egyéb hajók, amelyek sűrű hálót alkotnak az ureter falában.
Az ureter fala abból áll
- Pars hasi (hasi szakasz)
- Pars pelvica (kismedencei szegmens)
- Nyálka réteg (tunica nyálkahártya)
- Izomréteg (tunica muscularis)
- Külső fedőréteg (tunica adventitia)
- A vesemedencétől való kijáratnál
- Az inguinalis átkelőnél hajók (Aa. Iliacae)
- Amikor áthalad a hólyag falán
Keresztmetszet a hólyagon és az alatta lévő prosztatán:
- Hólyag
- Húgycső
- Prosztata
- Vetőmag a permetezőcsatorna két nyílásával
- Kilép a prosztata mirigy csatornáiból
A húgyhólyag (Vesica urinaria) egy izmos üreges szerv, amelynek alakja a fejlődési stádiumtól vagy a kitöltéstől függően változik. Kissé megtöltve a hólyag piramis alakú, a hegye előre döntött.
Megkülönböztethető: Az úgynevezett Trigonum vesicae (hólyagháromszög) egy háromszög alakú terület, amely nyálkahártya-ráncoktól mentes az ureter nyílásai és a húgycső. Itt a nyálkahártya mozdíthatatlanul kapcsolódik az alatta lévő izmokhoz. A férfiaknál a prosztata a hólyaghoz közeli mirigy közvetlenül alatta fekszik.
A falszerkezet és a hólyag rögzítése nagy volumenű ingadozásokat tesz lehetővé. A fal a következőkből áll:
- Hólyagcsúcs (apex vesicae)
- Hólyagtest (Corpus vesicae)
- Hólyagpadló (fundus vesicae) az ureter bejáratával és a húgycső kijáratával
- A nyak a hólyag (méhnyak vesicae), amely beolvad a húgycső. - Tunica serosa: A hashártya a hólyag felső és hátsó részén.
- Tunica muscularis: Három simaizomrétegből áll (hosszában külső és belső, középen keresztirányban). A rostszálak összeolvadnak és funkcionális egységet alkotnak (M. detrusor vesicae). Hangsúlyozni kell a trigonum vesicae területén található izomzatot.
Csak egyrétegű és a belső nyílás körül fekszik húgycső mint egyfajta borz. Így megőrzi a kontinenciát és a férfiaknál az ejakulátum behatolását a hólyagba. - Tunica nyálkahártya: Átmeneti hámszövet.
A bélés magassága nyálkahártya a tölteléktől függ feltétel, azaz a fal vastagsága kb. 1.5 - 2 mm töltve és kb. Ürítés után 5 - 7 mm.
A kitöltése nélkül nyálkahártya redőkben fekszik, növekvő buborékbetöltéssel a felület sima lesz. Területén méhnyak és a szemfenék, a hólyag mozdíthatatlanul rögzül kötőszöveti. Ellenkező esetben a különböző töltési körülményekhez való alkalmazkodás érdekében mozgatható.
Ezt egy ínszalagos készülékkel lehet elérni, amely különbözik a férfiaknál és a nőknél. Amikor a hólyag kitágul, a hasfal elülső részén lévő kis medencéből kerül ki, és egyidejűleg nyomja a megfelelő hashártya azzal szemben. Ha a hólyag erősebben töltődik fel, akkor a szimfízis vonal is átlép, de a hólyag általában soha nem emelkedik a köldök magassága fölé.
Általában a hólyag maximális kapacitása 1500 ml, de a vizelési inger körülbelül 200-300 ml-nél fordul elő. A húgycső belső nyílását általában a hólyag izmai és a M. sphincter urethrae internus folyamatos összehúzódása (tónusa) zárja le. Ezt egy speciális idegfonat vezérli.
Ha a hólyag kiürül (vizeletürítés), ideges jelet küld a paraszimpatikus szálak idegrendszer, amely a M. detrusor vesicae megfeszítésével nyomást gyakorol a hólyag tartalmára. A hólyag nyak úgy nyílik meg, hogy az elülső falát előre húzza a hasonlóan aktivált pubovesicalis izmokon keresztül. Ezeket a folyamatokat nem lehet szándékosan irányítani.
Van azonban egy önként ellenőrizhető lezárás, a M. sphincter urethrae (Rhabdosphincter). Ez lehetővé teszi a vizelési inger tetszés szerint kezdeményezhető vagy megszakítható. Maga a vizeletürítés teljesen automatikus, a gerincvelő reflex, amelyet viszont gátolhatnak vagy elősegíthetnek a agy (úgynevezett vizeletürítési központok retikuláris formátumban).
A húgyhólyag kiürülve szélesen és tál alakúan fekszik a medencefenék. A vizeletürítés során gömb alakú lesz, a detrusor vesicae izom koncentrikusan záródik a tartalom körül. Újszülötteknél a hólyag a nagyobb térbeli szűkség miatt a medencéből nyúlik ki.
Később, amikor a kismedence területe megnő, a hólyag a kismedencei gyűrűbe csúszik (Descensus vesicae). Vér a belső lágyék ágain keresztül kerül ellátásra ütőér (A. iliaca interna) a nyálkahártya és az izmok vénás hálózatából származó vérrel a hólyag alapját körülvevő plexus venosus vesicalis-ben (a hólyag vénás plexusában) gyűjtenek össze. Innen a vért közvetlenül vagy közbenső állomásokon keresztül engedik le a belső inguinaliba ér (V. iliaca interna).
Az idegellátás különböző idegfonatokra osztható, különböző feladatokkal. - A. vesicalis superior (a hólyag felső artériája) az oldalsó hólyagfal és a hólyag felülete számára
- A. vesicalis inferior (alsó hólyagartéria) a hólyag padlóján
- Belső idegfonat: A hólyag falában fekszik, és a detrusor izom tónusát a hólyag kitöltési állapotához igazítja. - Külső idegfonat: A következő szimpatikus szálakat tartalmazza (a detrusor izom motoros ellátása) szimpatikus szálakat (az erek tónusa, a hólyagnyak izmai)
- Szimpatikus szálak (a detrusor motoros ellátása)
- Szimpatikus szálak (az erek tónusa, a hólyag nyakának izmai)
- Szomatikus rostok: Ezek a szándékosan ellenőrzött részek, amelyek a M. sphincter vesicae externust szolgáltatják. - szimpatikus szálak (a detrusor izom motoros ellátása)
- Szimpatikus szálak (az erek tónusa, a hólyag nyakának izmai)