A carpalis alagút szindróma okai
Carpalis alagút szindróma különféle okai lehetnek. Természetesen keskeny carpalis alagút, amely nagy megterhelést jelent a csukló, sérülések és gyulladásos változások kedveznek a carpalis alagút szindróma. A carpalis alagút valójában anatómiai, alagútszerű átjáró inak és a idegek a kézbe.
Ebben az alagútban fekszik egy fontos ideg, a medián ideg.A carpalis alagút betegséggel kapcsolatos szűk keresztmetszete miatt a medián ideg mechanikusan stresszes és irritált. Az érzékeny ideg sérülése funkciójának zavart okoz. Az ideg ellátja a hüvelykujj labda izomzatát, és felelős a hüvelykujj, index érzékeny érzéséért ujj, a középső ujj és a gyűrűsujj részei.
A keskeny carpalis alagútban az idegre gyakorolt nyomás érzeteket okoz az ideg által szolgáltatott területen. Az érintettek ezért bizsergéstől, „formálódástól”, zsibbadástól és fájdalom ujjakban és tenyérben. A tünetek a karba sugározhatnak.
If carpalis alagút szindróma sokáig kezeletlen marad, az idegkárosodás előrehalad, és az idő múlásával a hüvelykujj gömbének izmai elsorvadnak. Ez azért van, mert a nyomás a idegek károsítja a medián ideg túlóra. Ide tartozik a hüvelykujj gömbje is, amely kevésbé használható, így elveszíti a funkcióját és az izomtömegét.
A carpalis alagút szindróma más területeken is okozhat tüneteket, például a váll vagy a kar?
A carpalis alagút szindróma tipikus tüneteket vált ki, mint pl fájdalom és paresztézia az érintett medián ideg által szolgáltatott területen. A tenyér, hüvelykujj, mutató ujj és a gyűrűsujj különösen érintettek. A tünetek azonban, mindkettő fájdalom és paresztézia, például bizsergés vagy formáció sugározhat. Lehetséges, hogy a tünetek a karba, vagy akár a vállba nyúlnak.nyak területen.
Történelem
A carpalis alagút szindróma lefolyása nagyon változó. A tünetek krónikusan progresszívek lehetnek, szünetekkel visszatérhetnek vagy spontán eltűnhetnek. Ez utóbbi különösen fiatalabb betegeknél fordul elő, például az a vége után terhesség vagy a tüneteket okozó tevékenység csökkentése után.
Minél hosszabb a carpalis alagút szindróma és minél idősebbek a betegek, annál kevésbé valószínű, hogy spontán javulnak a tünetek. A betegség korai szakaszában, amely évekig tarthat, ez is sikeres lehet. Ezeknek az éjszakai panaszoknak az oka a kéz észrevétlen hajlása alvás közben, amely megnöveli a nyomást a carpalis alagútban, ami amúgy is szűkös körülmények között az ideg alkalmazkodásának kimerüléséhez vezet a megváltozott körülményekhez képest, és a középső ideg tehát nyomás által károsodott.
A. Helyzetének megváltoztatásával csukló, a tartalék hely ismét elegendő lehet, és az ideg helyreállhat, így a panaszok kezdetben ismét eltűnnek. A csukló például a sín alkalmas erre a célra. Azonban minél nagyobb a szűkület a carpalis alagútban, annál lassabban megy végbe a gyógyulás, míg végül tartós érzékszervi zavar lép fel.
Ez az érzékszervi rendellenesség befolyásolja a hüvelykujjat, az indexet ujj, a középső és a gyűrűsujj a tenyér oldalán. Különösen gyakoriak a középső három ujj bizsergési zavarai. A fájdalom sugárzik a kézből, és általában érinti a alsókar és akár a válláig is eljuthat.
A betegség folyamán nem csak az éjszakai fájdalom és érzés marad. A tünetek egyre inkább napközben is jelentkeznek. Ezenkívül a betegség során bekövetkező károsodás egyre inkább befolyásolja a csuklóizmok működését.
A betegek gyakran jelentik a kéz „esetlenségét” és hirtelen „gyengeségét”. Hirtelen leejtésről számolnak be szemüveg vagy palackok, hanem az is, hogy nehézségek merülnek fel a hüvelykujj és a mutatóujj közötti hegyes fogással. A hüvelykujj, a mutató, a középső és a gyűrűsujj bőrének érzékenysége egyre inkább csökken.
Végül a tapintási felismerés zavart. A betegség előrehaladott stádiumában a hüvelykujj-labda izmainak látható elvesztése (sorvadás) lehet. A kéz szilárd megfogása akkor már nem lehetséges. Szerencsére manapság nagyon ritkán fordul elő a kézi bőrérzet teljes elvesztése.
