Patogenezis (betegség kialakulása)
elkékülés a csökkentett összeg növekedésének eredménye hemoglobin in hajszálcsöves vér. Igaz elkékülés megkülönböztethető a pseudocyanosistól. A pseudocyanosis a kékes vagy szürkés-kékes elszíneződés bőr és / vagy nyálkahártyák, amelyek az igaztól eltérően elkékülés, nem a hipoxémia (csökkent oxigén tartalma vér) vagy ischaemia (csökkent véráramlás), de általában a pigmentlerakódásoknak köszönhető. Ennek okai lehetnek a gyógyszer mellékhatásai (fenotiazinok, amiodaronés chloroquine kékes vagy szürkés színt okozhat bőr elszíneződés) vagy bizonyos fémek és fémvegyületek lenyelése. A pszeudocianózist néha sötét vörösesnek is nevezik a bőr megváltozik polycythaemia verában (PV) látható. A valódi cianózis következő formái különböztethetők meg:
- Hemoglobin cianózis (az oxigénmentes hemoglobin több mint 5 g / dL-re emelkedik XNUMX - ban) hajszálcsöves vér).
- A központi cianózis a vér csökkent oxigénellátásának (oxigenizációjának) következménye (vagyis a vér kékes elszíneződése) bőr és a központi nyálkahártyák). A központi cianózis két formáját lehet megkülönböztetni:
- Tüdőcianózis (a tüdőből származik): károsodott szellőzésdiffúzió vagy perfúzió; ez a vér elégtelen oxigénellátásához vezet az alveolusokban (tüdő alveolusok) és kapillárisok.
- Szív cianózis (a szív): pl. oxigenizált vér keverése arteriovenózus anastomózisokban, azaz a vénás és artériás vér keveréke
- Perifériás cianózis (a központi O2 telítettség normális) - a test perifériájának fokozott oxigénhiányából adódik; az ajkak és az akrák kék színe (ujj- és lábujjvégek, orr, fül); ezzel szemben a központi nyálkahártyák rózsásak!
- A centrális és a perifériás cianózis kombinációja.
- A központi cianózis a vér csökkent oxigénellátásának (oxigenizációjának) következménye (vagyis a vér kékes elszíneződése) bőr és a központi nyálkahártyák). A központi cianózis két formáját lehet megkülönböztetni:
- Hemiglobin cianózis (amelyben kóros hemoglobinok képződnek, amelyeknek csökkent a hemoblobin képessége az oxigén megkötésére; itt a vas háromértékű formában van megkötve, amely nem képes oxigénkötésre); a hemiglobin cianózis okai a következők előfordulása:
- Karboxihemoglobin (CO-mérgezés miatt) → karboxihemoglobinémia.
- Methemoglobin (pl. Methemoglobin-stimuláló gyógyszerek, cianogén-mérgezés miatt) → methemoglobinemia
- Szulfhemoglobin (by hemoglobin oxidáció a szokásos gyógyszer bevitel miatt (lásd alább) vagy hidrogén szulfidmérgezés) → karboxihemoglobinémia.
* Ha a cianózis érinti az acrát (ujjak, lábujjak vagy orr), akrocianózisnak hívják.
Etiológia (okok)
Hemoglobin cianózis
Központi cianózis
Betegséggel kapcsolatos okok
Légzőrendszer (J00-J99)
- Akut és krónikus légzési elégtelenség (légzési elégtelenség).
- ARDS (akut légzőszervi distressz szindróma) - felnőtt akut légzési elégtelenség.
- Bronchiális asztma
- Légúti elzáródás (pl. Alvási apnoe, Pickwick-szindróma).
- Bronchiectasis (szinonima: bronchiectasis) - a hörgők (közepes méretű légutak) tartós irreverzibilis saccularis vagy hengeres dilatációja, amely veleszületett vagy megszerzett lehet; tünetek: krónikus köhögés „szájüreges köptetéssel” (nagy térfogatú, hétrétegű köpet: hab, nyálka és genny), fáradtság, súlycsökkenés és csökkent mozgóképesség
- Krónikus hörghurut (a hörgők nyálkahártyájának gyulladása).
- Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
- Interstitialis tüdőbetegség
- Tüdő emfizéma (a tüdő megduzzadása)
- Tüdőödéma - felhalmozódása víz a tüdőben.
- Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás)
- Pneumothorax (összeesett tüdő)
- Méhsejtes tüdő (ciszta tüdő)
Vér, vérképző szervek - immunrendszer (D50-D90)
- Hideg agglutinációs betegség - szerzett betegség, amelyet hideg agglutininek képződése okoz.
- Krioglobulinémia - krónikusan visszatérő immun komplex vaszkulitidek.
- Methemoglobinemia - fokozott koncentráció methemoglobin mennyisége vörösvértesteket (vörös vérsejtek).
- Polyglobulia - fokozott vörösvértestszám (eritrocitózis) vagy hemoglobin koncentráció a vérben a fokozott vérképződés miatt.
Szív- és érrendszer (I00-I99)
- Valvularis szívhibák, például Fallot tetralógiája, pulmonalis atresia kamrai septum hibával, transzpozíció nagy artériákkal
- Tüdőembólia
- Myocarditis (a szívizom gyulladása)
- Vitia (szívhiba) jobb-bal oldali söntvel (ebben a rendellenességben a deoxigenizált vénás vér közvetlenül a szisztémás keringésbe kerül, megkerülve a tüdő keringését)
- Dupla kivezető jobb kamra (DORV) - a szív veleszületett (veleszületett) fejlődési rendellenességeinek csoportja, amelyben az aorta (a test nagy artériája) és az arteria pulmonalis (tüdőartéria) kizárólag a jobb kamrából (szívkamrából) származik
- Fallot tri- és tetralógiája - a veleszületett rendellenességek szív és a hajók közelében szív.
- Egy kamra (egykamrás szív)
- A nagyok átültetése hajók - a szív veleszületett rendellenessége, amelyben az aorta kapcsolódik a jobb kamra és a tüdő ütőér csatlakozik a bal kamra (szívkamra).
- Truncus arteriosus communis (TAC) - a szív veleszületett rendellenessége, amelyben az aorta és a truncus pulmonalis (tüdő ütőér) nem különültek el teljesen a magzat során (korán gyermekkor) fejlesztése.
Máshol nem osztályozott tünetek és kóros klinikai és laboratóriumi eredmények (R00-R99)
- Kardiogén sokk - a szív gyengült pumpáló hatása által okozott sokk formája.
Gyógyszer
- antiaritmiás szerek - gyógyszerek szívritmuszavarok.
- Opiátmérgezés
Környezetszennyezés - mérgezések (mérgezések).
- Szén-dioxid mérgezés
- Peszticid mérgezés
- Hypobar hypoxia (nagy magasságnak való kitettség).
Perifériás generalizált cianózis
Betegséggel kapcsolatos okok
Kardiovaszkuláris (I00-I99).
- Szívelégtelenség (szívelégtelenség), in:
- Aritmia (szívritmuszavarok).
- Iszkémiás vagy kitágult kardiomiopátia (DCM, szívizombetegség).
- Valvularis vitiation (szívbillentyűbetegség)
- Perikardiális tamponád (perikardiális tamponád)
Perifériás lokalizált cianózis
Betegséggel kapcsolatos okok
Kardiovaszkuláris (I00-I99).
- Artériás obstrukció (okklúzió artériák).
- Endangiitis obliterans - szegmentális vasculitis (vaszkuláris gyulladás) kis és közepes méretű artériákban és főleg az alsó végtag vénáiban
- Phlebothrombosis - okklúzió Egy ér trombus által (vérrög).
- Postthromboticus szindróma - az alsó végtagot érintő krónikus vénás torlódás a mély következtében ér trombózis.
- Raynaud-szindróma - keringési rendellenességek kezek vagy lábak vazospasmus (vazospazmus) által okozott.
- Trombózis - okklúzió egy hajó trombus általivérrög).
- Varicosis (visszér)
Környezetszennyezés - mérgezések (mérgezések)
- Hideg
A centrális és a perifériás cianózis kombinációja
Betegséggel kapcsolatos okok
Kardiovaszkuláris (I00-I99).
- dekompenzálódásáról cor pulmonale krónikus tüdő betegség.
Hemiglobin cianózis
Karboxihemoglobinémia
Környezeti expozíció - mérgezések (mérgezések).
- CO mérgezés (CO mérgezés).
Methemoglobinémia
Betegséggel kapcsolatos okok
Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90).
- Veleszületett methemoglobinemia - emelkedett methemoglobin koncentráció in vörösvértesteket (vörös vérsejtek).
- Methemoglobin reduktáz hiány - methemoglobinémiához vezet.
Gyógyszerek
- Klorokin (maláriaellenes gyógyszer)
- benzokain - "fogzás AIDS”És más, OTC-tartalmú OTC-készítmények benzokain.
- Dapsone (antibiotikus hatású gyulladáscsökkentő, a szulfonok csoportjába tartozik).
- Lidokain (helyi érzéstelenítő)
- Metoklopramid (hányáscsillapító)
- Nitrofurán (antibiotikum)
- Nitroprusszid (vérnyomáscsökkentő)
- Fenacetin (fájdalomcsillapító)
- Fenitoin (epilepszia)
- Prilokain (helyi érzéstelenítő)
- Primaquine (maláriaellenes)
- Szulfonamidok (antibiotikum)
Környezetszennyezés - mérgezések (mérgezés).
- Acetanilid
- Anilin / anilin színezékek
- Aminovegyületek
- Arzén
- Benzolszármazékok
- Klorátok
- Ciánvegyületek
- Dinitrofenol
- Rovarölő
- Metilénkék
- Nátrium-tiocianát
- Nitrát
- Nitritek
- nitro
- nitro
- Nitroglicerin
- Nitro-vegyületek
- Dinitrogéngázok
- Paraquat (kontakt herbicid)
- Fenol
- Füst belélegzése
- trinitrotoluol
Szulfhemoglobinémia
A betegséggel kapcsolatos okok
Gyógyszer
- Mámor fenacetin (fájdalom enyhítő).
- Mámor szulfonamidok - mérgezés olyan szerekkel, amelyek bakteriális fertőzések ellen hatnak.
Környezetszennyezés - mérgezések (mérgezések).
- Hidrogén-szulfid