Agyrázkódás (Commotio Cerebri): Vizsgálat

Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának:

  • A tudatosság felmérése a Glasgow segítségével Kóma Skála (GCS) (lásd alább).
  • Általános fizikai vizsgálat - beleértve a vérnyomást, a pulzust, a testsúlyt, a magasságot; továbbá:
    • Ellenőrzés (megtekintés).
      • Bőr és nyálkahártya
      • Has (has)
        • A has formája?
        • Bőrszín? A bőr textúrája?
        • Virágzások (bőrelváltozások)?
        • Lüktetések? Bélmozgások?
        • Látható erek?
        • Hegek? Sérv (törés)?
    • Auszkultáció (hallgatás) szív.
    • A tüdő auskultálása
    • A has (has) tapintása (tapintása) (érzékenység ?, kopogtató fájdalom ?, köhögési fájdalom?
  • Neurológiai vizsgálat [a lehetséges tünetek miatt:
    • Amnézia, retrográd és antegrád - a kiváltó eseményt időben megelőző és követő amnézia (emlékezet értékvesztés).
    • Cephalgia (fejfájás)
    • Szédülés (szédülés)]

    [a differenciáldiagnózisok miatt:

    • Compressio cerebri (agyi zúzódás).
    • Contusio cerebri (agyi zúzódás)]

Szögletes zárójelek [] a lehetséges kóros (kóros) fizikai leletekre utalnak.

Glasgow Coma Score (GCS) - skála a tudatzavar megbecsülésére:

Kritérium Pontszám
A szem nyitása spontán 4
kérésre 3
a fájdalom ingerén 2
nincs reakció 1
Verbális kommunikáció beszélgetős, orientált 5
beszélgetős, dezorientált (zavart) 4
összefüggéstelen szavak 3
érthetetlen hangok 2
nincs verbális reakció 1
Motor válasza Követi az utasításokat 6
Célzott fájdalomvédelem 5
céltalan fájdalomvédelem 4
a fájdalom inger hajlító szinergizmusain 3
szinergizmusokat nyújtó fájdalomingerre 2
Nincs válasz a fájdalom ingerére 1

Értékelés

  • A pontokat kategóriánként külön kapják, majd összeadják. A maximális pontszám 15 (teljesen tudatos), a minimum 3 pont (mély eszik).
  • Ha a pontszám 8 vagy kevesebb, akkor nagyon súlyos agy diszfunkciót kell feltételezni, és fennáll az életveszélyes légzési elégtelenség veszélye.
  • 8-nál kisebb vagy azzal egyenlő GCS esetén a légutak endotracheával történő biztosítása csőbevezetés (cső (üreges szonda) behelyezése a száj or orr a légút biztosításához) figyelembe kell venni.