Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának:
- A tudatosság felmérése a Glasgow segítségével Kóma Skála (GCS) (lásd alább).
- Általános fizikai vizsgálat - beleértve a vérnyomást, a pulzust, a testsúlyt, a magasságot; továbbá:
- Ellenőrzés (megtekintés).
- Bőr és nyálkahártya
- Has (has)
- A has formája?
- Bőrszín? A bőr textúrája?
- Virágzások (bőrelváltozások)?
- Lüktetések? Bélmozgások?
- Látható erek?
- Hegek? Sérv (törés)?
- Auszkultáció (hallgatás) szív.
- A tüdő auskultálása
- A has (has) tapintása (tapintása) (érzékenység ?, kopogtató fájdalom ?, köhögési fájdalom?
- Ellenőrzés (megtekintés).
- Neurológiai vizsgálat [a lehetséges tünetek miatt:
- Amnézia, retrográd és antegrád - a kiváltó eseményt időben megelőző és követő amnézia (emlékezet értékvesztés).
- Cephalgia (fejfájás)
- Szédülés (szédülés)]
[a differenciáldiagnózisok miatt:
- Compressio cerebri (agyi zúzódás).
- Contusio cerebri (agyi zúzódás)]
Szögletes zárójelek [] a lehetséges kóros (kóros) fizikai leletekre utalnak.
Glasgow Coma Score (GCS) - skála a tudatzavar megbecsülésére:
Kritérium | Pontszám | |
A szem nyitása | spontán | 4 |
kérésre | 3 | |
a fájdalom ingerén | 2 | |
nincs reakció | 1 | |
Verbális kommunikáció | beszélgetős, orientált | 5 |
beszélgetős, dezorientált (zavart) | 4 | |
összefüggéstelen szavak | 3 | |
érthetetlen hangok | 2 | |
nincs verbális reakció | 1 | |
Motor válasza | Követi az utasításokat | 6 |
Célzott fájdalomvédelem | 5 | |
céltalan fájdalomvédelem | 4 | |
a fájdalom inger hajlító szinergizmusain | 3 | |
szinergizmusokat nyújtó fájdalomingerre | 2 | |
Nincs válasz a fájdalom ingerére | 1 |
Értékelés
- A pontokat kategóriánként külön kapják, majd összeadják. A maximális pontszám 15 (teljesen tudatos), a minimum 3 pont (mély eszik).
- Ha a pontszám 8 vagy kevesebb, akkor nagyon súlyos agy diszfunkciót kell feltételezni, és fennáll az életveszélyes légzési elégtelenség veszélye.
- 8-nál kisebb vagy azzal egyenlő GCS esetén a légutak endotracheával történő biztosítása csőbevezetés (cső (üreges szonda) behelyezése a száj or orr a légút biztosításához) figyelembe kell venni.