Mi a choroidalis neovascularisatio (CNV)? Mi a célja és
Mely betegségekben fordul elő? Rövid áttekintés következik ebben a cikkben.
Mi a choroidalis neovascularisatio?
A choroidalis neovaszkularizáció (CNV) a test arra irányuló kísérlete, hogy megkerülje az alulkínálatot oxigén és a retina tápanyagai. Ehhez a test több kicsi vér hajók a szemében. Vagy a koroid vagy a choriocapillaris, egy kicsi sokaságának hálózata vér hajók a nagy choroidalis erekben és Bruch membránján belül.
Funkció és cél
A choroidalis neovaszkularizáció (CNV) a test arra irányuló kísérlete, hogy megkerülje az alulkínálatot oxigén és a retina tápanyagai. A sárga folt a retina, a makula, magas sárga makula pigment tartalommal rendelkezik, amely egy kiegészítő szín, amely természetes védelmet nyújt a retina nagy energiájú UV és kék fényétől. A makula az anyagcsere szempontjából a legaktívabb terület az emberi testben - és egész életünk során ezt teszi, anélkül, hogy észrevennénk. Az energia és a tápanyagok nagy áteresztőképességűek. Az artériákon keresztül, oxigén tápanyagokat biztosítanak a vizuális ciklushoz. Metabolikus salakanyagok és szén a vénákon keresztül eltávolítják a dioxidot. A fotoreceptor sejtek - rudak és kúpok - az egyik végükkel felállnak a retina pigmentjében hámszövet, amely kapcsolódik a koroid a szelektíven áteresztő vér-retinalis gát. Egészséges szemmel van egy egyensúly anyagcsere-termékek ellátása és ártalmatlanítása között. Az emberi öregedési folyamat során a choriocapillaris hálózata már nem annyira fejlett: A központi makula területe ekkor már nem eléggé ellátva oxigénnel és tápanyagokkal. Ennek ellensúlyozására a test elindítja a choroidalis neovascularisációt. Ez azonban kóros lefolyású is lehet. Számos betegség oxigénhiányt (hipoxiát) is eredményezhet a retinában. Ennek eredményeként felszabadul a VEGF faktor, egy növekedési faktor, amely felgyorsítja az új képződését hajók a retina fotoreceptorainak alulkínálatának korrigálására. Ezek az újonnan kialakult hajók mindig azt jelentik, hogy pontatlanul vannak felépítve, és az érfalak törékenyek. Ez ödémához és vérzéshez vezet a retinában. Ez az eltorzult látás oka. A látászavar könnyen észlelhető egy Amsler-rács segítségével. Erre a célra a rácsmező közepét egy szem rögzíti
míg a másik szem be van takarva. Ha a vonalak görbültek, hullámosak vagy torzak, ez a makula betegség jele, amely mögött a CNV állhat. Ha a látási területek már kudarcot vallottak, a scotoma (látómező veszteség) fehér vagy szürke foltként jelenik meg. Ha a látóüreg érintett, a látásélesség gyorsan csökken. Ha csak egy kis terület érintett, olvasási nehézségek merülnek fel: Az egyes betűk hiányosak, ugróak vagy torzak. Az arcok felismerése nehéz vagy lehetetlenné válik a későbbi szakaszok központi látóterének elvesztése miatt.
Betegségek és egészségi állapotok
Korfüggő makuláris degeneráció (AMD) kétféle formában fordul elő. Száraz AMD-ben a központi makula fotoreceptorai éheznek növekedési faktorok felszabadulása nélkül. Az AMD előfutára a drusen felhalmozódása, amelyek anyagcsere-hulladékok gyűjteményei, mivel a retina pigment hámszövet már nem felel meg e termékek ártalmatlanításának feladata. A száraz AMD utolsó szakasza a földrajzi atrófia: a fotoreceptor réteg ekkor már nincs jelen. A retina pigment hámszövet már nincs funkciója ezen a webhelyen. A szövet elvékonyodott. A koroid most tisztábban mutat. Ha a VEGF faktor kifejeződik, törékeny erek képződnek a CNV-ben, hogy helyettesítő oxigént és tápanyagot biztosítsanak a fotoreceptor sejtek számára. Ha ezek a szivárgások kialakulnak, ödéma alakul ki, amely a retina keresztmetszetének megvastagodásának tekinthető optikai koherencia tomográfia (OKTÓBER). A látásélesség gyorsan csökken. A terápiás cél az ödéma ürítése. Számos módszer áll rendelkezésre erre a célra. A magas mellékhatásokkal járó orális szerek mellett vannak olyan szerek is, amelyeket injekcióval közvetlenül a szembe adnak. A prekurzor a lézeres szkleroterápia volt (Macugen, fotodinamikai terápia - PDT). A patológiában myopia, a retina változásai láthatók. A túl hosszú szemgolyó véglegesen megnyújtja a retinát. Ez növeli a retina leválás és a szürkületi látásvesztés a külső retina degenerációja miatt. A túlfeszítés vékonyabb makulához vezet. Az érhártya erei is megnyúlnak a nyújtás. A retina pigment hámja is megnyúlik. Ez nyújtás tud vezet repedések lakkolására, amelyek a szemész finom elágazó vonalakat lát, ha oftalmoszkóppal nézi. A megfelelő helyen szakadás következett be Bruch membránjában és a retina pigment hámjában. Ugyanakkor a retina alatt vérzés lépett fel. A vérzés a CNV gyorsan megnövekedett erekből származik ezen a könnyhelyen. Az OCT retina ödémát mutat. Az utolsó szakasz egy Fuchs-folt, mint kissé megemelkedett és pigmentált heg a látóüregben, jelentősen csökkent látásélességgel. A CNV a retina choroiditiséből is kialakulhat. Toxoplazmózis kialakulhatnak a gócai gyulladás a retinán. Még a gyulladás megoldódott, a CNV ezekből fejlődhet hegek. Ugyanez a helyzet a uveitis.
