A kolecisztográfia (szinonima: kolecisztokolangiográfia) kontrasztanyaggal fokozott radiográfiai módszer az epehólyag és az epe rendszer képalkotására. Az eljárás két elsődleges változatát különböztetjük meg: orális kolecisztográfia (epehólyag képalkotás) és intravénás cholecystocholangiography (epehólyag és epe csatornák). Ezek olyan eljárások, amelyeket nagy sugárterhelés mellett hajtanak végre, ezért a beteget részletesen tájékoztatni kell a kockázatokról és az esetleges szövődményekről. A kolecisztográfia általában megelőzi az M-ERCP-t (cholangiopancreaticography mágneses rezonancia képalkotással). A klinikai gyakorlatban az ERCP-t („endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia”) gyakran előnyben részesítik a kolecisztográfiával szemben, mivel a diagnosztika mellett olyan terápiás intézkedések, mint a epekő vagy a beszúrása stent (implantátum vagy finom huzalkeret a megtartáshoz hajók vagy nyitott csatornák) végezhetők el. Az alábbi vizsgálatok a kolecisztográfiához kapcsolódnak, vagy a klasszikus vizsgálat változatai:
- Orális kolecisztográfia
- Intravénás kolecisztokolangiográfia
- M-ERCP (cholangiopancreaticography mágneses rezonancia képalkotással): a gasztroenterológia diagnosztikai módszere, amely kombinált endoszkópos és Röntgen vizsgálata epe csatornák és hasnyálmirigy.
- Intraoperatív kolecisztográfia - Az epeúti rendszer közvetlen vizualizálása a műtét során.
- Műtét utáni kolecisztográfia - A kontrasztanyag egy műtét közben behelyezett T-lefolyón keresztül injektálják, hogy ellenőrizzék akadálymentességüket epe folyam.
- PTC (perkután transzhepatikus koleangiográfia) - Vékony üreges tű segítségével a kontrasztanyag kívülről injektálják a bőr közvetlenül az epevezetékbe.
Jelzések (alkalmazási területek)
- Choledocholithiasis - epekő mind az epehólyagban, mind az epevezetékekben.
- Gyulladásos változások az epehólyagban / epevezetékekben.
- Az epehólyag műtéti eltávolítása után az epe rendszer vizualizálása.
- Az epehólyag / epevezeték daganatos változásai
- Az epekő testen kívüli szétesése előtt sokk hullám terápia.
- A laparoszkópos kolecisztektómia (az epehólyag műtéti eltávolítása) előtt.
Az eljárás
A betegnek lennie kell böjtölés a vizsgálat napján, míg az előző napon kerülni kell a frissen felfúvódó ételeket (hüvelyesek) kenyér, gyümölcsök, zöldségek és szénsavas italok. A tényleges kolecisztográfia előtt mindig hasi üregvizsgálatot végeznek az epehólyag és környékének vizualizálására vagy már a diagnosztizálásra. epekő. Az epét áteresztő kontrasztanyagok általában jód-kontrasztanyagot tartalmaz. Az orális kolecisztográfiában a kontrasztanyagot orálisan adják be (a beteg normálisan az anyagot emészti fel száj) és áthalad a beleken a vér az V. portae a máj. Ott táplálják a máj metabolizálódik és metabolizálódik (metabolizálódik). Ezt követően a kontrasztanyag az epehólyagon és az epevezetéken keresztül visszatér a bélbe, és kiválasztódik. Ily módon a kontrasztanyag nem veszíti el tulajdonságait, és radiográfiai dokumentációt tesz lehetővé az epehólyag áthaladása során. Azonban a sűrűség kontrasztanyag nagyon alacsony, így csak az epehólyag látható. Az intravénás kolecisztokolangiográfiában a kontrasztanyagot intravénásán injektálják, és az epehólyagba is bejut. Körülbelül két óra elteltével az epehólyag és az epevezetékek optimálisan megtöltődnek kontrasztanyaggal, így értelmes képeket lehet készíteni. Ezt megelőzően ellenőrző képek készülnek. A kontrasztos epehólyag vagy epeúti rendszer értékelése a következő elemekre összpontosít:
- Tágulatok (dilatációk)
- Szűkület (szűkület)
- Töltési hibák - például epekövek okozta.
- Akadályok (más struktúrák által okozott szűkület) - pl. B. daganatok
