A cirkónium-oxidból (szinonima: cirkónia, cirkónia, ZrO2) készült fogászati restaurációk olyan kerámia munkadarabok, amelyek biokompatibilitása, stabilitása és esztétikája tekintetében kiemelkedő anyagtulajdonságokkal rendelkeznek. Az anyag alkalmazási köre a konzervatív helyreállításoktól (fogmegőrző helyreállításoktól) a koronákon át egészen a hidak implantátum beültetésére. A cirkónium-oxid mint fogpótló anyag előnyei kiváló biokompatibilitásában (biokompatibilitásában) és a fogszín színű kerámiával elérhető esztétikában rejlenek. Csak a hagyományos cirkónium-oxid átlátszatlanságának (a fényáteresztés hiányának) van káros hatása, így monoblokkként (monolit, későbbi kerámia burkolás nélkül) általában csak a hátsó fogaknál alkalmazzák. A cirkónium-oxid fejlődése, amelynek áttetszősége (részleges fényáteresztés) jobban hasonlít a természetes fogakra zománc optikai tulajdonságaiban kibővítette az alkalmazási kört. A bruxizmusban szenvedő betegek (fogcsikorgatás„) Hátrányosnak találhatja az anyag keménységét, amely magasabb, mint a természetes fogaké, mivel a határozott csiszolás és / vagy préselés károsíthatja a zománc az antagonista fogak (az ellentétes állkapocs fogai). Ezenkívül jelentősen megnő a repedés kockázata, a furnéranyag levágása a korona vagy a híd alapvázáról. A monolitikus feldolgozású cirkónium-dioxid-anyagokat (egy darabban gyártják furnéranyag nélkül), amelyeket a bruxizmusban szenvedő betegek számára szabadítanak fel, ennek a problémának a kezelésére szolgálnak. Anyagtulajdonságok
A cirkónium-dioxid (kémiai jellemzés: ZrO2 + HfO2 + Y2O3> 99%) az úgynevezett oxidkerámiához tartozik, és fémekkel összehasonlítható tulajdonságokkal rendelkezik, vagy egyes esetekben még azoknál is jobb. Kerámiaként korróziómentes, és nagy hajlékonyság jellemzi erő és a törés szívósság. Hosszú évek óta sikeresen alkalmazzák az ortopédiában. Ezenkívül a kerámia gyenge hővezető képessége előnyös a pép (a fogpép) számára, amely így kevesebb hőinger hatásának van kitéve. Nagy keménységű és hajlító erő, a cirkónium-oxidnak nagy a rugalmassági modulusa (szinonimái: rugalmassági modulus, rugalmassági együttható, megnyúlási modulus, húzómodul, Young modulusa) - annak az ellenállásnak a mértéke, amelyet a szilárd test nyújt a rugalmas alakváltozásához. Az esztétikai engedmények, a kopás vagy a kopási viselkedés (rágás vagy őrlés okozta kopás) elkerülhetetlenül befolyásolják az anyag tulajdonságait. Például az áttetsző cirkónium-oxid alacsonyabb értéket eredményez törés szívósság, amely némileg korlátozza a jelzések körét a hagyományos cirkónium-oxidhoz képest.
| Anyag tulajdonságai | Cirkónia (Cara Zr) | Átlátszó cirkónia (Cara Zr trans) |
| Rugalmassági modulus [GPa] | 200 - 220 | 210 |
| Törésállóság [MPa / m2] | 10,0 | 5 |
| Hajlítószilárdság [MPa] | 1.180 | 1.200 |
| Keménység | 1.200 - 1.300 HV10 | 1.300 HV10 |
Metakrilát alapú akrilok használhatók cirkónium-oxid kötésére fogsor az előkészített (marott) fogakhoz. Ha a beteg túlérzékeny erre az anyagra, a cirkónium-oxid másik előnye, hogy - más kerámiaanyagok nagy hányadával ellentétben - hagyományos cementekkel is cementálható, cink foszfát vagy üvegionomer. A kerámia anyagot három alapszín közül választják ki (Cara Zrtrans pl. Könnyű, közepes, intenzív). Monolitikusan gyártott korona vagy híd esetén pontosabb színegyeztetés készíthető foltokkal. Ha csak a korona vagy a hídváz készül cirkónium-oxidból, amelyet később egy ráégetett kerámiával alakítanak ki furnér, a legigényesebb esztétikai eredmények érhetők el, például az elülső régió esetében.
Jelzések (alkalmazási területek)
- Betétek (inlay kitöltés)
- Onlay (forma fogpótlás amelyben az okklúziós felület nincs teljesen letakarva).
- Furnérok (furnérok)
- Monolit egykoronák
- Keretek furnérozott koronákhoz
- Keretek furnérozott hidak - legfeljebb 7 egység áttetsző cirkónium-oxid, legfeljebb 16 egység hagyományos cirkónium-dioxid.
- Ugyanazon fesztávolságú monolit hidak
- Szabad végű hidak - hagyományos cirkónium-oxidból készült, medál hossza legfeljebb egy premoláris szélesség (az elülső szélessége) mól-).
- Elsődleges teleszkópok (belső teleszkópok) teleszkóposan rögzített protézisekhez.
- Tartók - egy- vagy kétrészes tartók implantátumok.
- Zárójelek - a legtöbbször használt kötőelemek fogszabályozás rögzített készülékekhez.
- Allergia / fémötvözetekkel szembeni intolerancia.
- Allergia / intolerancia a műanyagok rögzítésére
Ellenjavallatok
- Bruxizmus (őrlés és préselés) - Ebben az esetben gondosan mérlegelni kell a cirkónium-oxid alkalmazását, és ha szükséges, a feltüntetésnek szigorúnak kell lennie még a monoblokkos feldolgozás során bruxizmusra jóváhagyott cirkónium-dioxidra is.
- Hidak több mint két szomszédos ponttal (pontics a hiányzó fogak pótlására) - kivétel: híd az alsó szemfogak között négy metszőfog pótlására.
- Szabad végű hidak, amelyek medálmérete több, mint egy premoláris szélesség (premoláris = elülső mól-).
- Meglazult támfogak (hidak viselésére szolgáló fogak)
- Túlérzékenység cirkónium-oxiddal szemben
Az eljárások előtt
- A fogpótlás megfontolással és alternatív anyagok oktatásával.
- Protézis előtti intézkedések - pl. Konzervatív helyreállítások (fogkonzervált helyreállítások), gyökérkezelések, parodontális terápia (parodontális betegségek kezelése) stb.
Az eljárások
- Előkészítés - Először a fogakat előkészítik (őrlik) a cirkónium-fogsor fogászati rendelőben történő fogadására. Amíg a fogsor elkészült, a fogakat ideiglenes (átmeneti) helyreállítás védi.
- Lenyomás - a fogazat szükséges a fogtechnikai laboratóriumban történő gyártáshoz. Ezt vagy hagyományos módon szilikonon vagy poliéteren alapuló lenyomatanyagok segítségével, vagy digitálisan optikai pásztázással lehet előállítani intraorális kamera, amely lehetővé teszi a 3D-s képek teljes egészét száj.
- Transzfer - A szokásos benyomást a fogtechnikai laboratóriumban egy speciális, speciális modellből készítik vakolat, amelyet viszont beolvasással átvisznek egy CAD-CAM egység programjába (CAD: Computer Aided Design, computer-aided construction; CAM: Computer Aided Manufacturing, computer -ided maling technology). Alternatív megoldásként a digitális benyomás adatait a tervező programba továbbítják.
- CAD - A fogpótlást most a számítógépre tervezték. Itt nagy gondot kell fordítani a keret kialakítására. Ez egyrészt olyan követelményeket támaszt az anyagvastagságokkal szemben, amelyek a korona falán vagy a pontics csatlakozási pontjainál jelentkeznek, amelyek 0.3 és 1 mm között különböznek a várható terheléstől és az indikációtól függően. Másrészt a furnérozott keret kialakítása oly módon történik, hogy a furnér A cirkónium-oxid váz vastagsága és következésképpen a későbbi kerámia furnérozás előtt már redukált fogak formájában van kialakítva.
- CAM - A cirkónium munkadarab gyártásának bevett módszere a számítógéppel segített marási technika. Ehhez a korábban tervezett tervet egy komplex háromdimenziós marási folyamatban dolgozzák ki egy gyárilag gyártott, krétalágy puha blankból, az úgynevezett zöld testből. Ez lényegesen kevésbé stabil és körülbelül 25% -kal terjedelmesebb, mint a kész kerámia, de az őrlési folyamat ennélfogva időtakarékosabb és kevésbé anyagigényes. Ennek ellenére létezik alternatíva egy már keményen zsugorított (készen égetett) kerámia tömb marására is.
- Szinterelési égetés - Az őrölt vakot egy következő szinterelésnek vetik alá (majdnem olvadáspontig melegítik, általában nyomás alatt), amelynek során a végső anyagtulajdonságokat egy korábban kiszámított kötet zsugorodás és póruscsökkenés.
- Monoblokkos individualizálás - Ha a munkadarab monolit korona vagy híd, akkor a szín individualizálása pasztaszerű foltok és ezt követő mázégetéssel végezhető. Ez jelentős színbővítést biztosít az alapszíneken túl.
- Kerámia furnérozás - A korona- vagy hídkeretet viszont különféle színrétegű kerámia furnéranyagok többszöri alkalmazásával és szinterelésével bonyolultan furnérozzák. Ez lehetővé teszi a legesztétikusabb eredmények elérését, mint később héjak ajánlatunkra zománc-szerű áttetszőség.
- Behelyezés - Az elkészült fogpótlást behelyezik a fogorvosi rendelőbe.
Az eljárások után
- Időben történő ellenőrzési dátum
- Rendszeres visszahívás (újbóli bemutatás) a fogorvoshoz, hogy megtartsa fogsor sokáig működőképes.
Lehetséges szövődmények
- Törés (törés)
- A kerámia furnéranyag forgácsolása a cirkónium vázból.
- A fogsor leválása a fogról a hézagoló cement leválása miatt.
