Terápiás célok
- A tünetek javítása
- A szövődmények elkerülése
Terápiás ajánlások
- szimptomatikus terápia (fájdalomcsillapítók, lázcsillapítók, ha szükséges).
- Virosztázis (virosztatika /szerek amelyek gátolják a vírus replikációját; javallat: életveszélyes betegség, immunszuppresszió és szövődmények esetén, pl. tüdőgyulladás (tüdőgyulladás), retinitis (retinitis), encephalitis (encephalitis), veleszületetten (veleszületetten) fertőzött újszülöttek és koraszülöttek
- Az immunkompetens tünetmentes betegeket nem kezelik vírusellenes szerekkel.
- Terhesség:
- A következő vírusölők nem ajánlottak terhes vagy szoptató nők számára: Cidofovir, fomivirsen, foszkarnet, ganciclovir, valganciklovir.
- Az első trimeszterben (harmadik trimeszter) bekövetkező szerokonverzió után megfontolható - az egyes esetekben az egyedi kockázati konstelláció szerint - hiperimmunoglobulin (HIG) vagy antivirális szerek beadása; ennek eredményei azonban nem túl biztatóak!
- A terhességen kívül
- Például a CMV-ben tüdőgyulladás: nukleozid analógok ganciclovir, valganciklovir (a ganciklovir szájon át kapható prodrugja); cidofovir; pirofoszfát-analóg foszkarnet.
- Súlyos CMV-szindróma vagy invazív CMV-betegség esetén: ganciclovir intravénásan (5 mg / kg 12 óránként)A kezelés időtartama: legalább 20 hét, szükség esetén hosszabb; még leukopenia esetén is ( leukociták (fehér vér sejtek) a vérben), ne azonnal csökkentse a adag, az ellenállás kialakulásának kockázata miatt. Megjegyzés: Ellenőrizze a vírusreplikáció gátlását egy-kéthetes PCR-ellenőrzésekkel.
- Szükség lehet az immunszuppresszió csökkentésére immunhiányos betegeknél.
- A citomegalovírus (CMV) reaktivációjának és betegségének megelőzése felnőtt CMV-szeropozitív recipiensekben [R +] allogén hematopoietikus őssejt-transzplantációban (HSCT) / ugyanez vonatkozik immunszuppresszált szervátültetett betegekre: Letermovir
- Lásd még: „Egyéb terápia”.
Megjegyzés: Ha a terápia nem jár sikerrel, CMV-rezisztencia tesztre van szükség.
Virosztatika A virosztatika az szerek amelyek megállítják a vírusok. Gátolják a vírus enzimjét, amely megismétli a genetikai információkat. Ezek azonban szerek ne érjen el alvó állapotba vírusok az ideg ganglionokban (idegcsomók), ezért lehetségesek a kiújulások (újbóli előfordulás).
