A mellkasi kifejezés fájdalom - köznyelven hívták mellkasi fájdalom - (szinonimák: mellkasi fájdalom; mellkasi fájdalom; mellkasi fájdalom; mellkasi fájdalom szindróma; thoracalgia; thoracodynia; mellkasi kényelmetlenség; jellegzetes mellkasi fájdalom; ICD-10 R07.4: Mellkasi fájdalom, nem meghatározott) a mellkasi (mellkas) régió fájdalmára utal. A fájdalom túlnyomórészt a bal oldalon fordul elő, de sugározhat a mellkas másik oldalára, valamint a bal karba és / vagy a bal oldali lefelé is. nyak az állkapcsig. Hasonlóképpen lehetséges a has és / vagy a hát sugárzása. Mellkasi fájdalom az egyik leggyakoribb Egészség tünetek és a háziorvosi rendelő rendszeres konzultációs alkalmainak egyike. Lehet krónikus vagy akut mellkasi fájdalom. A mellkasi fájdalmat gyakran ok szerint osztályozzák:
- Szív ok (8.5-16 (-30)%) - az ok a szív.
- Nem szívbetegség - elsősorban a tüdő, a nyelőcső (nyelőcső) és a mozgásszervi rendszer érintett - ez utóbbi jelenti a mellkasi fájdalom leggyakoribb okát
A mellkasi fájdalom öt okát „drámának” nevezik:
- Akut koszorúér szindróma (AKS vagy. ACS, akut koszorúér szindróma; a szív- és érrendszeri betegségek spektruma az instabil angina (iAP; UA; "mellkas feszesség ”/szív következetlen tünetekkel járó fájdalom; 18%) a miokardiális infarktus két fő formájára (szívroham), nem ST elevációs miokardiális infarktus (NSTEMI; 8%) és ST elevációs miokardiális infarktus (STEMI; 8%)).
- Aorta boncolás (szinonima: verőértágulat dissecans aortae; az aorta falrétegeinek akut hasítása (disszekciója) ütőér)) vagy akut aorta szindróma (klasszikus aorta boncolás; intramuralis vérömleny; áthatoló érelmeszesedés fekély; szimptomatikus aorta aneurysma) (0.3%)
- Boerhaave-szindróma (spontán nyelőcsőrepedés hányás).
- Tüdőembólia (tüdőartériaembólia; tüdőartéria elzáródása trombus (vérrög) által (2%)
- Feszült pneumothorax (annyi levegő halmozódik fel a tüdő mellett, hogy veszélyes túlnyomás keletkezik)
Más néven „nagy ötös” („nagy ötös”). Alapellátási környezetben az oka mellkasi fájdalom többnyire mozgásszervi (kb. 49%). Ezt követik a szív- és érrendszeri (kb. 16%) és a pszichogén (kb. 11%) rendellenességek, valamint mások. A sürgősségi orvosi ellátásban a szív- és érrendszeri rendellenességek a fő oka mellkas fájdalom, 60% -ot tesz ki. Az összes sürgősségi beteg körülbelül 3-6% -ánál jelentkezik a mellkas fájdalom. A mellkasi fájdalom számos betegség tünete lehet (lásd: „Differenciáldiagnózisok”). Nemi arány: A férfiak és a nők egyaránt érintettek. A gyakoriság csúcsa: A tünet túlnyomórészt középkorban, azaz 59 év körül jelentkezik (35–93 év, a 35 év alatti betegek kizárva). Megjegyzés: A gyermekek is szenvednek mellkasi fájdalom. Például a fiúk 6.1% -a és a 7.9-3 éves lányok 17% -a számolt be mellkasi fájdalomról. A prevalencia (a betegség gyakorisága) 0.7% (Németországban). A mellkasi fájdalom az elsődleges (elsődleges) orvosok és betegek összes új kapcsolatának körülbelül 1.5% -át teszi ki Egészség gondoskodás). Etetés és prognózis: A mellkasi fájdalom lehet akut - ebben az esetben sürgős - vagy krónikus. A döntés a fekvőbetegek számára ellenőrzés és a további diagnosztika a létfontosságú veszély jeleinek meglététől, valamint a feltételezett diagnózistól és a lehetséges rendelkezésre álló diagnosztikai eljárásoktól függ. A további munka részeként, ha akut koszorúér-szindróma (ACS) gyanúja merül fel és megerősítést nyer, be kell lépni egy megfelelő kórházba, mellkasfájdalommal (CPU). Ebben az esetben megszakítás nélkül ellenőrzés ügyeletre kell biztosítani. A mellkasi fájdalom előrejelzése az alapbetegségtől függ, és akkor a legkedvezőbb, ha az izom-csontrendszer oka. Megjegyzés: A kórházból elbocsátott, „megmagyarázhatatlan mellkasi fájdalom” diagnózissal rendelkező szív- és érrendszeri betegségeket a szívbetegség kb. 30% -ánál észlelték a kórházi kivezetéstől számított 180 napon belül. Egy éven belül a 65 évesnél fiatalabb férfiak az általános népességnél 53% -kal nagyobb valószínűséggel haltak meg szív- és nem szívbetegségekben szív- és érrendszeri betegségek következtében. Az azonos korcsoportba tartozó nők körében az összes halálozási arány 45% -kal magasabb volt, de a szív- és érrendszeri betegségekben bekövetkezett halál alacsonyabb volt a vártnál (-23%).
